Ascultatia cordului
Ascultatia cordului
Este metoda cea mai importanta din examenul clinic al cordului; corelata cu palparea poate elucida un diagnostic de boala cardiaca. Ascultatia se face cu stetoscopul.
Bolnavul se asculta in decubit dorsal incepandu-se cu ascultatia varfului inimii, dupa care se trece parasternal stang, parasternal drept in spatiul II ic si in final in zona epigastrica. Uneori este necesara schimbarea pozitiei bolnavului pentru a face o auscultatie mai buna, de exemplu: in decubit lateral stang se asculta mai bine in zona mitrala uruitura diastolica si galopul ventricular; in pozitie sezanda sau in ortostatism se aud mai bine suflurile diastolice de insuficienta aortica sau pulmonara. O alta manevra utila este auscultatia in expir profund.
Important este a completa ascultatia focarelor si cu zonele de iradiere tributare lor.
Ariile de ascultatie dupa Braunwald sunt:
- zona mitrala spatiul V ic stang pe linia medioclaviculara
- zona aortica spatiul II ic drept
- zona pulmonara spatiul II ic stang
- zona tricuspida spatiul III -V ic parasternal drept si stang, la baza apendicelui xifoid.
In descrierea zgomotelor se urmareste: intensitatea, frecventa, timbrul.
Este metoda cea mai importanta din examenul clinic al cordului; corelata cu palparea poate elucida un diagnostic de boala cardiaca. Ascultatia se face cu stetoscopul.
Bolnavul se asculta in decubit dorsal incepandu-se cu ascultatia varfului inimii, dupa care se trece parasternal stang, parasternal drept in spatiul II ic si in final in zona epigastrica. Uneori este necesara schimbarea pozitiei bolnavului pentru a face o auscultatie mai buna, de exemplu: in decubit lateral stang se asculta mai bine in zona mitrala uruitura diastolica si galopul ventricular; in pozitie sezanda sau in ortostatism se aud mai bine suflurile diastolice de insuficienta aortica sau pulmonara. O alta manevra utila este auscultatia in expir profund.
Important este a completa ascultatia focarelor si cu zonele de iradiere tributare lor.
Ariile de ascultatie dupa Braunwald sunt:
- zona mitrala spatiul V ic stang pe linia medioclaviculara
- zona aortica spatiul II ic drept
- zona pulmonara spatiul II ic stang
- zona tricuspida spatiul III -V ic parasternal drept si stang, la baza apendicelui xifoid.
In descrierea zgomotelor se urmareste: intensitatea, frecventa, timbrul.
Endocardita infectioasa
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...acestora. Infectia implica de obicei existenta unei valve cardiace anterior lezate; infectia se poate grefa si pe un defect septal sau direct pe peretele endocardului. ...acesteia. Patogenie Endocardita infectioasa determina aparitia de vegetatii la nivelul valvelor cordului sau oriunde la nivelul endocardului. Vegetatiile patologice se formeaza prin colonizarea de catre bacterii a vegetatiilor formate anterior, ...cei cu pacemakeri amplasati transvenos, nu necesita profilaxie pentru endocardita.
Nefropatia lupică
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...prezintă un risc crescut pentru boli vasculare sau cardiace, cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral. [5] [6] Diagnostic Afectarea renală în lupus poate fi regăsită ...edemelor, o tensiune arterială crescută și modificări la ascultația cordului și a plămânilor. [3]Testele diagnostice sunt: titrul ANA, BUN, Creatinina, nivelul Complementului, sumar de urină și proteine urinare. ...joacă un rol foarte important în încetinirea progresiei bolii renale.
Pectus excavatum - Torace infundat
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cosmetica, totusi in functie de severitate poate afecta functia cardiaca si respiratorie, determinind durere in piept si spate. Marca acestei conditii este infundarea pieptului. Inima poate fi impinsa ...spatele sternului, iar acesti pacienti prezinta anomalii vizibile ale cordului, s-a presupus afectarea functiei sistemului cardiovascular la acesti pacienti. In timp ce unele studii au demonstrat scaderea functiei ...scolioza, care nu este direct legata de pectus excavatum. Ascultatia toracelui: zgomotele cardiace sunt tipic dezlocuite la stinga datorita modificarii pozitiei cordului s...
Aritmia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...în plus pe parcursul zilei sau creșterea frecvenței cardiace la efort, dar și numeroase tipuri de aritmii patologice. Consecința principală a unei tulburări de ritm poate ... care merge în sens invers: de la vârful cordului, până la atrii. Orice întrerupere sau deviere de la acest parcurs normal al impulsului electric poate cauza o ...gâtului poate orienta diagnosticul și releva afecțiuni cardiace subiacente. Palparea pulsului periferic se realizează de rutină și poate sugera unele tipuri de aritmii. Totuși, examenul clinic nu este ...multe catet...
Sindromul de detresa respiratorie a prematurului
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...alveolar; efectele imediate sunt scaderea sintezei de surfactant. Debitul cardiac este distribuit in mod preferential spre sunt, ceea ce determina o hipoperfuzie abdominala care precede scaderea debitului ventricular. ...spontana, fie de agravare cu deces sau sechele ulterioare. Ascultatia pulmonara releva murmurul vezicular absent sau diminuat si prezenta de raluri crepitante in ploaie ascultate bilateral. Dintre semnele ...Bronhograma aeriana este discreta. O banda clara delimiteaza conturul cordului. Stadiul II este reticulo-granular; apar opacitatile reticulo-granulare pe ambele ar...
Hiperkaliemia (hiperpotasemia)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...pot apărea următoarele simptome: Aritmii cardiace (senzație de bătăi neregulate, palpitații, încetinirea frecvenței) Greață și vărsături ...sindrom de strivire Electrocardiografia Electrocardiografia măsoară potențialele electrice ale cordului, oferind astfel date despre funcția inimii. Deși hiperpotasemia implică o amenințare asupra funcției cardiace, modificările EKG ...prima și se observă cel mai bine în derivațiile precordiale Scurtarea intervalului QT Depresia segmentului ST Tardiv (hiperkaliemie severă): ...tratamentul cr...
Febra recurenta
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...sistemului nervos central). De asemenea, se constata accelerarea batailor cordului (tahicardie) si cresterea frecventei respiratiilor (tahipnee). In unele cazuri, pacientii pot prezenta semne de afectare meningeala (meningism), precum ...febrei, accentuarea ratei metabolice, cresterea frecventei respiratorii, cresterea debitului cardiac, cresterea rezistentei vasculare periferice, precum si scaderea presiunii de la nivelul sistemului circulator pulmonar. In aceasta faza, de ...la adoptarea unor masuri prompte de combatere a focarelor infectioase.
Infectii pneumococice
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...infectii respiratorii virale, boli pulmonare cronice (BPOC) sau insuficienta cardiaca congestiva, ce determina o crestere semnificativa a riscului de pneumonie pneumococica. S-a demonstrat faptul ca anticorpii indreptati impotriva ...unele cazuri sistemul nervos central, valvele de la nivelul cordului, oasele, articulatiile, precum si cavitatea peritoneala. In foarte rare situatii, peritonita poate fi declansata ca urmare a ascensionarii ...confuzie sau hipotermie, toate aceste manifestari conducand la instalarea socului.Pneumonia evolueaza fulminant la pacientii cu splenectomie, moart...
Inima (cordul)
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
...către artera coronară dreaptă şi mica venă a cordului, iar ȋn proţiunea stângă de artera circumflexă alături de sinusul coronar. La nivelul bazei cordului se pot ...ce mai poartă denumirea de vestibulul aortic. Structura peretelui cardiac Peretele cardiac este alcătuit de la exterior spre interior din epicard, miocard si endocard. Epicardul Este de fapt ...realiza examinarea cordului. La inspecţia şi palparea zonei precordiale, ȋn mod normal se poate evidenţia şocul apexian de la nivelul spaţiului V intercostal stâng, pe linia medioclaviculară. Patologic, la i...
Sistemul venos
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
...– sunt vase ce pleacă de la nivelul cordului şi se ramifică pe traiectul lor, la fel ca ramurile unui copac, devenind din ce ȋn ce ...presiune venoasă crescută, fiind un semn al insuficienţei cardiace congestive cronice, a insuficienţei ventriculare drepte, a pericarditei exsudative, a pericarditei constrictive, a stenozei tricuspidiene, a ...bolnavii cu insuficienţă cronică venoasă. La palpare: Palparea va identifica gradul de afectare tegumentar, dar şi a ţesutului celular subcutanat, prezenţa sau absenţa edemului ...comprimă crosa safenei externe (safena mică) la niv...
Lipsa de aer (dispneea)
» Secțiunea: Ghid de sănătate
... Atac de cord Insuficiență cardiacă Atenție! Când respirația este sever limitată, apare pierderea cunoștinței sau respirația se oprește, este cazul să apelați numărul ...cu ajutorul său se vizualizează structura plămânilor și dimensiunea cordului Probe ventilatorii (spirometrie) - pentru a evalua eficiența efortului respirator Teste de ...un pas esențial pentru a reduce dispneea. (3, 5)
Sarcina gemelara
» Secțiunea: Ghid de sănătate
...circulatiei colaterale abdominale, accentuarea vergeturilor, aplatizarea ombilicului, edematierea regiunii suprapubiene, accentuarea varicelor la nivelul membrelor inferioare. Abdomen mult marit comparativ cu varsta gestationala. La ...acelasi fel, pune diagnosticul de sacina gemelara. Ascultatia: doua focare diferite a batailor cordului fetal cu topografie si frecventa diferita separate printr-o portiune de liniste ascultatorie. La examenul local: Examenul ...frecvent intalnita se impune o asistenta neonatala in centre specializate.
Sincopa psihogena
» Secțiunea: Dicționar
...normale intracritice ale examenului obiectiv (puls, tensiune arterială, ascultaţia cordului, comportament tonic muscular etc. ).
Pauza sinusala
» Secțiunea: Dicționar
...sinusale pe o prioada de timp. Etiologie: a. cauze organice cardiace: boala nodului sinusal, pericardite acute, cardiomiopatii, etc b. cauze organice extracardiace: hiperpotasemia, stimulare vagala prelungita de diverse cauze, tumori ...sincopa sau chiar moartea subita. Examenul clinic: la ascultatia cordului se deceleaza pauze cu durata variabila Pe ECG: - absenta undelor P cu durata variabila - pauzele sinusale nu reprezinta un multiplu al intervalului P-P (dg dif cu blocul sino-atrial complet)
Sindromul lgl (de preexcitatie ventriculara)
» Secțiunea: Forum medical
...staturo ponderal si psihomotor., clinic fara sufluri la ascultatia cordului, examen normal pe aparate si sisteme, ECG-ritm sinusal, segment PQ scurt, complexe qrs normale.Ecocardiografic -cord cu structura normala.Biologic-valori ...pe saptamana.Exista vreun pericol din punct de vedere cardiologic? Va multumescMai multe despre Ascultatia cordului (căutare avansată)