Durerea neuropatica

Durerea neuropatica este durerea ca deriva drept consecinta directa a leziunii sau bolii care afecteaza sistemul somatosenzorial. Durerea neuropatica nu poate fi explicata de un singur process patologic sau o singura localizare a leziunii. Poate fi asociata cu senzatia anormala denumita diestezie care apare spontan si alodinie care apare ca raspuns la stimuli externi. Durerea neuropatica poate fi continua sau paradoxala. Cea din urma este comparata cu un soc electric. Este resimtita de catre pacient precum o arsura, senzatie de rece, infingere de ace, prurit. Durerea nociceptiva este descrisa drept crampe.
Durerea neuropatica deriva din afectarea sistemului nervos central, periferic de aceea se clasifica in durere neuropatica periferica, central sau mixta. Forma centrala este regasita in leziunile maduvei spinale, scleroza multipla si unele atacuri. Fibromialgia este o durere cu caracter central si raspunde la medicatie care este eficienta pentru durerea neuropatica. In afara de diabet si alte tulburari metabolice cauzele neuropatiilor periferice sunt infectia herpes zoster, neuropatiile associate HIV, deficientele nutritionale, toxinele, neoplaziile, tulburarile mediate genetic si imun si trauma fizica a unui trunchi nervos. Durerea neuropatica este comuna in cancer ca rezultat direct al compresiunii nervoase de catre tumora sau efect secundar al chimioterapiei, radioterapiei sau chirurgiei.
Durerea neuropatica poate fi foarte dificil de tratat, doar 40-60% dintre pacienti atingind ameliorarea partial. Se folosesc mai ales antidepresivele triciclice si antiepilepticele. Sunt eficiente anticonvulsivantele mai ales pregabalin si gabapentin si lidocaina topica. Analgezicele opioide si tramadolul sunt recunoscute ca agenti utili dar nu sunt recomandati ca terapie de prima linie.
Stimulatorii maduvei spinale folosesc electrozi plasati linga dar in exteriorul maduvei. Pompele care elibereaza antalgice intratecal sunt folosite.

Artropatia Charcot

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...senzației de protecție sunt specifice pentru artropatia acută Charcot. Durerea apare la majoritatea pacienților. Instabilitatea și pierderea funcției articulare sunt prezente, de asemenea. Tratamentul în artropatia Charcot este ...exostoze intra și extra-articulare, colapsul arcadei plantare și dezvoltarea osteomielitei.

Durerea faciala persistenta idiopatica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...se refera la simptomele prezente pentru ultimele 6 luni. Durerea atipica este un diagnostic de excludere a altor conditii si este caracterizata de durerea cronica, constanta in absenta ...sau creier. Categoriile de durere faciala idiopatica cuprind durerea neuropatica datorata distructiei nervului, sindromul dureros cronic regional prin lezarea nervilor simpatici si durerea faciala atipica. Durerea persistenta faciala ...pentru aceasta cauza fiind femei intre 30-50 de ani. Deoarece poate fi implicata orice zona a fetei, cea mai frecvent afectata zona este regiunea maxilarului. La major...

Dureri vaginale

» Secțiunea: Semne și simptome

...Durerea sau disconfortul resimțit la nivelul vaginului și eventual organelor genitale externe poate să apară spontan sau la contactul ...celei sintetice, evitarea produselor iritante locale, folosirea prezervativului. (2, 5)

Mononevrita multiplex

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

Mononevrita multiplex reprezinta o leziune neuropatica asimetrica si asincrona care afecteaza cel putin doi nervi din teritorii diferite. Ea nu este o entitate etiologica ...musculara si tulburare de sensibilitate in mai multe teritorii. Durerea este profunda, sacaitoare, deseori cu caracter de arsura, mai intensa noaptea, asociata de multe ori cu furnicaturi sau ...necesare mai multe luni sau chiar ani pentru disparitia dizabilitatii.

Nevralgia de trigemen

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...boala suicidului sau boala lui Fothergill este o conditie neuropatica caracterizata de episoade de durere intensa a fetei, cu originea in nervul trigemen. Asocierea clinica intre ...exacta ramine controversata. Nervul trigeminal poate determina durere deoarece functia sa principala este senzoriala. De obicei nu sunt prezente leziuni structurale, desi multe studii sugereaza ...denumita idiopatica si clasificata drept nevralgia de trigemen clasica.Durerea neuropatica este semnul primar al lezarii fibrelor aferente nemielinizate mici si a celor subtiri mielinizate care ...masticat...

Artrita glenohumerala

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...frecarii capetelor osoase intre ele prin lipsa cartilajului. Durerea apare de obicei in partea anterioara a articulatiei si se agraveaza cu miscarea. Persoanele care sufera de ...de tratament este crioterapia sau aplicarea de presiune rece. Unele suplimente alimentare si vitamine previn degradarea cartilajului: sulfat glucozamina este un conservator eficient. O alta ...obicei la pacientii care sunt imunocompromisi sau debilitati. Artrita neuropatica In artropatia neuropatica, uneori denumita artropatia Charcot, articulatia este distrusa secundar pierderii efectelor trofice si ...

Sarcom Ewing

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Simptomul de debut este durerea intermitenta care devine intensa. Durerea iradiaza in membre mai ales in tumorile vertebrale si pelvice. Semnele neurologice cum sunt cele radiculare si compresia ...a locurilor dureroase cu inspectie si palpare sunt critice. Deoarece pacientii pot prezenta boala adiacenta osului, se poate descrie si durerea neuropatica. Se va efectua o examinare neurologica pentru prezenta de furnicaturi, slabiciune sau durere. Pacientii cu metastaze pulmonare se ...monitorizata. In general chimioterapia determina alopecie, greata si varsaturi, diaree.

Boala ocluzivă aorto-iliacă

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...plachetara. Plachetele se leagă de fibrină prin activarea receptorilor glicoproteici IIb/IIIa de pe plachete, formând un cheag proaspăt în zona fisurii. Aceste plăci instabile sunt predispuse ...avansate, apare ischemia critică a membrului și durerea neuropatica de repaus sau necrozele. Totuși, ischemia membrului nu este cauzată doar de boala ocluzivă aorto-iliacă. Adesea, ...inhibitorilor fosfodiesterazei III, dovedindu-se mai eficient decât pentoxifilina. (3)

Sindromul cauda equina - sindromul cozii de cal

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...severe nervoase pot insemna citiva ani de recuperare, deoarece regenerarea nervilor este foarte lenta.Aproximativ 50-60% dintre pacienti au retentie urinara la prezentare, iar 30-50% au ... poate fi impartita in durere radiculara si locala. Durerea locala este in general profunda, sub forma de cutite, rezultind din iritatia tesuturilor moi si a ...ulcere de presiune - osificatie heterotopica, osteoporoza - durere neuropatica cronica, contracturi/ spasticitate - infectii recurente ale tractului urinar, structuri urinare - depresie, calculi vezicali. Prognostic si evolutie Morbid...

Artritele ca manifestare a bolilor sistemice

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...osoase. Slabiciunea musculara proximala cu enzime normale si EMG neuropatica sau miopatica este observata in hiperparatiroidism. Condrocalcinoza: a fost descrisa la 30% dintre pacientii cu hiperparatiroidism primar. Atacurile ...nu determina vindecare 100%. Multi pacienti necesitind radioterapie pituitara.

Neuropatia periferica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...(neuropatii ereditare, auto-imune, inflamatorii) – recuperează mai ușor, deoarece necesită doar înlocuirea zonelor demielinizate Neuropatie hipertrofică – depunerea de corpi în ...care ar putea contribui la simptomele neurologice. Terapia durerii Durerea neuropatică este puțin responsivă la analgezicele uzuale. În schimb, medicamentele care pot ameliora durerea la acești ...cel mai frecvent, acestea nu cauzează dizabilități severe. [4]

Osteomielita

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Prin palpare se poate identifica sediul exact al leziunii. Durerea va fi urmata de edematierea zonei respective (impastare dura). In primele 10 zile de evolutie a infectiei, examenul radiologic ...cu precizie de 100% infectia din osteomielita, de osteopatia neuropatica, aparuta la un pacineti diabetic. Inainte de inceperea tratamentului cu antibiotice, atunci cand suspicionam existenta unei infectii osoase, trebuiesc ...pentru eradicarea infectiei dureaza intre 4 si 6 saptamani, deoarece antibioticele patrund mai greu in structurile osoase. Terapia poate fi initiata in spital...

Artroza, artrozele

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...dezvoltând artroze la nivelul compartimentului intern al genunchiului deoarece prezintă un genu varum compensator în încercarea de a aduce piciorul în interiorul centrului de gravitație ...prezente de mai mult timp fiind foarte încet progresive. Durerea este principalul simptom și în general motivul de prezentare la medic. Poate fi precedată pe o perioadă ...vârstă, dacă pacientul nu prezintă contraindicații pentru intervenția chirurgicală.

Utilizările medicale ale marijuanei - Analize și proceduri medicale

» Secțiunea: Ghid de sănătate

Folosirea marijuanei este controversată, pe de o parte este asociată cu multe riscuri, pe de altă parte există persoane care susțin că aceasta poate aduce numeroase beneficii în domeniul sănătății. Până în prezent marijuana a fost aprobată oficial doar ca tratament pentru ...

Tratamentul durerii cronice - Stil de viață

» Secțiunea: Ghid de sănătate

...Durerea cronică poate fi definită ca o durere care durează cel puțin 12 săptămâni. Durerea poate fi ascuțită sau ...exercițiile fizice sunt mai ușor de efectuat. Pentru început, petrece 10-15 minute în apă și fă câteva mișcări mai lente, apoi mai alerte. Cel mai important este să ...de a ne însănătoși, vom face față mai ușor durerii.