Examenul Stenozei mitrale
Examenul Stenozei mitrale
Inspectie: facies mitral, nanism mitral, turgescenta jugulara, pulsatii in epigastru - semnul Hartzer, edeme ale membrelor inferioare.
Palparea socului apexian: clacmentul de inchidere al mitralei (CIM) si freamat diastolic; semnul Hartzer in epigastru.
Ascultatia: accentuarea Z1 la varf - CIM; acest semn poate lipsi in SM incipienta; intarirea sau dedublarea Z2.
Toate aceste modificari sonore realizeaza onomatopeea descrisa de Duroziez: rruuffffttatta.
In formele avansate de SM, pot sa mai apara: - suflu diastolic, fin parasternal stang, dat de insuficienta pulmonara functionala - suflul Graham-Steel;
- suflul sistolic in focarul tricuspidian
Examene paraclinice:
-ECG - ritm sinusal sau fibrilatie atriala; ax deviat la dreapta; prezenta undei P de tip mitral
-Examen radiologic - cord configurat mitral
-Ecocardiografia bidimensionala si mai ales transesofagiana si eco-Doppler permit: aprecierea gradului stenozei, aspectul valvelor, gradul hipertrofiei peretilor si diametrul cameral, prezenta sau absenta de trombi intraatriali, calcularea presiunii in circulatia pulmonara.
Inspectie: facies mitral, nanism mitral, turgescenta jugulara, pulsatii in epigastru - semnul Hartzer, edeme ale membrelor inferioare.
Palparea socului apexian: clacmentul de inchidere al mitralei (CIM) si freamat diastolic; semnul Hartzer in epigastru.
Ascultatia: accentuarea Z1 la varf - CIM; acest semn poate lipsi in SM incipienta; intarirea sau dedublarea Z2.
Toate aceste modificari sonore realizeaza onomatopeea descrisa de Duroziez: rruuffffttatta.
In formele avansate de SM, pot sa mai apara: - suflu diastolic, fin parasternal stang, dat de insuficienta pulmonara functionala - suflul Graham-Steel;
- suflul sistolic in focarul tricuspidian
Examene paraclinice:
-ECG - ritm sinusal sau fibrilatie atriala; ax deviat la dreapta; prezenta undei P de tip mitral
-Examen radiologic - cord configurat mitral
-Ecocardiografia bidimensionala si mai ales transesofagiana si eco-Doppler permit: aprecierea gradului stenozei, aspectul valvelor, gradul hipertrofiei peretilor si diametrul cameral, prezenta sau absenta de trombi intraatriali, calcularea presiunii in circulatia pulmonara.
Stenoza mitrala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Stenoza mitrala reprezinta leziunea valvei mitrale ce produce un obstacol la trecerea fluxului sanguin din atriul stang (AS) in ventriculul stang (VS) avand drept ...parte importanta a patologiei cardiovasculare. Spre deosebire de cardiopatia ischemica, unde modificarea factorilor de risc duce la influentarea importanta a curbei mortalitatii, in privinta valvulopatiilor degenerative nu se ...valvelor si aparatului subvalvular ca urmare a reumatismului articular acut (RAA) ce constituie inca o cauza de mortalitate si morbiditate in tarile in curs de dezvoltare. Stenoza mitrala ...si ...
Insuficienta tricuspidiana
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...a valvelor tricuspide se asociaza si cu afectarea valvei mitrale; sindromul carcinoid produce depozite de tesut fibros, locale sau difuze, pe endocard si valvele inimii ...de atriu drept este cea mai frecventa tumora), fibroza endomiocardica, lupusul eritematos diseminat. Simptome Insuficientele tricuspidiene usoare sunt bine tolerate si sunt descoperite numai la examenul clinic sau ecocardiografic. In ...si, uneori, prin sunt dreapta-stanga prin foramenul ovale patent. Explorari paraclinice Electrocardiograma – ritmul poate fi sinusal, dar cel mai adesea este prezenta f...
Sindromul Lutembacher
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul Lutembacher este definit drept combinatia dintre stenoza mitrala si suntul stinga-dreapta la nivel atrial. De obicei suntul este ...congenitala este foarte rara, numarind sub 0,6% din bolile cardiace congenitale. Prevalenta bolii reumatice cardiace si stenoza mitrala este mai mare in tarile vestice, dezvoltate inainte de era ...ai canalelor de calciu pentru aritmiile cardiace. Endocardita bacteriana subacuta este un risc pentru acesti pacienti asociindu-se cu stenoza mitrala. Terapia chirurgicala cuprinde inchiderea defectului septal si comisurotomie mitrala sau reinlociurea ...
Tuse cu sânge (expectorații cu sânge)
» Secțiunea: Semne și simptome
... Epistaxisul Sindromul Goodpasture Insuficiența cardiacă congestivă Stenoza mitrală ...persoanei afectate, urmate de realizarea unei serii de investigații paraclinice, care pot confirma sau infirma boala suspicionată. Anamneza trebuie să cuprindă date referitoare la momentul apariției tusei cu ...plasmafereză, oxigenoterapie, hemodializă şi transfuzii de sânge. Tratamentul insuficienței cardiace congestive poate fi medicamentos sau chirurgical. Tratamentul medicamentos presupune administrarea inhibitorilor de conversie a angiotensinei (Enalapri...
Endocardita Libman-Sacks
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...aglomerari muriforme de veruci pe suprafata ventriculara a cuspei mitrale posterioare, frecvent cu aderenta cuspelor mitrale si a cordajelor la endomiocardul mural. Leziunile constituie tipic din acumulari de ...un spectru larg de patologii. Rata combinata a insuficiente cardiace, reinlocuirii valvulare, tromboembolismului si endocarditei infectioase secundare este de 22% la pacientii cu lupus si boala valvulara comparata ...aortica. Totusi toate cele patru valve cardiace si suprafata endocardica pot fi implicate. Anomaliile valvulare sunt de obicei silentioase clinic. Disfunctia valvu...
Stenoza pulmonara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...și la vârsta adultă, în afecțiuni precum reumatismul articular acut (complicație a amigdalitei cu streptococ) sau tumori cardiace. Inima este împărțiță în patru camere, două atrii, poziționate superior și doi ventriculi, poziționați inferior. Fiecare atriu ... Tetralogia Fallot Sindromul Noonan Sindromul Williams Embrionopatia rubeolică Nu se cunoaște cauza pentru ...acut – afectează valva pulmonară rar, abia după afectarea mitralei și a aortei Tumorile cardiace cu dezvoltare în ventriculul drept ...nou-născuții...
Sindromul Marfan
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul Marfan este o afecțiune genetică des întâlnită care afectează țesutul conectiv. Afectează sistemul cardiovascular, dezvoltarea scheletală ...a oaselor lungi sau modificări la nivelul valvei mitrale. [1] În prezent se consideră că manifestările variate ale sindromului Marfan sunt rezultatul unei anomalii în ... insuficiență cardiacă; prolapsul valvei mitrale; [2] Examene paraclinice Examenele paraclinice sunt indicate individual pentru fiecare pacient în parte pentru stabilirea fenotipului. Lista următoare nu ...tomograf) pentru...
Atrezia tricuspidiană
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...În clasamentul bolilor cardiace congenitale (prezente la naştere) cianotice, atrezia tricuspidiană este plasată pe locul trei, având o prevalenţă de 0,3-3,7% la ...des la bebeluşi, datorită prezenţei cianozei, insuficienţei cardiace congestive şi întărzierii creşterii. Părinţii semnalează la bebeluş: o coloraţie redusă a pielii, trecând ...arterelor pulmonare, • rezistenţa arterei pulmonare, • competenţa valvei mitrale şi definesc priorităţile procedurilor chirurgicale. (3) Tratament Tratamentul medical Urmăreşte soluţionarea a 3 mari pro...
Accident ischemic tranzitor
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ischemia cerebrala focala, medulara sau retiniana, fara infarct acut (moartea celulara). Accidentul ischemic tranzitor are aceleasi cauze ca si atacul ischemic: intreruperea fluxului de sange cerebral, ...tranzitor la copii bolile congenitale cardiace cu tromboembolism cerebral (cele mai frecvente) abuzul de medicamente conditiile ...daca este prezenta o progresie a simptomelor. Examen fizic Examenul fizic are scopul de a descoperi deficitele neurologice, de a evalua factorii de risc cardiovasculari si ...care nu pot lua anticoagulanti orali. In infarctul m...
Boala cardiaca reumatismala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cea mai severa complicatie a febrei reumatice (reumatismului articular acut). Febra reumatica acuta urmeaza faringitei acute streptococice (angina streptococica) cu streptococ beta-hemolitic de grup A la copii. Aproximativ ...este determinata de o bacterie din grupul A beta-hemolitic. Angina streptococica este cea mai frecventa faringita. Boala cardiaca reumatismala care rezulta dupa faringita streptococica netratata este o afectiune ...valvulotomie mitrala, valvuloplastie percutana cu balonas sau inlociurea valvei mitrale.Complicatiile extracardiace care rezulta din infectia streptoco...
Sindromul hipoplaziei cordului stang
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul hipoplaziei cordului stang este un defect cardiac congenital rar, in care ventriculul stang al inimii nu este dezvoltat. ...nedezvoltate inainte de nastere, iar valvele aortice si cele mitrale sunt fie prea mici pentru a permite un flux suficient de sange, fie sunt atrezice (unite). Pe masura ...cea a copiilor cu alte forme complexe de boli cardiace congenitale, in care repararea unui ventricul nu este posibila.Desi acesti copii tratati au o sansa mare de supravietuire, ...mitrala este perforata, cavitatea ventriculului stang este mica. Fibroelastoza endocardica este prezenta...
Transpoziția marilor vase
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Din punct de vedere practic, prezenţa sau absenţa anomaliilor cardiace asociate acestui defect definesc prezentarea clinică şi orientarea chirurgicală asupra unui pacient cu transpoziţie de mari ... unui murmur apical asemănător unui suflu, caracteristic insuficienţei mitrale. (4) Diagnostic Analize: Se recomandă realizarea unui test de pulsoximetrie, pentru măsurarea saturaţiei de oxigen din sânge. Imagistică: Radiografia toracică: ...apare datorită morţii subite sau în urma unui infarct miocardic. Rata mortalităţii la pacienţii cu schimb atrial este s...
Boala Fabry
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ale bolii includ tulburarea circulatiei arteriale alaturi de atacuri cardiace precoce si atacuri cerebrale. Rinichii sunt progresiv distrusi, conducind la insuficienta renala. Tulburarile gastrointestinale dupa masa sunt frecvente. ...dilatatie. Arterele mici penetrante devin frecvent colabate si blocate. Infarctele cerebrale rezulta prin ocluzia vasculara cerebrala directa si prin distensia ramurilor vaselor dolicoectaziate. Cauza precisa a incidentei crescute ...cu inaintarea in boala, infiltrarea cardiaca poate determina angina pectorala, infarctul miocardic, prolapsul valvei mitral...
Inima (cordul)
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
...anterior ce trimite cordaje către cele două cuspe ale mitralei. Vârful ventriculului stâng coincide cu vârful inimii şi prezintă trabecule cărnoase de ordin II şi III. Baza ventriculului ...excitoconductor. Miocardul contractil este reprezentat de fibre musculare miocardice atriale şi ventriculare, cele atriale fiind scurte (situate profund) şi lungi (situate superficial), iar cele ventriculare ...parasimpatic. Inervaţia parasimpatică este realizată prin intermediu ramurilor cardiace cervicale şi toracale ale celor doi nervi vagi. Nervii cardiaci cervicali superi...Mai multe despre Examenul Stenozei mitrale (căutare avansată)