Hemoragia digestiva superioara
Hemoragia digestiva superioara, se mai prescuteaza HDS.
Reprezinta pierderea de sange de la nivelul tractului digestiv superior.
Cauzele hemoragiei digestive superioare:
a. digestive:
-esofag tumori esofagiene, sindrom Mallory-Weiss
-gastro-duodenale gastrite acute hemoragice
-hepatice: ciroza hepatica cu HTP
b. extradigestive:
-hematologice:
-afectiuni sistemice
-secundar unor medicatii
-afectiuni vasculare congenitale
Manifestari clinice:
-Hematemeza -eliminarea pe gura a sangelui din tractul digestiv superior
-Melena -eliminarea de sange din tractul digestiv superior prin scaun
-Hematochezia - eliminarea prin scaun de sange rosu provenit din tractul digestiv superior
-Rectoragia - eliminarea de sange rosu din tractul digestiv inferior, rectosigmoidian
-Hemoragii oculte - eliminarea prin scaun de sange din tractul digestiv superior care nu se observa clinic.
Forme clinice de hemoragii
1. acute : -forme usoare sub 1000 ml
-forme medii - intre 1000-2000 ml
-forme severe peste 2000 ml
2. cronice -pierderi mici, frecvent sub forma de hemoragii oculte
Reprezinta pierderea de sange de la nivelul tractului digestiv superior.
Cauzele hemoragiei digestive superioare:
a. digestive:
-esofag tumori esofagiene, sindrom Mallory-Weiss
-gastro-duodenale gastrite acute hemoragice
-hepatice: ciroza hepatica cu HTP
b. extradigestive:
-hematologice:
-afectiuni sistemice
-secundar unor medicatii
-afectiuni vasculare congenitale
Manifestari clinice:
-Hematemeza -eliminarea pe gura a sangelui din tractul digestiv superior
-Melena -eliminarea de sange din tractul digestiv superior prin scaun
-Hematochezia - eliminarea prin scaun de sange rosu provenit din tractul digestiv superior
-Rectoragia - eliminarea de sange rosu din tractul digestiv inferior, rectosigmoidian
-Hemoragii oculte - eliminarea prin scaun de sange din tractul digestiv superior care nu se observa clinic.
Forme clinice de hemoragii
1. acute : -forme usoare sub 1000 ml
-forme medii - intre 1000-2000 ml
-forme severe peste 2000 ml
2. cronice -pierderi mici, frecvent sub forma de hemoragii oculte
Hemoragia digestiva superioara - hematemeza
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Hemoragia digestiva superioara (hematemeza) se refera la hemoragiile tubului digestiv care provin din treimea inferioara a esofagului, stomac si ...de exteriorizare. Hemoragia digestiva superioara se deosebeste de hemoragiile digestive inferioare care provin din jejunoileon si din colon si rect. Hemoragiile gastrointestinale pot avea originea oriunde de la ...de cafea, deoarece este singe partial digerat de sucul gastric. 80-90% din hemoragiile digestive masive provin din esofag, stomac, duoden. Prin hemoragie masiva se intelege o pierdere rapida ...sau non-cirotica. Hematemeza non-ciro...
Hemoragiile digestive inferioare
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Hemoragiile digestive inferioare isi au originea in leziuni ale intestinului subtire, sub unghiul duodeno-jejunal, colon si rect. Sunt mult mai ...se inscriu: tumori benigne si maligne, ulcere pe mucoasa gastrica heterotopica - localizata in diverticul Meckel, ulcerul intestinului subtire - endocrin sau medicamentos, infarctul intestino-mezenteric, boala Crohn.Cauzele colonice ...este afirmarea originii joase a hemoragiei. Pentru aceasta endoscopia digestiva superioara si aspiratia gastrica vor elimina cauzele inalte de hemoragie.Examenul clinic va cauta durerile abdominale asociate, p...
Endoscopia digestivă superioară
» Secțiunea: Boli Related
...regăsindu-se de exemplu colonoscopia şi rectosigmoidoscopia. Tehnica endoscopiei digestive superioare: Pacientul va fi instruit cu privire la modul în care va decurge procedura,înainte de realizarea acesteia, ...în stomac unde se examinează corpul şi antrul gastric. Ulterior, se va retroghida endoscopul pentru a se vizualiza cardia, fundusul gastric şi mica curbură. După examinarea ...stricuri maligne; - complicaţii apărute în urma scleroterapiei varicelor esofagiene (ce pot fi locale sau sistemice) : ulceraţii secundare locale, perforaţii esofagiene (...
Fistulele digestive
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...dezvoltat interventia radiologica si tehnicile pecutane. Etiologia fistulelor digestive - postoperator apar 75%-80% dintre fistule (fistulele apar in contextul plasarii inadecvate a tubului de dren, interventia ...enterice, anale. Fistula eso-respiratorie Fistula eso-respiratorie apare in carcinomul esofagian sau in cel bronsic. Dintre fistulele eso-respiratorii, 52-57% sunt localizate intre esofag si trahee, 37-40% sunt ...fistulei nu este simplu din cauza disfagiei produsa de stenoza care este consecinta tumorii si a aspiratiei recurente indusa de tulburarile de degluti...
Hemoragie nazală (epistaxis)
» Secțiunea: Semne și simptome
Termeni înrudiți: sângerare pe nas, rinoragie Nasul este un organ bine vascularizat, situat într-o poziție vulnerabilă, pe treimea medie a înălțimii fetei. Prin urmare, orice traumatism la acest nivel poate provoca hemoragii abundente. Hemoragiile nazale se pot produce și spontan, ...
Scaune cu sânge
» Secțiunea: Semne și simptome
...se prezintă mai mult sub formă de melenă. (2) (4) Rectoragia Hemoragia rectală (numită rectoragie) constă în eliminarea de sânge proaspăt prin anus, mai rar alături de fecale. Sursa ...dată de hemoglobina din sânge alterată de enzimele digestive și bacteriile intestinale. Este asociată cu prezența sângelui în stomac sau duoden, printr-un ulcer peptic de ...un ulcer peptic, dar și un cancer colorectal sau gastric. Deși nu detectează direct cancerul, este adesea folosit în screening-ul acestei boli. Alte cauze frecvente pentru hemoragia ...
Esofagita cu eozinofile
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...imun sau antigenic, având drept expresie clinică disfuncția esofagiană iar histologic inflamația cu eozinofile. (1) Epidemiologie Incidența la adulți este de 1 la 10.000 pe an, în timp ...cu retard de dezvoltare somatică, pirozis și dureri epigastrice. La adult predomină disfagia, uneori cu impactarea bolului alimentar, durerile epigastrice și pirozisul rezistent la tratamentul ...cat și pe aspectul histologic. Endoscopia digestivă superioară: criteriile endoscopice de diagnostic se împart în majore (edem, stricture, inele, exudat) minore ......
Sindromul Mallory-Weiss
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Sindromul Mallory-Weiss este caracterizat de hemoragie digestiva superioara - hematemeza, secundar leziunilor de dilacerare ale jonctiunii esofago-gastrice. Cauzele infuriei mucoasei esofagiene sunt: boala de reflux gastro-esofagian, varsaturile repetate, distensiile acute ale esofagului inferior, hernia hiatala, sughit cronic sau tuse cronica care cresc presiunea gastrica si determina regurgitarea repetata a continutului alimentar acid in esofag. Persoanele afectate de sindromul Mallory-Weiss vor prezenta stari ...cafea, dupa perioadele de reflux, tuse sau sughit cronic. Hemoragia se opr...
Tromboza portala hepatica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...determina: splenomegalie varice esofago-gastrice ascita hepatomegalie prin congestie. Aproximativ 25% dintre adultii cu ciroza au tromboza ...anamneze care cuprinde: istoric de hemoragie digestiva splenomegalie conditii patologice care predispun la tromboza portala. Ecografia Doppler confirma diagnosticul evidentiind ...infectie in organism aceasta va fi tratata specific. Varicele esofagiene beneficiaza de o gama larga de terapii, atit medicale cit si chirurgicale. Mortalitatea este dependenta de boala de ...spatele gitului pancreasului pri...
Leziunea Dieulafoy
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...rândul unor bărbați tineri ce au fost cauzate hemoragii digestive masive ca urmare a unor mici ulcere. De la acel moment au fost raportate mai multe cazuri de ...este cunoscută și sub numele de: ulcer Dieulafoy, anevrism gastric, arterioscleroza gastrică, malformație arterială submucoasă, anevrism cirsoid și „exulceratio simplex”. Totuși, termenii de arterioscleroză gastrică sau anevrism gastric ...90% din cazuri. (1, 2, 3, 4, 6, 7, 8)
Fibroza hepatica congenitala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...renale vor ramine asimptomatice pina in adolescenta.Simptomele includ durerea abdominala, marirea de volum a splinei si rinichilor, complicatiile hipertensiunii portale cum ar fi varicele esofago-gastrice si hemoragia acestora. Conditia patologica este de obicei diagnosticata in copilarie datorita hepatomegaliei si a varicelor hemoragice. Diagnosticul ...ficat si rinichi, scanarii computer tomografica, angiografia vasculara, endoscopia digestiva pentru a determina varicele si biopsia hepatica.Fibroza hepatica congenitala difera de ciroza deoarece celulele hepatice ramin functionale. Nu...
Ileus biliar
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Bouveret a descris un sindrom de obstrucție a evacuării gastrice ca urmare a unui calcul biliar la nivelul bulbului duodenal după ce a migrat printr-o fistulă. Acesta a ...nivelul ileonului) se manifestă prin vărsături tardive cu aspect fecaloid.Sindromul Bouveret se caracterizează prin semne și simptome caracteristice stenozei pilorice. Peste 80% dintre pacienții cu sindrom Bouveret prezintă ...a ileusului biliar. (1, 2, 3, 4, 5, 6, 8)
Diverticulii esofagieni - Diverticulul Zenker
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Diverticulul Zenker este situat pe fata posterioara a jonctiunii faringo-esofagiene si se caracterizeaza prin protruzia mucoasei intre fibrele muschiului cricoesofagian si constrictorul inferior al faringelui. Se insoteste frecvent de boala de reflux gastro-esofagian si tulburari ale motilitatii esofagiene. ...hematemeza prin fistulizarea intr-un vas de singe major, obstructia esofagiana si fistulizarea in trahee. Carcinomul celular scuamos este rar, dezvoltindu-se in 0,3% din cazuri.Diveticulii corpului esofagian sunt relativi ...examenul radiologic evidentiaza numerosi diverticuli mi...
Complicatiile gastro-intestinale in HIV-SIDA
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...patologice: diaree durere abdominala simptomatologie esofagiana malabsorbtie scadere ponderala. Tubul digestiv este tinta majora pentru patogeni in infectia ... varsaturile. Mai putin obisnuita este sangerarea digestiva superioara cu hematemeza si melena. Afectiunile esofagiene Inainte de introducerea terapiei antiretrovirale, candidoza esofagiana cu sau fara afectare a cavitatii orale a reprezentat ...tratamentul ulcerelor esofagiene idiopatice se folosesc prednison si thalidomida. Afectiunile gastrice La pacientii HIV seropozitivi endoscop...
Refluxul gastroesofagian
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Boala de reflux gastroesofagian se caracterizeaza prin refluarea continutului gastric in esofag. Consecinta acesteia este esofagita de reflux, produsa prin lezarea mucoasei esofagiene. Pentru ca sa apara un episod de reflux gastroesofagian trebuie sa fie indeplinite doua conditii: continutul gastrointestinal sa fie ...explorarile paraclinice: examen radiologic baritat, inregistrarea pH-ului intraesofagian, endoscopia digestiva superioara, biopsia mucoasei esofagiene, studiul motilitatii esofagiene, alte teste speciale. Complicatiile care pot surveni in cazul acestor afectiuni...
Varice esofagiene
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Varicele sunt vase de singe dilatate, de obicei esofagiene sau gastrice. Doar daca se rup si singereaza determina simptome. Una dintre consecintele notabile ale hipertensiunii portale este formarea circulatiei ...cu un risc de recurenta a singerarii de 70%. Hemoragia digestiva superioara prin efractie de varice esofagiene reprezinta o complicatie cu prognostic nefast, 30-50% decedind la prima hemoragie si peste ...gastroesofageale au doua surse de singe, prima este vena gastrica stinga. Cea de-a doua este hilul splenic, prin venele gastrice scurte. Studiile efectuate pentru cercetarea ...
Ciroza hepatica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...in interiorul venei care colecteaza sangele de la organele digestive si il transporta la ficat.Ciroza hepatica a dobandit o importanta majora pe plan national si mondial, prin prevalenta ... dilatarea venelor la nivelul esofagului (varice esofagiene) si stomacului tromboza de vena porta hemoroizi externi ...cilindrurie, microhematurie) Examene complementare: Ecografie, ultrasonografie, endoscopie digestiva superioara, CT scan Biopsia ficatului confirma diagnosticul de ciroza hepatica. Procedura consta in prelevarea unei probe ...alte complicatii, in spe...
Tumorile esofagiene benigne
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Dintre tumorile esofagiene benigne, cel mai frecvent este leiomiomul. Este mai frecvent la barbati, tipic dupa 40 de ani. Peste 50% ... dispnee si cianoza stenoza esofagiana ulceratie si hemoragie digestiva superioara. Tratamentul chirurgical consta in excizia tumorii. Limfangioamele Limfangioamele sunt malformatii ale sistemului limfatic care apar cu predilectie in zona cervicala. ...ca intensitate disconfort toracic sau epigastric senzatie de plenitudine cu dureri si iradiere in spate anorexia, ...pe esofagul terminal, se dezvolta pe zoneole de muc...
Hipertensiunea portala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...mmHg si este asociata frecvent cu formarea de varice esofagiene si ascita. Ciroza hepatica este cauza predominanta. Venele porte dreneaza sangele din pancreas, intestine, vezicula biliara, splina si stomac. Vena mezenterica superioara si vene splenica se unesc in spatele gatului pancreatic si formeaza vena porta. Trunchiul port venos se divide ...incetineste functiile acestuia. Simptomele cele mai frecvente includ: hemoragie digestiva, scaune melenice, hematemeza, ascita, encefalopatie, confuzie, pierderi de memorie. Hipertensiunea portala este diagnosticata prin examinarea endoscopica...
Sindromul hepato-renal
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul hepato-renal defineste instalarea, aparent fara nicio cauza specifica, a unei insuficiente renale, progresive, functionale, teoretic reversibile, la un ...hemodinamica, paracenteza, terapie cu diuretice in doze mari, hemoragii digestive, medicatie nefrotoxica, sepsis). Sindromul hepato-renal apare la bolnavii cu ciroza hepatica, frecvent de etiologie alcoolica care prezinta deja ...necesita tratament diuretic cronic, encefalopatie hepatica si eventual hemoragie digestiva). Factorii de risc asociati cu sindromul hepato-renal sunt malnutritia, ficatul mic, varicele esofagiene, ...
Infarctul intestinal acut (Ischemia mezenterica acuta)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...minime. Diareea, varsaturile si cateodata febra sunt intalnite. Distensia abdominala, hemoragia intestinala si in caz de peritonita durerea difuza, apararea, deshidratarea severa si socul peritoneal sunt manifestari tardive ...ischemie reversibila pana la infarct transmural cu necroza si perforatie. Acestea sunt complicate de vasospasmul reactiv. Insuficienta arteriala determina hipoxie tisulara si spasm al musculaturii intestinale, conducand la ...astfel ca pacientii nu dezvolta colaterale arteriale compensatorii. Artera superioara mezenterica este cae mai susceptibila la embolizare d...
Anemia acută post-hemoragică
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... Gastrointestinale (superioare sau inferioare): ruptură de varice esofagiene, ulcere perforate, cancere Din sfera genitală: neoplasm, sarcină extrauterină ruptă În interiorul ...factorul limitant este rezerva de fier a organismului. Semne și simptome Hemoragia acută exteriorizată este o entitate evidentă clinic. În cazul tuturor tipurilor de hemoragii, pot fi prezente: ...travaliu respirator crescut Severitatea hemoragiei poate fi estimată clinic, folosind clasificarea realizată de American College of Surgeons: Clasa I: pierderea a maxim 15% ...
Ulcerele intestinului subtire si gros
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
intestinului subtire si gros sunt intalnite rar in patologia digestiva. Se pot gasi ulcere solitare sau difuze (in enteropatia asociata limfomului cu celule T). Manifestarile pot ...intestinal afectata, pacientii prezentand anemie, hipoproteinemie, durere abdominala, hemoragie digestiva inferioara, ocluzie sau perforatie. Ulcerele unice pot fi de cauza idiopatica, stercorale, determinate de antiinflamatoarele nonsteroidiene, in timp ce ulcerele ...si ileonul. Tratamentul presupune enterectomie segmentara cu entero-entero anastomoza. Sindromul ulcerului rectal unic (SRSU) Sindrom...
Cancerul gastric
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Cancerul gastric este o neoplazie cu punct de plecare in mucoasa gastrica, reprezentind una dintre cele mai frecvente localizari viscerale maligne si situindu-se pe locul al doilea ca frecventa, dupa ...incidentala endoscopica, sau se prezinta sub forma unui sindrom dispeptic gastric, cu: dureri epigastrice atipice greturi, varsaturi scaderea apetitului ... casexie, edeme hemoragie digestiva superioara exteriorizata mai frecvent prin melena. In evolutie se instaleaza scadere ponderala, anemie, alterarea starii generale si uneori perforatia sau extensia la co...
Tumorile stromale gastrointestinale (GIST)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...gastrointestinale și majoritatea se referă la afecțiuni genetice: • Sindromul tumorilor stromale gastrointestinale familial este foarte rar și implică transmiterea ereditară a unuia dintre defectele genetice ...hemoragia digestivă superioară, manifestă prin melenă sau hematemeză. Hemoragia este de obicei cauzată de necroza mucoasei produsă prin forța de compresie a unei mase cu ...specifică. Disfagia poate însoți o tumoră stromală gastrointestinală esofagiană, iar constipația și reducerea volumului scaunelor pot fi semnul unei tumori stromale gastrointestinale colo-re...Mai multe despre Hemoragia digestiva superioara (căutare avansată)