Insuficienta renala
Insuficienta renala reprezinta reducerea capacitatii rinichilor de a asigura filtrarea si eliminarea produselor de rebut ale sangelui, de a controla echilibrul corpului in apa si saruri si de a regulariza presiunea sangvina.
Insuficienta renala, cronica sau acuta, nu este o boala in sine: ea rezulta din afectiunile care ating rinichii, caracterizata printr-o diminuare a numarului de nefroni, aceste unitati functionale al caror element principal este glomerulul, mica sfera in care se efectueaza filtrarea sangelui si unde se elaboreaza urina primara.
In insuficienta renala cronica atingerea glomerulara este ireversibila; gradul ei de gravitate este totusi variabil.
Cauzele sunt multiple; aproape toate bolile care ating rinichii pot evolua spre o insuficienta renala cronica. Ele se pot clasifica in doua categorii:
- bolile renale propriu-zise, fie ca ele ating exclusiv rinichii sau nu (diabet);
- bolile cailor excretorii, congenitale sau dobandite.
Insuficientele renale cronice minime sau moderate nu antreneaza, in general, decat putine semne. Ele sunt adesea diagnosticate in mod intamplator, de exemplu cu ocazia unui bilant privind hipertensiunea arteriala, prin proteinurie sau hematurie.
Insuficientele renale cronice mai avansate au, din contra, consecinte clinice si biologice importante si complexe. O insuficienta renala se complica aproape intotdeauna cu o anemie legata de diminuarea secretiei de eritropoietina de catre rinichi si antrenand o stare de oboseala, o gafaiala, dificultati in realizarea de eforturi fizice. Ea se poate manifesta printr-o hipertensiune arteriala; complicatii osoase grupate sub termenul de osteodistrofie renala, provocand o demineralizare osoasa si o intarziere a cresterii denumita nanism renal la copil; complicatiile nervoase antrenand indeosebi tulburari senzitive, chiar o paralizie motorie; o retentie de sodiu la originea consecintelor cardiace grave ca o insuficienta cardiaca stanga care se manifesta printr-un edem pulmonar acut; o crestere a nivelului potasiului in sange, aflata uneori la originea tulburarilor de ritm cardiac.
Diagnosticarea insuficientei renale se bazeaza pe punerea in evidenta a diminuarii functiei de filtrare glomerulara printr-o crestere a nivelului sangvin al creatininei. Examenul consta in masurarea numarului de mililitri de plasma necesari pentru ca glomerulii sa se poata debarasa de aceasta substanta de origine musculara intr-un minut. Clearance-ul normal al creatininei este de 130 mililitri/minut.
Urmarirea regulata a cifrelor pentru clearance permite in plus sa se supravegheze evolutia unei insuficiente normale aflate sub tratament.
Subiectul trebuie sa urmeze un regim sarac in proteine si in sodiu (sare); alimentele bogate in potasiu trebuie sa fie evitate, chiar interzise.
Tratamentele medicamentoase lupta impotriva simptomelor insuficientei renale: antihipertensoare, derivati de vitamina D, calciu, medicamente destinate scaderii nivelului de fosfor si de potasiu in sange.
Dializa devine indispensabila atunci cand clearance-ul creatininei este mai mic de 10 mililitri/minut; exista doua tipuri de dializa: hemodializa, sau rinichiul artificial, in care sangele este epurat in afara organismului, printr-o membrana artificiala, si dializa peritoneala, in cursul careia peritoneul bolnavului este utilizat ca membrana de filtrare.
Grefa de rinichi este singura posibilitate de tratament definitiv al insuficientei renale.
Larg raspandita actualmente, grefa de rinichi priveste pacientii relativ tineri (pana la 60 de ani in medie) si a caror boala nu este susceptibila sa se reproduca pe grefon.
Insuficienta renala acuta. Este o insuficienta renala in care pierderea functiei renale este brusca, dar, in general, reversibila.
Spre deosebire de insuficienta renala cronica, insuficienta renala acuta se vindeca de cele mai multe ori fara sechele.
Dupa mecanismele in cauza, se deosebesc trei tipuri de insuficienta renala acuta.
■ Insuficienta renala acuta functionala este cauzata de un soc hipovolemic, antrenand o scadere a debitului sangvin care iriga rinichii, si nu de leziuni anatomice ale tesutului renal. Ea poate fi provocata de o hemoragie acuta abundenta, de o slabiciune cardiaca, de o deshidratare intensa, de o diaree persistenta sau in urma unor varsaturi abundente, unui soc alergic etc.
■ Insuficienta renala acuta organica este consecutiva unor alterari anatomice ale tubulilor sau ale tesutului interstitial al rinichiului. Aceste leziuni pot fi consecinta unei intoxicatii, unei reactii alergice, unui proces infectios etc.
■ Insuficienta renala acuta mecanica este legata de aparitia brusca a unui obstacol pe caile excretorii.
Semnul clinic cel mai revelator al insuficientei renale acute este anuria. Totusi, volumul urinelor poate sa nu fie decat diminuat, chiar poate sa ramana normal.
Compozitia urinei este modificata: urina este foarte concentrata in potasiu si saraca in sodiu in caz de insuficienta renala acuta functionala sau, invers, saraca in potasiu si bogata in sodiu, in caz de insuficienta renala acuta organica.
Ca pentru orice insuficienta renala, acesta se bazeaza pe punerea in evidenta a diminuarii filtrarii glomerulare prin masurarea cresterii nivelului sangvin de creatinina la pacientii care au avut anterior niveluri normale, in caz de insuficienta renala acuta mecanica, trebuie facut apel la urografie, ecografie si la scaner cu scopul de a vizualiza obstacolul.
Insuficienta renala acuta functionala dispare rapid dupa tratarea cauzei sale: transfuzie masiva in caz de hemoragie, perfuzare de ser salin in caz de deshidratare etc. Totusi, daca acest tratament nu este intreprins destul de precoce, ea poate sa se tramsforme intr-o insuficienta renala acuta organica, mai severa.
Insuficienta renala acuta organica dispare, in general spontan, in doua sau trei saptamani, perioada in timpul careia trebuie de cele mai multe ori sa se recurga la metodele de epurare extrarenale (hemodializa sau dializa peritoneala).
Insuficienta renala acuta mecanica este, in general, rapid reversibila dupa o interventie chirurgicala constand in indepartarea obstacolului sau in derivarea urinei intr-o modalitate care sa asigure reluarea functiei renale. Totusi, la unii bolnavi, dereglarile sangvine generate de insuficienta renala sunt acelea care, inaintea oricarui act chirurgical, necesita o epurare a sangelui prin hemodializa 2096
Insuficienta renala, cronica sau acuta, nu este o boala in sine: ea rezulta din afectiunile care ating rinichii, caracterizata printr-o diminuare a numarului de nefroni, aceste unitati functionale al caror element principal este glomerulul, mica sfera in care se efectueaza filtrarea sangelui si unde se elaboreaza urina primara.
In insuficienta renala cronica atingerea glomerulara este ireversibila; gradul ei de gravitate este totusi variabil.
Cauzele sunt multiple; aproape toate bolile care ating rinichii pot evolua spre o insuficienta renala cronica. Ele se pot clasifica in doua categorii:
- bolile renale propriu-zise, fie ca ele ating exclusiv rinichii sau nu (diabet);
- bolile cailor excretorii, congenitale sau dobandite.
Insuficientele renale cronice minime sau moderate nu antreneaza, in general, decat putine semne. Ele sunt adesea diagnosticate in mod intamplator, de exemplu cu ocazia unui bilant privind hipertensiunea arteriala, prin proteinurie sau hematurie.
Insuficientele renale cronice mai avansate au, din contra, consecinte clinice si biologice importante si complexe. O insuficienta renala se complica aproape intotdeauna cu o anemie legata de diminuarea secretiei de eritropoietina de catre rinichi si antrenand o stare de oboseala, o gafaiala, dificultati in realizarea de eforturi fizice. Ea se poate manifesta printr-o hipertensiune arteriala; complicatii osoase grupate sub termenul de osteodistrofie renala, provocand o demineralizare osoasa si o intarziere a cresterii denumita nanism renal la copil; complicatiile nervoase antrenand indeosebi tulburari senzitive, chiar o paralizie motorie; o retentie de sodiu la originea consecintelor cardiace grave ca o insuficienta cardiaca stanga care se manifesta printr-un edem pulmonar acut; o crestere a nivelului potasiului in sange, aflata uneori la originea tulburarilor de ritm cardiac.
Diagnosticarea insuficientei renale se bazeaza pe punerea in evidenta a diminuarii functiei de filtrare glomerulara printr-o crestere a nivelului sangvin al creatininei. Examenul consta in masurarea numarului de mililitri de plasma necesari pentru ca glomerulii sa se poata debarasa de aceasta substanta de origine musculara intr-un minut. Clearance-ul normal al creatininei este de 130 mililitri/minut.
Urmarirea regulata a cifrelor pentru clearance permite in plus sa se supravegheze evolutia unei insuficiente normale aflate sub tratament.
Subiectul trebuie sa urmeze un regim sarac in proteine si in sodiu (sare); alimentele bogate in potasiu trebuie sa fie evitate, chiar interzise.
Tratamentele medicamentoase lupta impotriva simptomelor insuficientei renale: antihipertensoare, derivati de vitamina D, calciu, medicamente destinate scaderii nivelului de fosfor si de potasiu in sange.
Dializa devine indispensabila atunci cand clearance-ul creatininei este mai mic de 10 mililitri/minut; exista doua tipuri de dializa: hemodializa, sau rinichiul artificial, in care sangele este epurat in afara organismului, printr-o membrana artificiala, si dializa peritoneala, in cursul careia peritoneul bolnavului este utilizat ca membrana de filtrare.
Grefa de rinichi este singura posibilitate de tratament definitiv al insuficientei renale.
Larg raspandita actualmente, grefa de rinichi priveste pacientii relativ tineri (pana la 60 de ani in medie) si a caror boala nu este susceptibila sa se reproduca pe grefon.
Insuficienta renala acuta. Este o insuficienta renala in care pierderea functiei renale este brusca, dar, in general, reversibila.
Spre deosebire de insuficienta renala cronica, insuficienta renala acuta se vindeca de cele mai multe ori fara sechele.
Dupa mecanismele in cauza, se deosebesc trei tipuri de insuficienta renala acuta.
■ Insuficienta renala acuta functionala este cauzata de un soc hipovolemic, antrenand o scadere a debitului sangvin care iriga rinichii, si nu de leziuni anatomice ale tesutului renal. Ea poate fi provocata de o hemoragie acuta abundenta, de o slabiciune cardiaca, de o deshidratare intensa, de o diaree persistenta sau in urma unor varsaturi abundente, unui soc alergic etc.
■ Insuficienta renala acuta organica este consecutiva unor alterari anatomice ale tubulilor sau ale tesutului interstitial al rinichiului. Aceste leziuni pot fi consecinta unei intoxicatii, unei reactii alergice, unui proces infectios etc.
■ Insuficienta renala acuta mecanica este legata de aparitia brusca a unui obstacol pe caile excretorii.
Semnul clinic cel mai revelator al insuficientei renale acute este anuria. Totusi, volumul urinelor poate sa nu fie decat diminuat, chiar poate sa ramana normal.
Compozitia urinei este modificata: urina este foarte concentrata in potasiu si saraca in sodiu in caz de insuficienta renala acuta functionala sau, invers, saraca in potasiu si bogata in sodiu, in caz de insuficienta renala acuta organica.
Ca pentru orice insuficienta renala, acesta se bazeaza pe punerea in evidenta a diminuarii filtrarii glomerulare prin masurarea cresterii nivelului sangvin de creatinina la pacientii care au avut anterior niveluri normale, in caz de insuficienta renala acuta mecanica, trebuie facut apel la urografie, ecografie si la scaner cu scopul de a vizualiza obstacolul.
Insuficienta renala acuta functionala dispare rapid dupa tratarea cauzei sale: transfuzie masiva in caz de hemoragie, perfuzare de ser salin in caz de deshidratare etc. Totusi, daca acest tratament nu este intreprins destul de precoce, ea poate sa se tramsforme intr-o insuficienta renala acuta organica, mai severa.
Insuficienta renala acuta organica dispare, in general spontan, in doua sau trei saptamani, perioada in timpul careia trebuie de cele mai multe ori sa se recurga la metodele de epurare extrarenale (hemodializa sau dializa peritoneala).
Insuficienta renala acuta mecanica este, in general, rapid reversibila dupa o interventie chirurgicala constand in indepartarea obstacolului sau in derivarea urinei intr-o modalitate care sa asigure reluarea functiei renale. Totusi, la unii bolnavi, dereglarile sangvine generate de insuficienta renala sunt acelea care, inaintea oricarui act chirurgical, necesita o epurare a sangelui prin hemodializa 2096
Insuficienta renala
Secțiunea: Forum medical
...buna ziua.sunt diagnosticata cu insuficienta renala din octombrie 2010, creatinina este1, 5, uree 45, 9, vsh 30-55, acid uric 6, 1;proteine in urina ++, etc.mi s-a ...2011 au inceput sa mi umfle picioarele la glezne.ce trebuie sa fac si ce tratament ar trebui sa urmez.va multumesc.
sarcina si insuficienta renala
Secțiunea: Forum medical
...si am o fata de 20 de ani insarcinata in luna a 6 si -i sa spus ca are insuficienta renala cat de grav este in situatia data ???va multumesc si va rog sa imi raspundeti.
trombofeblitä cu insuficienta renala
Secțiunea: Forum medical
...am si eu o intrebare.mama mea are la piciorul sting trömbofeblita.piciorul drept este umflat si tare la pipäit (o insuficienta renalä)doctorii au läsat-o din spital cu un tratament de trombostop.nu este altä solutie? ce este de fäcut?
insuficienta renala urgent!!!
Secțiunea: Forum medical
...20 de ani si acum un an am fost diagnosticata la bucuresti la spitalul de nefrologie carol davilla cu insuficienta renala cronica stadiu 3b,si pielonefrita,iar la echograf mi s-a depistat dublicitate la rinichiu drept,ca malformatie din nastere.as vrea sa aflu ...de cam 1 an nu le-am mai facut deoarece mi-e frica de raspunsul medicilor...as vrea si eu un raspuns concret!!!!
insuficienta renala si sarcina
Secțiunea: Forum medical
...buna ziua, as dori sa stiu daca la o creatinina de 1.8 pot nste un copil sanatos fara complicatii.am insuficienta renala stadiul 2 ,glomeronefrita si anemie secundara diagnostic dat in urma unei punctii. mentionez ca am avut o sarcina pierduta la 7 ...in faza de adoptie dar nu sunt nici aici sanse si ma gandescserios sa incerc sa avem propriul copil. va multumesc!
insuficienta renala grad 4
Secțiunea: Forum medical
...buna ziua, am facut recent biopsia renala la victor babes, si mi-a venit raspunsul, ca diagnostic am -nefropatir tubulo interstitiala leziuni de scleroza segmentara si focala glomerulare.mai imi arata pe analize: imuno florescenta: iga-negativ; igg-negativ; igm-negativ; c1q-negativ; c3c-mederat+depozite vasculare; k-negativ; alb-slab+in mb; fb-slab+interstitial. microscopie optica:fragment mic de corticala renala cu 7 glomeruli din care unul prezinta un lob scleros aderent la cb si unul este complet scleros.capilare permeabile.discreta proliferare ...anse capilare permeabile, unele ischemice(mbg-sinuase).nu se observa depozite dense glomerulare.pedicele pastrate.va rog sa-mi trimiteti parerea dvs de specialist, va multumesc.
insuficienta renala cronica!!!URGENT!!!
Secțiunea: Forum medical
...20 de ani si acum un an am fost diagnosticata la bucuresti la spitalul de nefrologie carol davilla cu insuficienta renala cronica stadiu 3b,si pielonefrita,iar la echograf mi s-a depistat dublicitate la rinichiu drept,ca malformatie din nastere.as vrea sa aflu daca ...de cam 1 an nu le-am mai facut deoarece mi-e frica de raspunsul medicilor...as vrea si eu un raspuns concret!!!!
urgent ajutor insuficienta renala
Secțiunea: Forum medical
...meu in varsta de 51ani a fost internat la spitalul clinic de nefrologie "carol davila" buc., fiind diagnosticat cu insuficienta renala cronica stadiu iii, crioglobulinemie, hepatita virala b, hipertensiune, insuficienta mitrala si cardiaca congestiva, polineuropatie nespecificata. ultimul set de analize cuprinde: vsh=115, creatinina serica=2,28, uree serica=319, hemoglobina= 8.90; hematocrit=27,4; leucocite ... in ultima saptamana a avut si diaree, scaun imediat dupa fiecare masa.ne puteti ajuta sugerand un tratament? multumesc anticipat!
insuficienta renala cronica(creatinina=9,8mg-dl)
Secțiunea: Forum medical
...este pentru toata viata?ce este de facut?as dori informatii si o recomandare catre un doctor specialist! va multumes, astept raspuns.
Regim alimentar - insuficienta renala cronica
Secțiunea: Forum medical
...ziua, pentru cei care stiu, si duc un regim adecvat pentru acest stil de viata, bolnavi cu insuficienta renala cronica ce alimente recomandati pentru consum, amelioare simptome si stopare evolutie. multumesc
insuficienta renala cronica - tratamente naturiste?
Secțiunea: Forum medical
...buna ziua. acum 2 ani, tatal meu (58 ani) a fost diagnosticat cu insuficienta renala cronica (creatinina a iesit in jurul valorii 5), iar pe documente scrie stadiul 4 (nu sunt lamurita exact ce ...cum tine un regim asa strict, si mi-as dori foarte mult sa il pot ajuta cu ceva. va multumesc! 1fac
insuficienta renala cronica stadiul uremic
Secțiunea: Forum medical
...tubulo-interstitiala;hemipareza stg.post avc;uhn bilateral gr.2;ateroscleroza generalizata creatinina este acum 6,6mg/dl,dar a fost si 8,9,iar eree este 224.cat de grav este?
Insuficienta renala cronica
Secțiunea: Dicționar
...insuficienta renala cronica (irc) este pierderea progresiva si ireversibila a numarului de nefroni functionali, care apare pe un rinichi anterior lezat. etilogia insuficientei renale cronice a. afectiuni dobandite: -nefropatii glomerulare: -glomerulonefrite acute difuze sau in focar -nefropatia lupica (les) -nefropatia purpurica -amiloidoza renala -nefropatii tubulare si interstitiale: -infectioase: pielonefrita acuta si cronica -toxice: prin analgezice, antibiotice -metabolice: diabet zaharat, guta, hipercalcemii -imunologice -nefropatii vasculare: -nefroangiopatii: primitive (hta primara), secundare (hta renovasculara), -malformatii vasculare, -stenoza bilaterala a arterei renale, -insuficienta cardiaca decompensata. -distrugeri ale parenchimului renal: -tbc renal, -tumori renale, -hidronefroze, sifilis etc. -alte afectiuni: -ira cronicizata, ...
Insuficienta renala acuta
Secțiunea: Dicționar
...insuficienta renala acuta (ira) este pierderea relativ brutala a functiei renale (de la o zi la saptamani), care apare pe un rinichi ...duce la acumularea unor toxine in organism. clasificare in mod clasic, ira se clasifica in 3 forme: -ira de origine prerenala -ira de origine renala -ira de origine postrenala in 1996, brady si brenner propun urmatoarea clasificare a ira dupa mecanismul generator (care se ...mici si a glomerulilor: ira prin vasculite sau glomerulonefrite, -prin afectare tubulointerstitiala: ira prin nefrita acuta tubulointerstitiala. -azotemie postrenala.
insuficienta renala.In ce conditii creste creatinina si ureea?
Secțiunea: Forum medical
...buna ziua.sotul meu de 36 ani, e diagnosticat de aproape un an cu insuficienta renala stadiul 4 cu hta .cu o dieta stricta fara sare si proteine putine , mentinem creatinina in jur ...o mentinem la 13, , 14.. va rog mult sa-mi dat isi niste idei despre alimentatia in insuficienta renala.va multumesc
Cancer ovarian, insuficienta renala dupa operatie?
Secțiunea: Forum medical
...urgenta la spital si vomita incontinuu si nu urineza sau are scaun de 4 zile poate fii vorba despre insuficienta renala?am vazut ca primeste "controloc " sau asa ceva, dar ma ingrijoreaza cantitatea de voma si banuiesc ca e posibil din ...spus astazi ca pana miercuri cad e programata la tomograf nu poate sti nimic cu siguranta.ma intreb daca e posibil.....
insuficienta renala cronica(creatinina in crestere=11mg-dl)
Secțiunea: Forum medical
...creatinina fara sa ajung la dializa?!toti medici specialisti se uita la rezultate la mine si nu cred ce vad.astept raspuns.
Tratamente naturiste curative adjuvante pentru insuficienta renala
Secțiunea: Forum medical
... prin urmărirea evoluţiei lor, învăţăm utilitatea preparatelor gemoterapice în diferite situaţii clinice. © dr. sorina soescu și poștamedicală
Regim insuficienta renala cronica
Secțiunea: Dieta și alimentație sănătoasă
...un regim hipoproteic este recomandat persoanelor care sufera de insuficienta renala cronica (irc) pentru a preveni progresia deteriorarii renale. dieta este uneori bazata si pe o restrictie a aporturilor de sodiu si de potasiu. pentru unii bolnavi, restrictia lichidelor poate fi de asemenea necesara. iar daca insuficienta renala este insotita de diabet, se recomanda si un regim hipoglucidic.la persoanele care sufera de afectiuni renale majoritatea caloriilor trebuie ...
Insuficienta renala acuta - IRA - Factori de risc
Secțiunea: Boli și afecțiuni
...insuficienta renala acuta survine intotdeauna in legatura cu alta afectiune, majoritatea cazurilor survenind la pacientii deja spitalizati din alte motive.arsurile grave si ...abuzul de droguri, excesul de alcool si utilizarea de lunga durata a analgezicelor (aspirina, acetaminofen, ibuprofen) cresc vulnerabilitatea la insuficienta renala. uneori, administrarea unui antibiotic (streptomicina, etc) pentru tratarea unei infectii poate cauza insuficienta renala acuta.radiografiile ce utilizeaza substante de contrast ...
VANZARI PRODUSE SI ECHIPAMENTE MEDICALE:
Peste 13000 de oferte de produse, echipamente si aparatura medicala, oferite de cele peste 1700 de firme medicale partenere, sunt actualizate zilnic pe cea mai mare piata medicala online din Romania. Acum ai de unde alege!
cauta produse si aparatura medicala
promoveaza produse medicale
ALEGE CEL MAI BUN SERVICIU MEDICAL POSIBIL!ROmedic va prezinta peste 7000 de cabinete si clinici particulare ce va stau la dispozitie cu servicii ce acopera toata gama de specialitati medicale.
cauta cabinete medicale si clinici particulare
adauga un cabinet sau clinica medicala
Copyright © 2003-2013: ROMEDIC | Drepturi rezervate. | Info consumator: 0800.080.999, ANPC |
Timp generare pagina: 0.71893 sec.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii
Termeni si conditii | Acord de confidentialitate | Despre utilizarea Cookies
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii
Termeni si conditii | Acord de confidentialitate | Despre utilizarea Cookies
Dicţionar medical - explicaţii termeni medicali
Vizitarea site-ului implică acceptarea cookies-urilor. Citește mai multe
