Manevra Valsalva
Manevra Valsalva se realizeaza atunci cand pacientul sufla pe nas in conditiile in care narile sunt pensate.
Se recomanda sa se efectueze in 2 conditii: pentru a observa posibila comunicare cu sinusul maxilar in urma unei extractii sau pentru a se evidentia linia "AH".
Prima conditie: in urma unei extractii de molar sau premolar superior, exista posibilitatea aparitiei comunicarii a cavitatii bucale cu sinusul maxilar. Acest lucru nu este de dorit deoarece poate duce la infectarea sinusului prin alveola postextractionala.
Manevra Valsalva ajuta la depistarea comunicarii cavitatii bucale cu sinusul maxilar. Astfel, in cazul unei comunicari, in timpul manevrei Valsalva apare sange aerat abundent in alveola. In caz contrar nu se observa modificari la nivelul alveolei.
In urma extractiilor, anumiti autori contraindica manevra Valsalva, deoarece aceasta manevra poate duce la marirea bresei mucoase. Acesti autori indica explorarea doar cu un stilet butonat.
A doua conditie: realizand manevra Valsalva se evidentiaza linia "Ah", zona de inchidere marginala distala. Se efectueaza in momentul amprentarii campului protetic maxilar edentat total, cu lingura individuala. Astfel se evidentiaza in amprenta zona de inchidere marginala a protezei.
Se recomanda sa se efectueze in 2 conditii: pentru a observa posibila comunicare cu sinusul maxilar in urma unei extractii sau pentru a se evidentia linia "AH".
Prima conditie: in urma unei extractii de molar sau premolar superior, exista posibilitatea aparitiei comunicarii a cavitatii bucale cu sinusul maxilar. Acest lucru nu este de dorit deoarece poate duce la infectarea sinusului prin alveola postextractionala.
Manevra Valsalva ajuta la depistarea comunicarii cavitatii bucale cu sinusul maxilar. Astfel, in cazul unei comunicari, in timpul manevrei Valsalva apare sange aerat abundent in alveola. In caz contrar nu se observa modificari la nivelul alveolei.
In urma extractiilor, anumiti autori contraindica manevra Valsalva, deoarece aceasta manevra poate duce la marirea bresei mucoase. Acesti autori indica explorarea doar cu un stilet butonat.
A doua conditie: realizand manevra Valsalva se evidentiaza linia "Ah", zona de inchidere marginala distala. Se efectueaza in momentul amprentarii campului protetic maxilar edentat total, cu lingura individuala. Astfel se evidentiaza in amprenta zona de inchidere marginala a protezei.
Valsalva (manevra a lui)
» Secțiunea: Dicționar
Manevra lui Valsalva este o proba respiratorie constand in efectuarea unei expiratii fortate, cu glota inchisa. Aceasta proba se efectueaza pentru aprecierea ...bradicardie si modificari de volum inimii. Sinonim - proba lui Valsalva
Senzația de ureche înfundată
» Secțiunea: Semne și simptome
...de altitudine, precum urcarea pe munte, scufundările la adâncimi mari sau zborul cu avionul, pot duce la apariția senzației de ureche înfundată. Acest lucru se datorează modificării rapide ...inflamații apărute la nivelul urechii, secundar infectării cu diferte tipuri de bacterii. Otita se caracterizează din punct de vedere clinic prin durere la nivelul urechii (otalgie), disconfort local, ...presiune. Tratamentul otitei presupune administrarea de antibiotice (precum Amoxicilină, Clindamicină, Penicilină, Azitromicină, Claritromicină, Eritromicină, Ceftriaxonă, Cefdinir, Ce...
Macroanevrism retinian
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...retiniene sunt de obicei dilatări rotunde, dobândite ale arteriolelor mari ale retinei. Sunt asociate cu exudatul macular și hemoragiile, al căror rezultat este diminuarea acuității vizuale. Incidența pentru afectarea bilaterală este de 10%, iar anevrismele multiple în același ochi nu sunt o raritate. (1) Formarea macroanevrismelor retiniene este asociată cu hipertensiunea sistemică (la aproximativ 75% ...refacerea aproape de normal a vederii. La unii pacienți manevra Valsalva poate fi asociată cu un risc crescut de hemoragii. Totuși, deși reducerea riscului manevrei Va...
Hernia femurală
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Clasic, hernia femurală apare la femei de vârstă medie, multipare. Cauza principală o reprezintă mărirea diametrului transversal al pelvisului, ca urmare a creșterii presiunii intraabdominale la femeile ce ...și cu pacientul aflat în picioare (ortostatism). Herniile de mici dimensiuni pot fi uneori dificil de examinat din punct de vedere clinic, ele putând fi puse în evidență doar în momentul efectuării unor anumite manevre: tuse sau manevra Valsalva. Totodată, în cazul pacienților supraponderali sau obezi diagnosticul herniei femurale poate reprezen...
Hernia pulmonară
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...în 1845 Morel și Lavellee să clasifice acest tip de hernii în funcție de localizare (cervicale, intercostale, diafragmatice) și în funcție de etiologie (congenitale și ...cele mai multe ori este reductibilă; este accentuată de manevra Valsalva (realizarea unui expir forțat cu glota închisă). Rar se detectează local și o echimoză. Paraclinic, diagnosticul este ...5, 6, 7) Tratament În cazul herniilor de dimensiuni mici, asimptomatice, se preferă ținerea sub observație și aplicarea unui tratament conservator: repaus la pat, medicație antalgică și .....
Foramen ovale patent
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...plânsului, a opririi voite a respirației și în manevra Valsalva. Cianoza persistentă poate apare și în perioada neonatală, până când rezistența pulmonară vasculară scade. (5) Închiderea prematură ...foramenului crește la practicanții acestui sport. Rar, constelația clinică ortodeoxie-platipnee poate fi considerată o consecință a foramen ovale patent. Ortodeoxia este desaturarea în poziția bipedă, iar ...cu o presiune atrială dreaptă și stângă relativ mici sau normale. (3) Alte manifestări clinice mai puțin frecvente cuprind următo...
Uter retrovers (retroversie uterina)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...dispereunia si dismenorea. Uterul retrovers nu afecteaza fertilitatea. Acest tip de uter revine la pozitia anterioara in saptamina 10-12 de sarcina. Optiunile terapeutice in cazul unui uter retrovers ...uterul se mareste in sarcina. Odata ce acesta devine marit de volum, fundusul se misca progresiv posterior si nu poate scapa. Cervixul este dus inapoi si sub simfiza ...genupectorale la fiecare patru ore pentru 5-15 minute, cu manevra Valsalva intermitenta. Pacienta este instruita sa doarma in pronatie. Repozitionarea spontana uterina apare normal dupa acesti pasi. Manipularea uterulu...
Disecția coronariană spontană
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...spontană este cuprins între 20 și 80 de ani. Prototipul de pacient cu disecție coronariană spontană este: femeie de vârsta medie, cu un număr redus de factori de ... multiparitate; factori mecanici: tuse, vomă, manevra Valsalva; emoții puternice; boli inflamatorii sistemice: lupus eritematos sistemic, boala Crohn, sarcoidoză; ...inhibitori ai receptorului P2Y12 (ticagrelor). (1, 2, 3, 5, 7)
Varicocel
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...decat pe dreapta datorita lipsei valvelor antireflux eficiente la jonctiunea venei testiculare si renale, a unghiului sub care vena stanga intra in vena renala stanga si a presiunii ... moderat - identificat la palpare fara manevra Valsalva mic - identificat doar la manevra Valsalva cu cresterea presiunii intraabdominale, impiedicand drenajul si crescand ...este metoda cea mai sigura de a detecta varicocelele mici sau subclinice demonstrand reflux venos anormal in maniera retrograda in plexul pampiniform. Diagnosticu diferential compresia venei ...nu sunt evidente decat ...
Hidrocel
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...situata in jurul testiculelor, diagnosticata cel mai frecvent datorita maririi de volum a scrotului.Hidrocelul este o colectie de fluid in tunica vaginalis a scrotului sau de-a lungul cordonului ...comunicant, hernia inghinala indirecta. Patogenie La copiii, conditia este de tip comunicant, in care patenta procesului vaginal permite fluidului peritoneal sa curga in scrot, mai ales in timpul manevrei Valsalva. La populatia adulta, filarioza, o infectie parazitica cauzata de Wuchereria bancrofti, determina majoritatea cazurilor de hidrocel in lume. ...cronica. Varicocelul poate fi ide...
Sindromul de sinus bolnav
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...neregulate sunt determinate de o tulburare a transmiterii si formarii impulsurilor electrice ale inimii. Problema este localizata in nodulul sinoatrial - pacemaker-ul natural al inimii (locul de unde ...de ani, blocantii canalelor de calciu, beta-blocantii, antiaritmicele, digitala. Frecvent acesti pacienti ...efectueaza pentru a stabili diagnosticul: manevra Valsalva la o persoana sanatoasa va creste frecventa cardiaca manevra Valsalva la o persoana cu ...inotrope pozitive cu cresterea debitului cardiac. Exemple: isoproterenol. Agentii antiari...
Înghițirea dificilă - cauze și tratament (tulburări deglutiție)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...gravis) Afecțiuni neuro-musculare (boala Parkinson, scleroza multiplă, coreea Huntington, tumori ale trunchiului cerebral, poliomielita, sifilisul, neuropatia periferică) Boli obstructive (diverticul Zenker, spondiloza ...ascorbic (sau vitamina C), antiinflamatoarele non-steroidiene, blocantele canalelor de calciu (Amlodipină, Diltiazem, etc.), nitrați (Nitroglicerină, etc.), anumite antibiotice (Doxiciclină, Tetraciclină, Clindamicină, Sulfametoxazol-Trimetoprim), anumite medicamente antivirale (Zidovudină), inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei (Enalapril, Capto...
Hernia inghinala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cu ajutorul unei tehnici care foloseste mai multe incizii mici, ceea ce inseamna ca recuperarea este mai rapida si mai putin dureroasa. Hernia inghinala reprezinta protruzia unui viscer abdominal ... extreme. [1] Clasificarea anatomica Hernia inghinala este de doua tipuri: congenitala si dobandita. Cele mai multe hernii inghinale se pare ca sunt congenitale. Hernia dobandita este ...fizic hernia directa de cea indirecta. Se realizeaza manevra Valsalva (pacientul este pus sa tuseasca) care creste presiunea intraabdominala si propulseaza continutul herniar in sacul herniar ...an...
Vezica hipotona
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...este o vezica cu peretii dilatati, de dimensiuni mari care nu se goleste complet sau deloc. Originea acestui tip de disfunctie vezicala se datoreaza unei combinatii intre obstructia uretrala si o tulburare a inervatiei normale ...poate implica tratamentul intr-un cabinet medical sau la domiciliul pacientului. Cind cateterul nu reprezinta o solutie, alte tratamente pot fi aplicate. Cele mai multe implica aplicarea ...gitului vezical, diverticulii care pot bloca uretra sau litiaza vezicala, cit si extrinseci, cuprinzind tumori ale tesuturilor de vecinatate care aplica presiune pe...
Palpitații
» Secțiunea: Semne și simptome
...febră, deshidratare, hipoglicemie, anemie; afecţiuni ale glandei tiroide; boli cardio-vasculare (prolapsul de valvă mitrală, tulburări de ritm cardiac); modificările ...recurente, a căror origine nu este cunoscută. Acest tip de examinare poate evidenţia tulburări de ritm ce nu au fost prezente pe EKG. În cazul în care ...deoarece crizele pot fi oprite prin manevre vaso-vagale, precum manevra Valsalva (expiraţie forţată cu glota inchisă). Se pot administra adenozină sau blocanţi de canale de calciu (Verapamil) pentru a ţine sub control frecvenţa car...
Boala de disc degenerativa
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...radiologice si clinice caracteristice. Pacientii cu durere discogenica descriu tipic un eveniment traumatic declansator, o flexie fortata sau o miscare de rotatie excesiva. Durerea si slabiciunea apar in ...dimineata, flexia lombara, rotatiile, vibratiile, tusea, stranutul, risul si manevra Valsalva. Durerea discogenica este descrisa drept cronica. Medicatia este o parte integrala din tratament. Sunt prescrise o varietate de ...de baza. Sunt eficienti prin reducerea efectelor biologice ale inflamatiei si durerii. Administrarea lor trebuie monitorizata pentru efecte adverse precum gastr...
Regurgitarea tricuspidiana
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...sub 3%. In anomalia Ebstein mortalitatea depinde de severitatea deformarii valvulare si de fezabilitatea corectiei. Rata de mortalitate la corectie este de 10%. Regurgitarea tricuspidiana rezultata prin disfunctia ...si durata cind pacientul este in ortostatism si la manevra Valsalva. La inspectie semnele includ evidente ale scaderii in greutate si casexiei. Cianoza si icterul sunt observate frecvent la ...cardiaca prognosticul este legat direct de cel al acestor boli.
Membrane si inele esofagiene, Inelul Schatzki
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...a lumenului esofagian situata imediat deasupra diafragmului sau la jonctiunea mucoasei esofagiene cu mucoasa gastrica. Acesta mai este numit si inelul esofagian B. Este constituit din mucoasa, submucoasa ...dar este mai frecvent in portiunea distala. Exista trei tipuri de inele esofagiene: A, B si C. Inelele au primit numeroase denumiri printre care: esofagul de felina, stenoza ...esofagiene sunt referitoare la originea congenitala, deficienta de fier, inflamatie si autoimunitate. Teoria congenitala presupune faptul ca inelele si membranele sunt ramasite ale dezvoltarii embriologice in...
Varicele
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...tortuoase, localizate la nivelul membrului inferior. Cauza exacta a formarii varicelor este necunoscuta, dar problema principala este se pare slabirea peretilor venelor superficiale. In timp aceasta slabire conduce ...labei piciorului. A doua conectare se afla la nivelul jonctiunei safenofemurale, care este localizata pelvic unde safena mare intilneste vena femurala. A treia conectare se afla la nivelul ...istoric medical personal pozitiv pentru afectiuni vasculare de orice tip tromboza venoasa profunda indiferent de etiologie sedentarismul, obezitatea, sexul feminin ...niv...
Vertijul, ameteala si dezechilibrul
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...tinitus. Vertijul, ameteala, tinitus si surditatea sunt in mod tipic asociate cu bolile urechii interne sau cele neurologice. Migrena este mai prevalenta decit boala Meniere. Aproape 40% dintre ...examenului vestibular folosit pentru canalitii care plutesc in canalele semicirculare (canalitiaza) sau care adera de cupola (cupololitiaza). Manevra este efectuata ghidind pacientul rapid dintr-o pozitie sezinda cu capul la ...caracterizat de postura erecta, pasi de dimensiuni moderate si linia dreapta trasata de maleolele tibiilor. Examenul Romberg cere pacientului sa stea cu calciii alatur...
Pneumomediastinul
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...etiologii care se pot vindec doar prin acest tip de abord. (3, 5, 6) Anatomia mediastinului Mediastinul reprezintă acea regiune a toracelui care este delimitată de : ...posterioară a pericardului și conține inima, pericardul, traheea, marile vase, ganglioni limfatici, nervii frenici și porțiunea superioară a nervului vag. Mediastinul posterior se află între ...ce implică efort excesiv (naștere, ridicat de greutăți, manevra Valsalva), în diverse infecții (tuberculoza, histoplasmoza, mediastinită), ca o complicație a pneumoperitoneului, în asociere cu alte bo...
Cardiomiopatia hipertrofica (CMH)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...hipertrofica sunt: stimularea simpatica excesiva a inimii, excesul de calciu intracelular. Semne si simptome Multi pacienti cu cardiomiopatie hipertrofica sunt asimptomatici si pot fi rude ale pacientilor cu boala cunoscuta. Din ...in considerare la orice persoana tanara cu dureri anginoase tipice, fara modificari ample pe EKG. Sincopele - survin mai frecvent la pacientii cu obstructie, dupa ...Radiografia toracica poate fi normala, cu toate ca o marire usoara pana la moderata a siluetei cardiace este obisnuita. Metoda care sustine diagnosticul de cardiomiopatie hipertrofic...
Tahicardia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...poate fi periculoasa in functie de viteza si tipul de ritm. Daca tahicardia este patologica este denumita mai corect tachiaritmie. (1) (3) Tahicardia poate fi sinusala ...regulata cu complexe inguste, care raspunde bine la manevra Valsalva sau adenozina. Totusi, pacientii instabili necesita cardioversie sincronizata. Tahicardia reintranta atrioventriculara: Aceasta aritmie necesita o cale ...Tahicardia jonctionalaEste o tahicardie automata cu originea in jonctiunea atrioventriculara. Tinde sa fie o tahicardie regulata cu complexe inguste si poate fi un semn de ...comorbide semn...
Tahicardia paroxistica supraventriculara (TPSV)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...supraventriculara se bazeaza pe manevre vagale cum ar fi manevra Valsalva, imersia fetei in apa cu gheata, tuse fortata sau aplicarea de presiune pe globii oculari. Aceste manevre simple ...supraventriculara recurenta include medicamente precum beta-blocantii, blocantii canalelor de calciu sau antiaritmicele, digoxina. Se poate opta pentru ablatia pe cateter a focarului aritmogen. Se poate implanta un stimulator ...caracteristici diferite in functie de tahicardie. Elementele electrocardiografice caracteristice tipurilor de tahicardie supraventriculara cuprind: tahicardia sinusa...
Suflu cardiac la copii
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...circulatiei normale a sangelui la nivelul inimii si vaselor mari. [1] Totusi, prezenta unui suflu trebuie intotdeauna luata in considerare, in unele cazuri putand fi singura manifestare a ...Zgomotul 3 poate fi fiziologic la sugari si copii mici, insa de cele mai multe ori este patologic si se poate intalni in urmatoarele boli: ...(de exemplu, cele din stenoza aortica sau pulmonara).• Manevra Valsalva se realizeaza printr-o expiratie fortata cu glota inchisa, obtinandu-se astfel cresterea presiunii intratoracice si reducerea intoarcerii venoase catre ...(constatarea posibil...Mai multe despre Manevra Valsalva (căutare avansată)