Sincopa forme clinice
Formele clinice ale sincopelor sunt ilustrative circumstanţelor de instalare a acestora. Obişnuit se descriu :
a) a€œsincopa de eforta€; apare la bolnavi cu debit cardiac scăzut (stenoză aortică) ;
b) a€œsincopa posturalăa€; survine secundar scăderii ortostatice a tensiunii arteriale (diabet zaharat, ateroscleroza sistemică a vârstnicilor) ;
c) a€œsincopa în accesul de tusea€; se instalează la sfârşitul unui acces de tuse prelungită (bronşită cronică la fumători şi alcoolici) ;
d) a€œsincopa micţionalăa€; apare în timpul sau după efortul de micţiune (este considerată a se datora unei hipotensiuni critice condiţionată prin reflexe vagale) ; o variantă particulară a acesteia este a€œsincopa ex vacuoa€, instalată în legătură cu detensionarea vezicală bruscă odată cu evacuarea prin sondaj vezical în retenţiile acute de urină;
e) a€œsincopa asociată cu mişcări ale capuluia€; sugerează o insuficienţă arterială vertebro-bazilară.
a) a€œsincopa de eforta€; apare la bolnavi cu debit cardiac scăzut (stenoză aortică) ;
b) a€œsincopa posturalăa€; survine secundar scăderii ortostatice a tensiunii arteriale (diabet zaharat, ateroscleroza sistemică a vârstnicilor) ;
c) a€œsincopa în accesul de tusea€; se instalează la sfârşitul unui acces de tuse prelungită (bronşită cronică la fumători şi alcoolici) ;
d) a€œsincopa micţionalăa€; apare în timpul sau după efortul de micţiune (este considerată a se datora unei hipotensiuni critice condiţionată prin reflexe vagale) ; o variantă particulară a acesteia este a€œsincopa ex vacuoa€, instalată în legătură cu detensionarea vezicală bruscă odată cu evacuarea prin sondaj vezical în retenţiile acute de urină;
e) a€œsincopa asociată cu mişcări ale capuluia€; sugerează o insuficienţă arterială vertebro-bazilară.
Insolația
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...la razele soarelui și reprezintă o urgență deoarece, în formele severe de comă, poate fi amenințătore de viață. Insolația se prezintă sub două forme, având în vedere forma de debut, segmentele de organ afectate și manifestările clinice apărute: Atacul de insolație, apărută în urma afectării meningiene și care se caracterizează prin ...intracraniene și a edemului cerebral Sincopa calorică, secundară inhibării corticosuprarenaliene și anemiei cerebrale. [1], [2], [3] Epidemiologie Incidența maximă a cazurilor de insolație a ...insolație pot p...
Tuse
» Secțiunea: Semne și simptome
...apariție şi durata de persistență, pot fi descrise două forme de tuse: tusea acută, cu debit brusc şi evoluție mai scurtă de strei săptămâni şi tusea cronică, cu ... Boala de reflux gastro-esofagian Sindromul de rinoree posterioară Astmul bronşic Bronşita eozinofilică ...bronhopulmonar. [3], [4], [5], [6], [7] Semne şi simptome clinice Tusea apărută în cadrul rinitei alergice poate fi însoțită de rinoree, prurit nazal şi ocular, lăcrimare abundentă, congestie nazală, ...de bază, sau simptomatic, de combatere şi ameliorare a sindromului tu...
Tuse acuta
» Secțiunea: Semne și simptome
...o anumită cantitate de flegmă (spută). În cazul acestei forme de tuse nu este necesară administrarea de fluidificante.Tusea convulsivă, cunoscută și sub denumirea de tuse măgărească, este o ...episod de apnee. [1], [3], [4], [5] Semne şi simptome clinice Tusea acută apărută în cadrul infecțiilor acute ale căilor respiratorii superioare poate fi însoțită de durere de gât, febră, ...dispnee brusc instalată, durere toracică localizată precordial în emboliile centrale sau cu caracter pleuritic in cazul emboliilor periferice, tuse acută, hemoptizie, durere to...
Sindromul de sinus bolnav
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul de sinus bolnav nu reprezinta o boala specifica. Este termenul utilizat pentru a descrie citeva anomalii ale frecventei ...- pacemaker-ul natural al inimii (locul de unde se formeaza si propaga in mod fiziologic impulsurile electrice). Cind nodulul sinoatrial este defectiv ritmul cardiac devine anormal. Sindromul de ...care controleaza tahicardia este de asemenea o optiune terapeutica. Patogenie Nodulul sinusal este o structura subepiteliala localizata normal in peretele atrial drept, linga intrarea venei cave superioare, la capatul ...cu simptome precum ameteli sau sincop...
Palpitații
» Secțiunea: Semne și simptome
...risc importanţi pentru boli cardio-vasculare, precum antecedente familiale, diabet, hipertensiune arterială, dislipdemie, sedentarism; pacienţii cu proteze valvulare cardiace; pacienţii care prezintă anomalii ... slabă oxigenare a sângelui. [2] Care sunt formele clinice de prezentare a palpitaţiilor? Cazurile în care palpitaţiile sunt expresia clinică a unor patologii cardiace sunt rare, ...interval PR scurtat sau unde delta în cadrul sindromului Wolf-Parkinson-White. Dacă se identifică extrasistole ventriculare sau atriale este indicată m...
Narcolepsie
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...este usor mai mare la barbati, mai ales pentru formele care asociaza cataplexie. Desi majoritatea cazurilor sunt sporadice, 40% din pacienti au cel putin o ruda cu somnolenta ...Paralizie de somn (10-60%). Narcolepsia asociaza insa si alte manifestari clinice: Automatisme Tulburari de memorie Tulburari vizuale ...miotonica Boala Parkinson Sindromul Prader-Willi Hidrocefalie Accidentele vasculare cerebrale (in special cele care implica trunchiul cerebral) Sindroame paraneoplazice Tumori hipotalamice Sarcoidoza Sindromul Kl...
Durerea de ovar
» Secțiunea: Semne și simptome
...glande sexuale feminine cu rol în determinarea caracterelor sexuale primare. Ovarele sunt localizate la nivel pelvin, prezintă formă ovoidală, uşor turtită, sunt dispuse în ax vertical şi prezintă ...După pubertate, suprafața ovarelor devine neregulată, cu numeroase depresiuni cicatriceale. Ovarele prezintă două funcții: funcția exocrina, de elaborare a ovocitelor şi funcția endocrină, de secreție a hormonilor sexuali. ... Boala inflamatorie pelvină Sindromul ovarului restant Tumorile ovariene benigne şi maligne Torsiunea de ovar. ...afinele, ceapa, b...
Sindromul Q-T lung
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul congenital Q-T lung este o afecțiune cardiacă ereditară rară, a cărei manifestare majoră este prelungirea intervalului Q-T în ...sau fizic. (1), (2), (3)Sindromul Q-T lung cuprinde două forme distincte din punct de vedere al severității însă, a căror caracteristică comună rămâne prelungirea intervalului Q-T: sindromul Romano-Ward ...asociază surditate congenitală și este considerată forma severă. Transmiterea sindromului Q-T lung Romano-Ward este autozomal dominantă, iar cea a sindormului Q-T lung Jervell și Lange-Nielsen autozomal recesivă, fiind ...de sind...
Sindromul de QT scurt congenital
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul de QT scurt (SQTS) este o anomalie congenitală cu determinism genetic, caracterizată prin scurtarea sub limita ...QT lung, anomaliile canalelor ionice implicate în apariţia sindromului de QT scurt, determină scurtarea anormală a repolarizării miocardice, predispunând la aritmii atriale şi ventriculare. ...în cardiomiopatii, ischemie, insuficienţă cardiacă. Sunt descrise două forme de scurtare anormală a intervalului QT: scurtarea intervalului QT idiopatică persistentă (SQTS propriu-zis), ...potenţialul aritmogen au rol recunoscut în dif...
Tulburările de conducere intraventriculare - Blocul de ramură
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...arborizațiile Purkinje, întinse în zonele subendocardice. Celulele care formează sistemul de conducere His-Purkinje sunt celule cu răspuns rapid, puternic polarizate și cu o viteză mare a ... frecvente fiind: cardiopatia ischemică cronică, infarctul miocardic, hipertensiunea arterială, valvulopatiile aortice, cardiomiopatiile dilatative, hipertrofice și secundare, și leziuni degenerative ale sistemului de conducere cardiac. [3, 1]Blocurile fasciculare determină apariția asincronismului în activarea ...și cel de ramură stângă izolat sunt asimptomatice. Mani...
Embolia pulmonară
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...și instalarea morții subite sau cu apariția semnelor clinice de insuficiență cardiacă. Acestea din urmă pot fi: dispneea: apare la majoritatea ...peste 38, 5 grade. Fiecare din cele trei forme de embolii pulmonare descrise din punct de vedere morfopatologic, prezintă anumite manifestări clinice. Astfel, în embolia masivă ...sangvine la nivel arterial.Paciențiilor cunoscuți cu aritmii ventriculare, hipertensiune pulmonară severă, insuficiență renală sau care au prezentat în antecedente reacții de hipersensibilitate la substanța de ...mortalitate prin emb...
Extrasistolele ventriculare
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...masculin, varsta inaintata rasa afro-americana, hipertensiunea bolile cardiace structurale dobindite sau congenitale blocul de ram, hipomagneziemia, ...sau insuficienta cardiaca congestiva sunt importante pentru evaluarea semnificatiei clinice a extrasistolelor elementele neurologice - agitatia si activarea simpatica (pupile dilatate, piele calda si ...multimorfe prezinta un prognostic mai negativ fata de cele uniforme morfologic. La pacientii post-infarct miocardic extrasistolele frecvente, peste 10 pe ora sunt asociate cu cresterea mortalitatii in lipsa ... ...
Boala Pompe (deficitul de alfa-glucozidază)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de enzimă alfa-glucozidază în organismul uman, cu manifestări clinice variate, depistată imediat după naștere sau diagnosticată în copilărie, la adolescență sau la maturitate. [1], [2], ...în organism, cel puțin două molecule de glucoză formează glicogenul). În cazul deficienței AGA, glicogenul nu este metabolizat la glucoză și astfel are loc depunerea vicioasă ...program de gimnastică medicală și recuperatorie. [1], [2], [3]
Tusea la copil
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...pot fi prezente sau absente și se deosebesc două forme de tuse: tusea productivă specifică pneumoniei, sinuzitei, bronșiectaziei, fibrozei chistice sau bronșitei acute (secreții seroase); ...ca simptom primordial, uzitarea tabloului anamnestic alături de investigațiile paraclinice specifice afecțiuniilor respiratorii (radiografie pulmonară, spirometrie, exudat faringian, bronhoscopie) reprezintă un element important. Așadar, certitudinea diagnosticului este dată ...natură bacteriană; în infecțiile virale administrarea antibioticelor este contraindicată. (4)
Angina Prinzmetal (angina vasospastica)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...vasoconstrictiei. Nivelul de LDL seric crescut, in special a formei oxidate este responsabila de scaderea productiei de oxid nitric prin down-regulation a sintetazei NO si inactivarii oxidative a ...emotional si profesional - diabetul zaharat, hiperuricemia, dislipidemia - hipertensiunea arteriala, care creste stressul parietal coronarian. Asocierea a trei factori de risc majori (hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat, hipercolesterolemia) ...este un factor de risc comun pentru ambele sindroame clinice si este raportat la multi dintre pacientii cu angina varianta. Examenul cardiac ...
Mastocitoza sistemica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...afectiune clonala a mastocitelor si a precursorilor acestora. Simptomele clinice si semnele de mastocitoza sistemica se datoreaza acumularii acestor mastocite derivate clonal in diferite tesuturi, incluzind maduva osoasa, ...neuropsihiatrice (iritabilitate, depresie). Infiltrarea mastocitara hepatica si splenica determina hipertensiune portala cu ascita. Mastocitoza sistemica este o afectiune neoplazica progresiva care inca nu cunoaste terapie curativa. Toti pacientii ...Copiii si pacientii care se prezinta cu manifestari cutanate primare sau cu eruptii tind sa fie nonprogresivi pentru...
Intoxicația cu blocante ale canalelor de calciu
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...a trata o gamă largă de afecțiuni cardiovasculare precum hipertensiunea arterială, tahicardia supraventriculară, vasospasmul și migrena. Intoxicația cu blocante ale canalelor de calciu se poate produce ca urmare a ...preponderent renală, după metabolizare. (1, 2, 3, 4, 11) Manifestări clinice Manifestările clinice ale unei intoxicații cu medicamente ce blochează canalele de calciu variază în funcție de cantitatea de medicamente ...forma medicamentoasă pe care pacientul a ingerat-o: în cazul formelor obișnuite, debutul simptomatologiei are loc la 1-2 ore de la a...
Anemia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...bolile neoplazice pot determina apariția anemiei prin splenomegalie și deprimarea activității medulare; bolile inflamatorii intestinale precum gastrita, ulcerul gastric, boala Crohn, enteropatia glutenică, boala ...hemolitice (intra- și extraeritrocitare). [1], [2], [3] Clasificarea anemiilor Există mai multe criterii de clasificare a anemiilor: Clasificarea anemiilor în funcție de valoare globularăÎn mod normal ...și nu este util pentru diferențierea anemiilor. Simptomele clinice din cadrul anemiei apar la valori ale hemoglobinei aflate sub 7 g/dl și sunt...
Cardiomiopatia alcoolica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...flutterul atrial, alte aritmii supraventriculare, extrasistole ventriculare, moarte subita, hipertensiune si atac cerebral. Cardiomiopatia alcoolica afecteaza mai frecvent barbatii, dar femeile sunt mai sensibile la actiunea toxica a ...40 de ani, desi s-au demonstrat prezenta anomaliilor cardiace preclinice la cei care abuzeaza de alcool. Aceasta constatare se bazeaza pe faptul ca este necesara o perioada de ...avansata.Terapia medicala este identica cu terapiile conventionale ale altor forme de insuficienta cardiaca. Aceasta includ administrarea de inhibitori ai enzimei de conversie ...
Tireotoxicoza
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... Diferențierea între tireotoxicoza determinată de hipertiroidism și alte forme este importantă, deoarece tratamentul bolii diferă. Imagistica tiroidei și măsurarea captării radiotrasorilor combinate cu datele serologice, ...doar ușoară sensibilitate tiroidiană. Ca rezultat al suprapunerii clinice, cunoașterea captării iodului este necesară pentru diagnosticul specific și terapia adecvată. De asemenea, scintigrafia tiroidiană cu ...la nou-născuți. Tabloul clinic cuprinde: febră, tahicardie, hipertensiune și anomalii neurologice și gastrointestinale. Hipertensiunea poat...
Epilepsia la copii
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...când există o singură criză însoțită de modificări paraclinice specifice epilepsiei (traseu electroencefalografic specific). Incidența acestui grup de afecțiuni este de 3% în toate grupele ...(privarea fătului de oxigen), traumatisme, tumori cerebrale. (2, 3) Clasificare Clasificarea internațională a crizelor epileptice Comisia pentru Clasificare și Terminologie a Ligii Internaționale împotriva Epilepsiei împarte epilepsia ...rapidă; Vigabratin - utilizat în formele refractare de convulsii și de elecție în sindromul West; ...
Gușa multinodulară toxică
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...însa niciodată la copii. Asemeni gușii simple, există forme endemice, a căror cauză este deficitul de iod și forme sporadice, a căror cauză de cele mai ...Diagnosticul se pune de obicei în urma examinării clinice, dozărilor hormonale, ecografiei tiroidiene și scintigrafiei tiroidiene. Foarte rar sunt necesare examene suplimentare ca CT, IRM, ... Prognosticul este bun în cazul pacienților tratați.
Infarctul miocardic
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...hipoxie și moare. Un trombus (cheag de sânge) se formează de obicei acolo unde o arteră coronară este stenozată de către o placă ateromatoasă. Uneori, această placă se ... diabetul zaharat hipertensiunea, dislipidemia obezitatea. Alt factori de risc pentru ateroscleroză: nivelul crescut ...psihosocial prezența bolii vasculare trombotice periferice igiena orală deficitară. Semne și simptome Istoricul este foarte important în stabilirea diagnosticului. Durerea retrosternală este ...în vârstă și cei cu diabet pot prezenta...
Anevrism cerebral
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cerebrovasculara in care o vena sau artera cerebrala formeaza o dilatatie locala patologica predispusa la ruptura. Aceste anomalii vasculare sunt clasificate in functie de patogeneza. ...si cuprind 0,5% din toate anevrismele. Alte leziuni periferice cuprind anevrismele neoplazice, sechelele rare ale fragmentelor tumorale embolizate si anevrismele traumatice. Microanevrismele vaselor perforante ...mai importanti factori in determinarea evolutiei sunt scala Hunt si Hess si varsta pacientului. In general pacientii cu hemoragie Hunt si Hess gradul I si ...interactiunea factorilor...
Flutter atrial
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...acumuleaza in atriile care nu se contracta corespunzator si formeaza trombi. Evaluarea pentru confirmarea flutter-ului atrial implica determinarea etiologiei aritmiei, clasificarea si diagnosticul acesteia. Se includ examinarea fizica ...boala cardiaca coronariana, boala cardiaca valvulara, diabetul zaharat si hipertensiunea. Acesti factori sunt denumiti de risc. Excesul de catecolamine, stressul hemodinamic, ischemia atriala, inflamatia atriala, stressul metabolic si ...patogeneza flutter-ului atrial. Flutter-ul atrial apare in trei circumstante clinice distincte: ca aritmie pr...Mai multe despre Sincopa forme clinice (căutare avansată)