Anatomia SN cardiac
Anatomia SN cardiac: celulele sistemului excitoconductor au capacitatea de a genera si a condue impulsurile electrice la nivelul cordului. Sistemul excitoconductor este alcatuit din:
1. nodul sinusal: frecventa de 60-100batai/minut (pacemakerul fiziologic al inimii)
2. caile internodale atriale reprezinta cai preferentiale prin care se transmite excitatia la nivelul atriilor
3. nodul atrio-ventricular: frecventa 40-60 batai/min, singura legatura electrica intre atrii si ventriculi. Toate structurile sistemului excitoconductor situate deasupra NAV sunt inervate vagal.
4. sistemul de conducere ventricular:
Ramura comuna a fasciculului His porneste de la nivelul NAV, patrunde in septul fibros, continua la nivelul septului interventricular membranos, divizandu-se in doua ramuri:
-cel dreapt: VD, peretele anterior
-cel stang: fascicul stang anterior- peretelui anterior al VS si m. papilar anterior, si fascicul stang posterior- muschiul (m. ) papilar posterior si la restul peretelui VS.
Reteaua Purkinje ia nastere din diviziunea ramurilor fasciculului His, se distribuie subendocardic la nivelul intregii suprafete ventriculare.
1. nodul sinusal: frecventa de 60-100batai/minut (pacemakerul fiziologic al inimii)
2. caile internodale atriale reprezinta cai preferentiale prin care se transmite excitatia la nivelul atriilor
3. nodul atrio-ventricular: frecventa 40-60 batai/min, singura legatura electrica intre atrii si ventriculi. Toate structurile sistemului excitoconductor situate deasupra NAV sunt inervate vagal.
4. sistemul de conducere ventricular:
Ramura comuna a fasciculului His porneste de la nivelul NAV, patrunde in septul fibros, continua la nivelul septului interventricular membranos, divizandu-se in doua ramuri:
-cel dreapt: VD, peretele anterior
-cel stang: fascicul stang anterior- peretelui anterior al VS si m. papilar anterior, si fascicul stang posterior- muschiul (m. ) papilar posterior si la restul peretelui VS.
Reteaua Purkinje ia nastere din diviziunea ramurilor fasciculului His, se distribuie subendocardic la nivelul intregii suprafete ventriculare.
Transplantul cardiac
» Secțiunea: Boli Related
Transplantul cardiac reprezintă înlocuirea inimii bolnave a pacientului cu inima sănătoasă a donatorului aflat în moarte cerebrală, principala indicaţie ...care are rol în înlocuirea temporară a funcţiei cardiace, asigurând circulaţia sângelui prin corp şi furnizarea oxigenului la ţesuturi, procedură cunoscută sub numele de „bypass ...adulţi, cât şi la copii, fiind urmată de boala arterelor coronare (arterele care oxigenează muşchiul cardiac). Cardiomiopatia dilatativă se referă la afectarea structurii şi funcţiei ...venoasă profundă ...
Inima (cordul)
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
...făcându-se cu toată forţa pe care aceasta o are. Anatomia inimii Inima este localizată la nivelul toracelui, ȋn mediastinul mijlociu, o treime din aceasta fiind localizată la dreapta faţă de linia mediană şi două treimi fiind localizate la stânga liniei mediene. Configuraţie externă Are forma ...ventriculi, stâng şi drept, fiind despărţiţi de şanţul interventricular anterior. La nivelul acestui şanţ se pot identifica marea venă a inimii şi artera descendentă anterioară. Superior, ...respectiv drept; • comunică cu ventriculii prin intermediul orificiil...
Splina
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
...distrugere a celulelor sanguine senescente sau alterate. Anatomia splinei Splina este situata in compartimentul superior al cavitatii peritoneale, delimitat superior de diafragma si inferior de ...se desprind radiar o serie de ramuri care se indreapta spre periferie. La iesirea dintre formatiunile pulpei albe, arterele centrale emit arteriolele penicilate, alcatuite dintr-un sistem ... splinei, ajutand astfel la segmentarea arteriala a organului. Sistemul venos din parenchimul splinei conflueaza in venele trabeculare mari, care la randul lor formeaza trunchiurile venoase ce vo...
Ficatul
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
...duoden, participand astfel la procesul de digestie. Anatomia ficatului Ficatul este un organ glandular, asimetric, raspunzand prin dispozitia sa hipocondrului drept, epigastrului si unei parti ...cu loja gastrica, proiectandu-se pana la 5-6 cm la stanga liniei mediane. In pozitia sa ficatul este mentinut in principal de presa abdominala si de ...orientata transversal si extremitatea mai voluminoasa catre partea dreapta. Prezinta doua fete, inferioara sau viscerala si superioara sau diafragmatica, care anterior si bilateral sunt coalescente, ... sau formandu-se ligamentul r...
Amiloidoza cardiacă
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Amiloidoza cardiacă reprezintă o manifestare a bolii sistemice numită amiloidoză. Afectarea cardiacă este reprezentată de boala miocardică. La nivel cardiac, există un infiltrat extracelular de amiloid. [1] [3] Depozitele de amiloid sunt situate: ...valvelor inimii în spațiile perivasculare De asemenea, sistemul de conducere al inimii poate fi afectat. Aceste depozite conduc la îngroșarea pereților ventriculari și atriali. [1] [2] [3] Afectarea cardiacă în amiloidoza de tip AL (amiloidoză cu lanțuri ușoase) Cea mai frecventă ...este necesar diagnosticul...
Transpoziția marilor vase
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...60% din pacienţi aorta este situată anterior şi la dreapta arterei pulmonare (dextro-transpoziţie) la unii pacienţi, aorta este situată anterior şi la dreapta de ...Din punct de vedere practic, prezenţa sau absenţa anomaliilor cardiace asociate acestui defect definesc prezentarea clinică şi orientarea chirurgicală asupra unui pacient cu transpoziţie de mari ... transpoziţie de mari vase cu septul ventricular intact transpoziţie de mari vase cu defect de sept ventricular ... rupturi ale vaselor de sânge aritmii tahicardiace aritmii bradicardiace ...
Malpozitiile cordului
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...asemenea conduce la descoperirea malpoziției cordului. Incidența anomaliilor cardiace în dextrocardie cu situs inversus este foarte mică. (1) Anomaliile dezvoltării asimetrice la oameni pot fi benigne, ...de celule cunoscute drept celule precardiace migrează spre nodulul central (un fald de-a lungul dungii primitive) și se unesc pentru a forma tubul cardiac. Embrionul ... după, tubul cardiac începe să se îndoaie spre dreapta. Tubul cardiac primitiv se pliază și remodelează în timpul săptămânilor 4 până la 7, devenind treptat ...st&acir...
Transpozitia corectata congenital
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...corectată congenital a marilor artere este un defect cardiac congenital destul de rar întâlnit, în care inima se răsuceşte într-un sens anormal, în timpul dezvoltării embrionare, ...este asociat cu prezenţa a numeroase anomalii morfologice cardiace şi tulburări de conducere. Fiziopatologie În timpul dezvoltării embrionare, din discordanţa atrio-ventriculară rezultă o deschidere a tubului din partea stângă a inimii, iar septul aortopulmonar nu se mai ... Insuficienţă cardiacă Tahiaritmii Din punct de vedere structura...
Pneumotorax
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...altor revarsate pleurale (aseptice, purulente sau sangvinolente) si recurenta pneumotoraxului. Tratamentul pentru pneumotorax isi propune sa combata durerea si dispneea (prin decomprimarea plamanului si tratament cu antalgice, antitusive ...va impiedica o viitoare acumulare de aer in cavitatea pleurala). Anatomia plamanilor Plamanii si partea interna a cutiei toracice sunt captusite de un strat subtire, numit pleura, care prezinta doua ...determinand patrunderea de aer si realizarea unei legaturi intre sistemul pulmonar si pleura.Tuberculoza, la fel ca si cele...
Intoarcerea venoasa pulmonara total anormala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Intoarcerea venoasa pulmonara total anormala (TAPVR) sau returul venos total anormal este un defect cardiac congenital cianogen rar, in care toate cele patru vene pulmonare sunt conectate anormal la circulatia venoasa ... asociat, cum este defectul deptal atrial, defectul septal ventricular, foramen ovale patent si/sau ductus arteriosus patent, sunt inchise chirurgical. Embriologie Cunoasterea dezvoltarii normale a cailor venoase ...sau mai multor conectari la vena cava superioara dreapta, vena verticala stinga nenumita sau la vena ombilicovitelina.Esecul septum primum de a se...
Atrezia tricuspidiană
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
În clasamentul bolilor cardiace congenitale (prezente la naştere) cianotice, atrezia tricuspidiană este plasată pe locul trei, având o prevalenţă de 0,3-3,7% la ...în funcţie de prezenţa sau absenţa defectelor septului ventricular (orificiu situat între ventriculul drept şi ventriculul stâng) şi a patologiei valvei pulmonare. La aproximativ 15-20% dintre ...Datorită prezenţei obligatorii la nivelul atriilor a şuntului dreapta-stânga, saturaţia oxigenului la nivelul atriului stâng este diminuată. Fluxul sanguin intracardiac în atrezia ...
Fibrilatia atriala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Fibrilatia atriala este o tahiaritmie supraventriculara caracterizata prin activitate electrica cardiaca dezorganizata si deteriorare progresiva a functiei electromecanice atriale. Fibrilatia atriala este cea mai frecventa aritmie intilnita in practica clinica. Aceasta afecteaza peste 5% dintre populatia peste ...cu factori de risc cardiovasculari cum ar fi hipertensiunea, boala arteriala coronariana si valvulara si diabet. Datele studiilor de caz arata ca fibrilatia atriala este asociata cu un ...batai pe minut pacientul va resimti palpitatii si disconfort precordial. Tratamentul pent...
Infarctul maduvei spinarii
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...membrelor inferioare. Alti factori predispozanti sunt vasculitele colagenice, emboliile cardiace, clamparea chirurgicala a unui anevrism aortic. Infarctele medulare mai pot sa apara si in situatia unui traumatism vertebral, ...ofera un diagnostic de excludere, in sensul ca este normala in infarctul medular, dar prezinta modificari in caz de compresiune medulara, hematomielia (sangerare medulara), mielita infectioasa sau mielita ...determina hemoleucograma, VSH-ul, reactia VDRL si se executa un ECG pentru a observa modificarile cardiace care ar fi putut precipita infarctul medular. Trat...
Sindromul hipoplaziei cordului drept
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Sindromul hipoplaziei cordului drept reprezintă o malformație cardiacă congenitală cianogenă în care structurile inimii drepte (cavități, valve, vase mari) sunt subdezvoltate. [1] Acest sindrom ...prezintă un tablou anatomic heterogen: fie ambele cavități cardiace drepte sunt incomplet dezvoltate, fie există hipoplazie izolată a ventricului drept cu sau fără malformații valvulare ...cu alte malformații cardiace congenitale precum defecte septale interventriculare largi sau transpoziție de vase mari, fără a fi însă, consecința lor directă. În astfel de situații, .....
Pneumomediastinul
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...hipotensiune cu amețeli și lipotimie sau chiar decompensare cardiacă. (1, 3, 5, 6) Diagnosticul se pune clinic și paraclinic. Din punct de vedere clinic, semnul Hamman ...un zgomot sec, sacadat și sincron cu sistolele cardiace, ce se auscultă cu stetoscopul în zona precordială. Tot la examenul clinic se pot evidenția semne și simptome ale bolii de bază, care a dus ... acest tip de abord. (3, 5, 6) Anatomia mediastinului Mediastinul reprezintă acea regiune a toracelui care este delimitată de : anterior – stern; ...specifică aceste afecțiuni, ci se va contin...
Ciroza cardiaca
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Ciroza cardiaca sau hepatopatia congestiva include un spectru de alterari ale functiilor hepatice care apar drept consecinta in cadrul insuficientei ...inimii drepte. Clinic tabloul este dominat de simptomele insuficientei cardiace congestive. Fata de ciroza cauzata de consumul cronic de alcool sau hepatitele virale, efectul cirozei cardiace fata de ...tratamentul are drept scop terapia insuficientei cardiace. Insuficienta cardiaca dreapta severa sau moderata creste presiunea venoasa centrala, care este transmisa ficatului prin vena cava inferioara si venele hepatice. ...Ciroza cardiaca a...
Tahicardia prin reintrare în nodul atrio-ventricular
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Tahicardia prin reintrare în nodul atrio-ventricular (AVNRT) reprezintă cea mai frecventă tahicardie supraventriculară paroxistică (aproximativ 60%). Substratul reintrării îl constituie prezenţa dualităţii nodale atrio-ventriculare, care constă în existenţa a două căi de conducere a impulsurilor la nivelul nodului atrio-ventricular, acest substrat fiind mai degrabă funcţional, decât anatomic. Tahicardia ...la copii sau la tineri, la care predomină tahicardiile mediate prin căi accesorii. Simptomatologia AVNRT este în multe cazuri atenuată, fără ...
Traumatismele esofagului
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...(orificiul superior al stomacului, ce corespunde vertebrelor toracice T11-T12). (1-5) Anatomia esofagului Structura esofagului cuprinde 4 straturi: mucoasa submucoasa musculara, cu ...examenele endoscopice, plasarea naso-gastrica a tuburilor și procedurile chirurgicale. Mecanismele traumatizante pot fi accidente (rutiere sau de muncă) sau penetrante (de exemplu, plăgi prin împușcare cu arme albe ...este patognomonică pentru perforația esofagiană.Suflu sistolic sincron cu bătăile cardiace ascultat precordial poartă numele de semnul Hamman și apare la jumătate di...
Stenoza aortica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...mai multe etiologii, precum valva unicuspida sau bicuspida congenitala, boala reumatica si modificarile degenerative ale valvelor. Atunci cind valvele aortice devin stenotice apare rezistenta la ejectia sistolica si ...ventriculului sting care in timp determina cresterea grosimii peretelui ventricular (hipertrofia concentrica). In acest stadiu camerele nu sunt dilatate iar functia ventriculara este pastrata, desi complianta diastolica poate fi afectata. In timp, ventriculul sting se va dilata. Acest fenomen cuplat cu scaderea compliantei asociaza cresterea presiunii telediastolice vent...
Regurgitatie
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...provoca leziuni tesuturilor esofagiene. Pacientii cu regurgitatii frecvente sau boala de reflux esofagian pot prezenta numeroase alte simptome tipice sau atipice. Cele tipice cuprind pirozisul, regurgitatiile si disfagia. Simptomele atipice cuprind durerea in piept noncardiaca, astmul, pneumonia, raguseala si aspiratia. Pacientii au de obicei numeroase episoade zilnice de reflux simptomatic, incluzind pirozis, salivatie ...betablocantele folosite pentru tratarea hipertensiunii sau a unor boli cardiace bronhodilatatoarele pentru astm blocantii canalelor de calciu pentru hipe...
Pleurezia purulenta - Empiem pleural
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...chirurgicala a spatiului pleural prin tehnici toracoscopice, dar daca boala este cronica poate fi necesara o toracotomie limitata pentru a drena complet lichidul si a inlatura exudatul purulent ...agravarea tabloului clinic, insuficienta de organ si chiar deces. Anatomia pleurala Seroasa pleurala tapeteaza plaminul, coastele si spatiile intercostale, diafragmul si organele mediastinale. In mod normal nu exista spatiu ...de insuficienta respiratorie si sepsisul sistemic care apare cind sistemul imun nu raspunde adecvat iar antibioticele nu controleaza infectia. Drenajul se efectueaza...
Splenomegalie
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...organul limfoid cel mai mare din corp. Splina si nodulii limfatici sunt componentele majore ale sistemului mononuclear - fagocitic. Acestea servesc drept filtre care inlatura celulele distruse, microorganismele si materia particulata si elibereaza antigene pentru sistemul imun. Sistemul reticuloendotelial este format din celulele fagocitice fixe din diferite organe. Aceste fagocite interactioneaza local cu limfocitele si joaca ...cirozei cu hipertensiune portala, tromboza venei splenice sau insuficienta cardiaca congestiva cu cresterea presiunii venoase. Splenomegalia infiltrativa I...
Pentalogia lui Cantrell
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... ectopia cordis (inima în afară toracelui) şi anomalii intracardiace; defect la nivelul diafragmului anterior; anomalii la nivelul pericardului diafragmatic; ...periombilical). Anomalile intracardiace se referă la defectul septal ventricular (în 100% din cazuri se găseşte asociat cu restul defectelor), defectul septal atrial, stenoza pulmonară sau ...între cei doi ventriculi), dextrocardie (inima situată pe partea dreapta a toracelui, cavităţile fiind inversate) sau de tip tetralogia lui Fallot. Tetralogia lui Fallot: ...detecta hipertrofia ...
Disectia aortica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de aorta poate avea drept cauza anevrismul aortic, chirurgia cardiaca, hipertensiunea arteriala, ateroscleroza cronica, anomaliile congenitale valvulare cardiace, sindromul Marfan, sarcina, virsta inaintata. Pacientii cu disectie aortica acuta se prezinta cu instalare brusca a durerii pectorale ...mezentarica, ischemie a extremitatilor inferioare si paraplegie. Hematomul aortic intramural este rar asociat cu colabarea specifica a vaselor brahiale aortice. Patogenie O disectie aortica este o despicatura sau o ...in timp ce disectia de tip B este controlata medical. Anatomia aortei ...
Chilotorax
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cauzata de chirurgia toracica. Daca pacientul are o alimentatie normala, pleurezia este identificata prin aspectul sau alb si laptos, continind nivele inalte de trigliceride. O fisura in ductul ...de obicei. Pacientii prezinta compromitere respiratorie si hemodinamica similara pneumotoraxului in tensiune. Odata ce mecanismul din spatele chilotoraxului nu este bine cunoscut optiunile terapeutice sunt limitate. Drenajul lichidului ...unele cazuri a oprit chilotoraxul dupa citeva saptamini. Anatomie si fiziologie Anatomia sistemului limfatic Ductul limfatic se formeaza tipic la margine...Mai multe despre Anatomia SN cardiac (căutare avansată)