Anestezia generala

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...este recomandată dacă nu au apărut complicații în timpul nașterii vaginale. (1) (5) Cauze și factori de risc Cauzele unui procent mare dintre sarcinile oprite în evoluție ...diagnosticul sarcinii oprite în evoluție. La majoritatea pacientelor, singurul simptom este diminuarea mișcărilor fetale. Imposibilitatea obținerii bătăilor cardiace fetale la examinare sugerează decesul fetal; totuși, ...superior al durerii se vor folosi narcoticele intravenoase sau anestezia epidurală. Prevenția în viitoarele sarcini Dacă se identifică o anumită pr...

Tulburarile de conversie

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...lupta cu durerea, dar incarcatura emotionala va fi convertita intr-un anume fel intr-un simptom neurologic. Freud argumenteaza mai tirziu ca experientele represate ar fi de natura sexuala. Tratamentul ...pina la 14 ori mai mare fata de populatia generala. Semne si simptome Exemplele frecvente de simptome de conversie cuprind orbirea, diplopia, paralizia, distonia, convulsiile psihogene nonneuroleptice, anestezia, afonia, amnezia, dementa, disfagia, tisuri motorii, halucinatii si dificultate a mersului. Multiple simptome sugereaza o tulburare de somatizare. ...la durere sau disfunctie...

Otoscleroza

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...este accelerată de modificările hormonale în special din timpul sarcinii sau din timpul utilizării anticoncepţionalelor. La 80% din pacienţi este bilaterală. Etiologie şi epidemiologie Cercetări biologice şi ...poate fi lateralizat adică perceput la nivelul unei singure urechi, sau poate fi indiferent adică este perceput peste tot sau pe mijlocul capului. Interpretarea probei ... otita fibro-adezivă; ostegenesis imperfecta; boala Paget osoasă (poate prezenta simptome la nivel auditiv similare cu otoscleroza); ...sub anestezie generală cât şi locală,...

Eventratia

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...pe natura interventiei primare (septica sau aseptica), durata de timp de la interventia primara pana la aparitia eventratiei, eventuala supuratie a plagii. Examenul clinic va aprecia marimea eventratiei, ...putin 12 luni. Anestezia este de dorit sa fie generala pentru a beneficia de o relaxare musculara buna. Obiectivul curei chirurgicale a eventratiei este de a reconstrui anatomic ...trei centimetri de marginea libera. Acestea trebuie spatiate la doi centimetri si nu trebuie tensionate prea tare. Cura cu plasa a eventratiilor De obicei plasa se decupeaza in ...plasei. Rezultatele sunt...

Aspirare de corp strain

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...mici, unghii, monede, fragmente de instrumentar medical si aparate dentare. Din nefericire mortalitatea apare datorita aspirarii acute, iar morbiditatea poate interveni datorita hipoxiei acute in timpul episoadelor acute sau a distructiei cronice pulmonare printr-un corp strain aspirat de lunga durata. Patogenie Corpul uman are numeroase mecanisme de aparare pentru a mentine caile respiratorii ...posibilitatea pierderii de volum, initierii pneumoniei necrotizante sau a abceselor, a pneumoniei supurative sau a bronsiectaziilor. Bronhoscopic obiectul poate apare ca o tumora. Chiar dac...

Negi (veruci)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...si mari. Aproximativ 65% dintre negi dispar spontan in doi ani. Cind verucile se rezolva spontan nu ramine cicatrice. Totusi cicatricea poate apare ca rezultat al diferitelor metoda ...mucoasa labiala inferioara. Poate fi vazuta si pe mucoasa bucala sau gingivala si rar pe limba. Aceste leziuni apar ca papule multiple, mici, in forma de dom sau ...mari sau refractare. Necesita multiple sedinte. Anestezia locala sau generala poate fi necesara. Exista un risc de infectii nosocomiale. Laserul cu dioxid de carbon trateaza cu succes verucile ...negi dispar spontan in doi ani. Cind negii dis...

Cancerul limbii

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...limbă reprezintă 2% din totalul cancerelor diagnosticate anual, în timp ce în Europa acesta reprezintă 5% din totalul cancerelor.Această variabilitate a incidenței este legată de obiceiurile sociale și ...dentiției este de asemenea importantă cu atenție la igiena dentară, cu atenție la statusul dentiției și integritatea mandibulei. Pacienții cu probleme medicale adiționale sau cei cu suspiciune ...limba ipsilaterală. Se anastomozează cu ramura contralaterală din artera linguală. Un plex venos urmărește traiectul arterial iar principalele vene ale limbii drenează în...

Herniile peretelui abdominal

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...si in primul rand refacerea peretelui abdominal. In ultimul timp pentru refacerea peretelui se folosesc proteze parietale poliesterice sau polipropilenice. Etiopatogenie Herniile abdominale congenitale sunt aparente de la nastere ...este reprezentata de traiectul inghinal. Hernia femurala ocupa locul doi ca frecventa si este de trei ori mai frecventa la femei decat la barbati, datorita diametrului mai mare ...de operatie se goleste vezica urinara. Anestezia poate fi: generala i.v. sau cu intubatie orotraheala, rahidiana, peridurala sau locala cu xilina 5 %. Cea mai cunoscuta te...

Tetralogia Fallot

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...permit trecerea sangelui din ventriculul drept in plamani prin artera pulmonara, unde este oxigenat. Sangele se intoarce prin venele pulmonare la ventriculul stang, de unde va fi pompat mai ...frecvent in anumite familii. Abuzul alcoolic al mamei in timpul sarcinii, care conduce la sindrom alcoolic fetal, este frecvent asociat cu tetralogia Fallot. Unele medicamente consumate in sarcina ...cardiace. Terapia depinde de varsta copilului, starea de sanatate generala, toleranta pentru anumite medicamente, proceduri. Interventia este indicata la varsta de sase luni. Operatia se face sub ane...

Palatoschizis, cheiloschizis si cheilo-palato-schizis

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...moale (planseul cavitatii orale) nu s-au dezvoltat normal in timpul sarcinii, raminind nefuzionate pe linia mediana total sau partial, lasind o despicatura care poate continua pina la cavitatea ...parte a palatului moale (uvula) sau dur. Poate fi singurul defect din nastere sau poate fi asociat cu alte defecte ale viscerocraniului (fata) sau craniului propriu-zis. De obicei ...rindul lor este mult mai crescut decit in populatia generala. Riscul creste si daca mama in timpul sarcinii a consumat droguri ilicite, diverse medicamente, a fost supusa iradierii ...nazal). Despicaturile comple...

Sindromul de tunel tarsian

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...partea medială a gleznei şi intră, însoţit de artera tibială posterioară şi vena omonimă, în tunelul tarsian, între maleola medială şi tendonul lui Ahile. Tunelul tarsian ... lupus eritematos sistemic spondilită anchilozantă acromegalie obezitate alcoolism Alte cauze ...paraclinice. Pentru diagnosticul clinic, semnul Tinel pozitiv şi hipo/anestezia pe oricare din ramurile nervului tibial sunt cele mai relevante semne. Investigaţii paraclinice Investigaţiile imagistice şi studiile electrofiziologice confirma ...regulă, membrul inferio...

Hipertensiunea indusa de sarcina - Preeclampsia si eclampsia

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...arteriale peste 140/90 mm Hg inaintea sarcinii sau in timpul sarcinii, asociata cu modificari ale functiei renale, hepatice si crize convulsive. Hipertensiunea de sarcina este o boala cunoscuta ...tip hipertensiv reprezinta o complicatie frecventa in sarcina. Frecventa generala a HTA indusa de sarcina este de 5-9%. Comparativ cu multiparele, aceasta frecventa este de 4-5 ori mai ...aceste modificari sunt limitate la segmentul decidual iar al doilea val al migrarii trofoblastice este inhibat. Invazia insuficienta este si rezultatul tulburarilor tolerantei imunologice si are drept consec...

Infectii urinare la copii

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...apei în exces. Aparatul urinar este format din doi rinichi, două uretere, o fezică urinară și o uretră. Rinichii sunt organe pereche de forma unor ...în cazul în care nu sunt diagnosticate la timp și tratate pot duce la afectarea permanentă a rinichilor, în special la copiii sub 6 ani. [2], ...nu prezintă simptome localizate la nivelul tractului urinar, singurul semn fiind febra. Prin urmare se va face evaluarea în vederea diagnosticului diferențial cu sepsisul neonatal. ...cât și în timpul micțiunii. Nu este necesară anestezia dar sed...

Mastoidita

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...bacterii.Anatomia locala: osul mastoid se dezvolta dintr-o punga a epitimpanului posterior denumita ad antrum. Pneumatizarea are loc la putin timp dupa nastere, dupa ce urechea medie devine aerata. ...- pierderea peretelui celular cu coalescenta in cavitati de abces stadiul 5 - extensia procesului inflamator la zonele de continuitate. Semne si simptome Pacientii pot prezenta caracteristici ...chirurgicala sau cei la care nu se poate efectua anestezia generala trebuie sa se prezinte la medic pentru curatarea urechilor la 2-3 luni. Astfel se ajuta la controlul infectiilor ...t...

Hemoroizi

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...varice. Hemoroizii sunt clasificati in functie de originea anatomica in canalul anal si de catre pozitia lor fata de linia dintata; astfel, sunt impartiti in hemoroizi ...ectoderm si sunt acoperiti de epiteliu scuamos, in timp ce hemoroizii interni deriva din endoderm embrionic si sunt acoperiti de epiteliul columnar al mucoasei anale. Ambele ...conservator. Totusi, complicatiile pot include tromboza, infectia secundara, ulceratia, abcesul si incontinenta. Rata de recurenta prin tehnicile nonchirurgicale este de 10-50% pentru o perioada de 5 ...lume, prevalenta hemoroizilor este ...

Sindromul de retractie a pleoapelor

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...in jos sau sus), o fisura palpebrala largita in timpul fixarii (semnul Dalrymple) si incapacitatea de a inchide pleoapele complet (lagoftalmos). Din cauza proptozei, retractiei pleoapei si a ...superioare este cel mai bine efectuata sub anestezie generala cand este posibila. Aceasta permite o ajustare mai precisa a inaltimii pleoapei. Folosirea epinefrinei in amestecul ...printr-o incizie mica laterala in pleoapa si plasata intr-un buzunar intre muschiul orbicular si septul orbitei. Desi rezultatele de lunga durata nu sunt inca disponibile, ...interventia chirurgicala poate deter...

Atelectazie pulmonara

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Atelectazia pulmonara este definita drept lipsa gazului din alveole, datorita colapsului alveolar sau a consolidarii lichidului. Poate afecta o parte ...limfatici. O alta cauza este lipsa de surfactant in timpul respiratiei determinind cresterea tensiunii de suprafata a alveolelor si colapsul lor. Atelectazia poate apare si in timpul suctiunii, ...fibrozare si bronsiectazie. In atelectazia rotunda, o portiune circulara dintr-un plamin colabeaza lent ca rezultat al cicatrizarii si scurtarii membranelor pleurale. Se produce un aspect round la radiografie ...pulmonara, insuficienta respir...

Infectiile urinare si urolitiaza in sarcina

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Acestea sunt unele dintre cele mai comune infectii in timpul sarcinii.In general pacientele insarcinate sunt considerate gazde imunocomprimise urinar datorita modificarilor fiziologice asociate sarcinii. Acestea cresc riscul de ... scaderea bicarbonatului seric si a potasiului sugereaza o acidoza renala care determina formare de calculi de fosfat de calciu nivele ridicate de calciu seric ...colonii 100.000/ml sau mai mare o singura proba de urina prin cateterizare vezicala cu numar de unitati formatoare de colonii de cel putin 100/ml este ...sarcina datorita efectelor asupra ...

Neuropatia periferica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...- sunt nervi periferici. Neuropatiile pot afecta un singur nerv (mononeuropatie) sau mai multi (polineuropatie). Nervii asigura comunicarea dintre creier si muschi, piele, organele interne si vasele ...a gleznei, care determină piciorul să cadă în timpul mersului și pacientul să se împiedice frecvent Atrofie musculară – pierderea masei musculare ...lungul unui nerv. Acest test necesită plasarea a doi electrozi pe piele, la o anumită distanță, cu rol de stimulator și receptor. Studiul vitezei de transmitere a potențialului electric printr-un n...

Colesteatomul

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...de a determina complicatii ale sistemului nervos central (abcese cerebrale, meningita) il caracterizeaza drept o leziune fatala, daca nu este recunoscut la timp.Colesteatomul este format din epiteliu scuamos prins in baza craniului, urechea medie sau mastoida, care se poate ...aplica presiune in mod constant. Al doilea, activitatea enzimatica de la marginea colesteatomului favorizeaza activitatea osteoclastelor, care cresc viteza resorbtiei osoase. Nivelul acestor ...eventual o perforatie a membranei timpanice.Destul de frecvent, singurul semn la examenul fizic este un can...

Boala obstructivă carotidiană (Stenoza carotidiană)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Arterele carotide îşi au originea la nivelul crosei aortice (artera carotidă comună stangă) şi trunchiului brahiocefalic (artera carotidă comună dreaptă). După un traiect intratoracic, arterele carotide comune se ...ramurile sale, asigură vascularizaţia feţei şi a scalpului, în timp ce artera carotidă internă reprezintă sursa de sânge pentru creier. Cauza primară care stă la baza producerii stenozei ...risc) stilul de viaţă sedentar hipercolesterolemia obezitatea hipertensiunea ...cu fluxul sangvin, poartă denumirea de tunica intima, format...

Status epilepticus

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...ales simpatomimeticele infectiile creierului (meningita, abcesul cerebral, encefalita). Modificarile regimului terapeutic anticonvulsivant pot cuprinde: dozarea insuficienta a medicatiei deja prescrise pacientului ... dieta sau postul alimentar in timpul tratamentului dezvoltarea unei rezistente la anticonvulsivantele deja folosite gastroenterita in ... traumatisme asociate, cum este o cadere sau implicarea intr-un accident rutier. Un istoric de neoplazii cerebrale, infectii, dezechilibre metabolice, ingestii toxice, sevrajul alcoolic si multe ...car...

Escarele de decubit (leziunile de presiune)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...faptului căorice pacient imobilizat la pat pentru mai mult timp va dezvolta escare de decubit.Escara este o leziune supurată, inflamatorie a țesuturilor și mucoaselor, care în timp va ...săptămâniAlte complicații ale ulcerelor de presiune: celulită difuză, abcese sinusale, artrită septică, carcinom scuamos la nivelul leziunii, fistulă periuretrală și osificare heterotopică. Regiunile anatomice cu risc crescut Există ... lungi perioade în care au fost sedați sau anesteziați pentru o perioadă mai lungă de timp, nervii aferenți sunt incapabili să realizeze feedback...

Amigdalita cronica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...de Streptococcus pyogenes beta-hemolitic grup A (GABHS), in timp ce alte bacterii sunt probabil cauza formei recurente adulte. Factorii de risc care favorizeaza dezvoltarea conditiei cuprind: ...urmeaza episoadelor recurente de amigdalita acuta sau subacuta. (1) Simptomatologie generala Din anamneza pacientului ies in evidenta inflamatii recurente ale faringelui, dificultatea la deglutitie (disfagie) si episoade febrile. Pot ...daca un individ are multiple episoade de amigdalita intr-un an. Infectiile pot raspunde initial la antibiotice si apoi deveni persistente. Cel putin un...

Degerăturile

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...tegumentelor la temperaturi scăzute pentru o perioadă lungă de timp; îmbrăcămintea neadecvată condiţiilor meteorologice extreme; altitudinile înalte; ...osoase; după încălzire, ţesutul rămâne anesteziat; pierderea simţurilor cutanate; posibilitatea formării băşicuţelor hemoragice; ...aduşi regulat în incinte încălzite corespunzător. [1], [2], [6], [7]

1 2