Antiaritmice
Antiaritmicele sunt medicamente capabile sa opreasca o aritmie (sa converteasca o aritmie in ritm sinusal).
Medicatia antiaritmica cuprinde:
1. Medicamente antiaritmice propriu zise
2. Medicamente utilizate in tratamentul aritmiilor
Antiaritmicele inlatura dereglarile de automatism si/sau pe cele de perioada refractara si de conducere a impulsurilor care genereaza cele 2 tipuri de aritmii:
1. Aritmii prin automatism ectopic
2. Aritmii prin reintrare.
Antiaritmicele influenteaza proprietatile electrofiziologice ale fibrelor miocardice. Functia miocardului este caracterizata printr-o secventa de modificari ale potentialului transmembranar care corespund unei secvente de miscari ionice din mediul intra- si extracelular.
Medicatia antiaritmica cuprinde:
1. Medicamente antiaritmice propriu zise
2. Medicamente utilizate in tratamentul aritmiilor
Antiaritmicele inlatura dereglarile de automatism si/sau pe cele de perioada refractara si de conducere a impulsurilor care genereaza cele 2 tipuri de aritmii:
1. Aritmii prin automatism ectopic
2. Aritmii prin reintrare.
Antiaritmicele influenteaza proprietatile electrofiziologice ale fibrelor miocardice. Functia miocardului este caracterizata printr-o secventa de modificari ale potentialului transmembranar care corespund unei secvente de miscari ionice din mediul intra- si extracelular.
Palpitații
» Secțiunea: Semne și simptome
...atrio-ventricular, interval PR scurtat sau unde delta în cadrul sindromului Wolf-Parkinson-White. Dacă se identifică extrasistole ventriculare sau atriale este indicată monitorizarea ulterioară, prin Holter EKG ...dispnee sau hipotensiune arterială se impune defibrilarea, prin administrarea unui şoc electric sub anestezie. Scopul acestei proceduri este de a opri pentru scurt timp cordul, în ...absenţa febrei, a exerciţiului fizic sau a anxietăţii. [11]
Tahicardia sinusală
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...anemie; poate fi indusă de administrarea unor droguri: catecolamine (adrenalină, noradrenalină), agenţi parasimpaticolitici (atropină), hidralazină, salbutamol, cocaină, amfetamine; ...prin limitarea consumului de neuroexcitanţi precum ceai, cafea, tutun, ciocolată.
Sindromul Brugada
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...sindromului. Sindromul Brugada este determinat genetic si are o cale de transmitere autosomal dominanta in aproape 50% din cazurile familiale. Aproximativ 5% dintre supravietuitorii unui stop cardiac nu ...pacienti care sufera episoade sincopale sau sunt resuscitati din cadrul mortii subite prezinta un nou episod de tahicardie ventriculara polimorfa in minimum doi ani. Prognosticul persoanelor asimptomatice cu ...in timp in functie de echilibrul autonomic si de administrarea de antiaritmice. Stimularea adrenergica scade supradenivelarea segmentului ST, in timp ce stimularea vagala inra...
Disfunctia de nod sinusal
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...la persoanele varstnice care nu au vreo boala cardiaca. Cauze Cauze nechirurgicale posibil ereditar: a fost descris un mod de transmitere autosomal dominant boli ...scoasa in evidenta la indivizii susceptibili o data cu administrarea unor medicamente cu actiune asupra cordului (tonicardice, beta-blocante), medicamente care la subiectii normali nu provoaca disfunctie de nod ...atrial inconjurator). Pe elecrocardiograma nu apare nici o unda P.
Alergia la medicamente
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...orice fel de substanță exogenă, administrată pe orice cale (per os, intravenos, subcutanat, intradermic, topic). Cauze Tipul de reacție alergică cel mai frecvent implicat, reacția de hipersensibilitate (de tip I), ...sensibilizare la un anumit medicament (fie o singură administrare, fie multiple pe un timp îndelungat) împotriva căruia organismul fabrică anticorpi de tip Ig E (imunoglobulina E). ... cosmetice: parfumuri, rujuri, loțiuni de plajă. (8)
Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...contactia normala (preexcitatie) datorita conducerii unui impuls atrial printr-o cale extraatrioventriculara, numita cale accesorie, care ocoleste nodulul atrioventricular.Elementele electrocardiografice clasice ale sindromului Wolff-Parkinson-White includ: prezenta ...instalarea aritmiei. Daca sunt ineficiente se administreaza agenti antiaritmici intravenos, cum ar fi verapamil sau adenozina. Pentru copiii sub 10 ani se administreaza digoxina pentru a suprima episoadele ...derivatiile laterale sugerand un bloc de ram stang.Aritmiile din cadrul sindromului Wolff-Parkinson-White....
Torsada virfurilor
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...in fibrilatie ventriculara si moarte subita in absenta interventiei medicale. Se asociaza cu sindromul de QT prelungit, o conditie patologica in care intervalul QT este prelungit pe electrocardiograma. ...sincronizata pornind de la 100 J. Pacientii raspund la administrarea de sulfat de magneziu. Daca tratamentul nu are succes se repeta administrarea de sulfat de magneziu, daca pacientul ...Paloarea si diaforeza pot fi observate mai ales in cadrul episoadelor sustinute. Torsada virfurilor este o aritmie amenintatoare de viata si poate fi prezenta drept moarte subita cardiaca ...alegere ...
Miocardita nonvirala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...in anumite combinatii specifice conditiei patologice a pacientului cuprind administrarea de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, diuretice pentru a trata congestia cardiaca si edemul pulmonar, antiaritmice ...- expresia de citokine in miocard (factorul alfa-de necroza tumorala, sintetaza acidului nitric) - inducerea aberanta a apoptozei. Distrugerea miocardului are doua faze importante: - faza acuta (primele ...conjuctiv cu reactie celulara. Aceasta reactie poate afecta si valvele, cel mai adesea mitrala si aortica. Tratamentul se bazeaza pe corticosteroizi.Semne si simp...
Extrasistolele ventriculare
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...coronariana, in special imediat dupa infarctul miocardic si in cadrul cardiomiopatiilor dilatative, valvulopatiilor si insuficientei cardiace. Extrasistolele ventriculare izolate au un efect minor asupra functiei de pompa a ...deces subit prin tahicardie supraventriculara sau fibrilatie ventriculara prin administrarea de beta-blocanti sau angioplastie, bypass arterial coronarian pentru a trata boala arteriala coronariana. Antiaritmicele pot suprima extrasistolele dar pot creste si riscul de aritmie fatala. Extrasistolele ventriculare sunt unele dintre cele mai ...tesutul ventricular no...
Ageuzia (pierderea gustului)
» Secțiunea: Semne și simptome
...receptori gustativi stimulați de alimente vor trimite impulsuri pe cale nervoasă (nervii cranieni VII, IX, X-bulb rahidian-talamus) către cortex (în lobul parietal) care va prelucra aceste ...este posibil ca aceste infecții să fie favorizate de administrarea unor medicamente cum ar fi cazul antibioticelor care modifică microflora de la nivelul cavității bucale sau a unuia dintre numeroasele medicamente care produc ...în funcție de gradul leziunilor și reversibilitatea lor. (14)
Tahicardia ventriculara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...care necesita inlaturarea unui anevrism ventricular sau repararea unei valve cardiace defective.In multe cazuri, episodul initial al tahicardiei ventriculare nu poate fi prevenit. Totusi, odata diagnosticata tahicardia ventriculara, ...patologica. Undele P pot fi vizualizate intre sau in cadrul complexelor QRS, dar cele doua au frecvente diferite. Pot apare batai fuzionate cu morfilogie mixta. Tahicardia ventriculara monomorfa ...prin cicatrici datorate infarctelor miocardice anterioare, cardiomiopatiei primare, interventiilor chirurgicale, hipertrofiei si degenerarii musculare. Tahi...
Boala Chagas (tripanosomiaza americană)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...bolii și include montarea de pacemakere (stimulatoare cardiace), administrarea de antiaritmice. (1, 5) Profilaxie Având în vedere lipsa existenței unui vaccin, profilaxia pentru tripanosomiaza americană este orientată ...care duc la inocularea parazitului, nu înțepătura în sine.
Extrasistole atriale
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...pacient.Oricare dintre cardiopatiile adultului si mai ales leziunile valvei mitrale si bolile cardiace congenitale pot sta la baza etiologiei extrasistolelor atriale. Frecventa extrasistolelor atriale pare ...cardiaca, iar evolutia lor poate fi agravata de administrarea unor medicamente (digitalicele) sau de conditii metabolice (hipopotasemia). Totusi, exista numeroase cazuri in care nu se ...cele doua atrii si mai departe in ventriculi printr-o cale de conducere specializata denumita nodului atrioventricular. Fiecare parte din tesutul cardiac este activ electric si poate ...ac...
Comele toxice la copil
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...- tratamentul hipertermiei; - tratamentul convulsiilor se face prin administrare de Diazepam 0,3-0,5 mg/Kg intra-venos; - tratamentul tulburarilor de ritm si a stopului cardiac prin manevre si medicatie specifica. Favorizarea eliminarii toxicului este ...o ora. Indepartarea toxicului din circulatie se face pe cale respiratorie prin intubatie si ventilatie asistata pentru toxice volatile : alcooli, benzen, cetone, cloroform, oxid de carbon. Se ...atropina administrata pe cale intra-venoasa, in doza de 0,05 mg/kg.
Intoleranța la histamină
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de datele clinice. (3)Deși este controversat, trebuie luat în calcul și un posibil deficit de co-factori enzimatici ai diaminoxidazei cum sunt vitamina B6, cuprul și vitamina C. Pentru ...unei boli asociate (boli inflamatorii sau neoplazice gastrointestinale) sau administrarea medicametelor care influențează statusul histaminei în organism. Unele medicamente pot stimula eliberarea de histamină sau pot interfera cu ... Anestezice locale Prilocaina ... Antiaritmice Propafenona ...histamină) histamina se poate forma...
Sincopa cardiaca
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...necesita tratament. Pentru stenoza aortica se poate indica chirurgia valvei aortice. Modificarea obiceiurilor la masa, purtarea de ciorapi elastici si cresterea consumului de sare pentru pacientii hipovolemici. Prognosticul ...Mecanismul implica o manevra Valsalva si comprimarea arterei cerebrale posterioare si vertebrale. Sincopa prin exercitii fizice are drept cauze frecvente hipotensiunea mediata vasovagal si bradicardia. Conversia psihiatrica Ametelile si ...piept, dispnee, durere lombara, palpitatii, cefalee severa, deficite neurologice focale, diplopie, ataxie, disartrie. Pent...
Fibrilatia atriala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ritmului cardiac prin stimulare electrica a inimii sau prin administrare de medicamente antiaritmice: amiodarona, flecainida, propafenona sau sotalol. Cardioversia electrica este mult mai eficienta decit cea medicamentoasa. In ...rapide decit normalul variabile in intensitate. Clasificarea fibrilatiei atriale Fibrilatia atriala paroxistica este caracterizata de episoade recurenta de fibrilatie atriala care dureaza sub 7 zile. Fiecare ...in atrii, care se contracta si imping singele prin valvele atrioventriculare spre ventriculi. Urmatorul pas este atingerea de catre impulsu...
Boala Pompe (deficitul de alfa-glucozidază)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ventriculului stâng și cardiomegalie. Printre simptomele clinice prezente în cadrul acestei forme clinice sunt: dispnee cu ortopnee (îngreunarea respirației la efectuarea efortului fizic sau ...Pentru corectarea deficitului de alfa-glucozidază se apelează la administrarea intravenoasă a enzimei deficitare. În cazul celor cu boală Pompe formă infantilă (a pacienților cu vârsta ...program de gimnastică medicală și recuperatorie. [1], [2], [3]
Anomalia (boala) Ebstein
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...un defect cardiac congenital în care cuspa septală a valvei tricuspide este îndreptată anormal spre apexul ventriculului drept al inimii. Inelul valvei este în poziția normală. Cuspele valvei ...de a ajunge la joncțiunea atrioventriculară. În plus, porțiunile apicale ale țesutului valvular, care suferă resorbție în mod normal, sunt resorbite incomplet. Aceste defecte determină forma și poziția ...cel mai adesea și ocazional proeminenta parasternala dreaptă. Pulsul venos jugular poate fi normal, în cazul unui atriu drept cu perete fin, care poate abso...
Ateroscleroza noncoronariană
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...patologică a aterosclerozei este striul grăsos, rezultatul acumulării focale a lipoproteinelor în intima peretelui vascular, limfocite T și miocite în proporții variate. Mitogeni potenți sunt produși ...pește reduce moderat presiunea sangvină și modifică mecanismele vasculare neuroefectoare.
Sindromul miastenic Eaton-Lambert
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...boli autoimune cunoscute; prednisonul, plasmafereza si administrarea intravenoasa de gammaglobulina hiperimuna umana sunt tratamente eficiente. Pacientii cu sindrom Eaton-Lambert dar fara cancer ...ale canalelor de calciu si agenti de contrast iodinati intravenosi. Relatia dintre cancer si sindromul Eaton-Lambert: fumatul si virsta de debut sunt factori de ...este febril. Pacientii trebuie sa evite baile si dusurile fierbinti.
Moartea subită cardiacă
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... prezintă disfuncţie ventriculară şi complexe ventriculare ectopice. Antiaritmicele, cu excepţia Amiodaronei, s-au dovedit a fi inutile în reducerea mortalităţii, multe dintre ele prin efect proaritmogen ...NYHA IV şi aritmii ventriculare refractare la tratament medical.
Tahicardia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ceilalti pacienti se recomanda imediat cardioversia. (3) (1) Clasificarea tahicardiei Valoarea superioara a frecventei cardiace la om depinde de virsta: 1-2 zile: peste 159 ...sincronizata. Tahicardia reintranta atrioventriculara: Aceasta aritmie necesita o cale accesorie pentru a fi intretinuta. Poate implica conducerea ortodromica (cind impulsurile merg de la nodului atrioventricular ...pacientul in timp ce sustine respiratia acestuia prin administrarea de oxigen, obtine un traseu EKG pentru a identifica ritmul si monitorizeaza presiunea singelui si saturatia oxihemo...
Tahicardia prin reintrare atrio-ventriculară
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...accesor anormal, care permite comunicarea electrică atrio-ventriculară, scurtcircuitând calea fiziologică reprezentată de nodul atrio-ventricular. Se permite astfel, conducerea impulsului electric cu o viteză crescută, expunând ...anormală, joasă, spre apex, a cuspidelor anterioare şi posterioare ale valvei tricuspide la peretele ventriculului drept, determinând alterarea funcţiei valvulare şi reducerea marcată a dimensiunilor ventriculului ...(2) căi accesorii atrio-hisiene, constituind fasciculul James în cadrul sindromului Lown-Ganong-Levine, care le...
Sarcoidoza
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...beneficiu. Diagnostic diferențial Diagnosticul diferențial este dificil și laborios, luând în calcul simptomele, modificările radiologice sau prezența granuloamelor în țesuturi: limfoame; neoplasm pulmonar; tuberculoză; infecții micotice și parazitare; pneumonită de ...cu tuse persistentă sau la asocierea astmului.Tratamentul imunosupresiv pe cale generală este necesar doar în cazuri selectate: afectare semnificativă, cu risc funcțional sau vital (pulmonar, cardiac, neurologic, ocular ...tipul III radiologic, lupus pernio, uveita cronică, hipercalcemia cronică...Mai multe despre Antiaritmice (căutare avansată)