CID

Tabloul clinic al fenomenelor de coagulare intravasculara diseminata este foarte grav si polimorf. Schematic, fenomenele se desfasoara in trei etape:
- In primul stadiu, de obicei oligosimptomatic si de scurta durata, se produce o hipercoagulabilitate de intensitate crescanda, initiata de factorii trombogeni enuntati mai sus.
- Stadiul al doilea corespunde unei coagulari masive cu formarea de microtrombi de fibrina diseminati in microcirculatie. Se ajunge astfel la o stare de hipocoagulabilitate. Prin saracirea sangelui in factori de coagulare, se produc hemoragii grave.
- In stadiul al treilea, se produce o fibrinoliza reactionala. Depozitele de fibrina, declanseaza eliberarea unor kinaze in final vor activa sistemul fibrinolitic.
Diagnosticul de CID se stabileste prin scaderea numarului de trombocite (sub 100. 000 /mm3), scaderea fibrinogenemiei sub 1, 5 g/L, scaderea indicelui de protrombina sub 50% si prezenta monomerilor de fibrina in circulatie.
Daca perfuzia nu se reia intr-un anumit interval de timp apar necroze parcelare, care, prin insumare, pot conduce la marile insuficiente de organ. Creierul este singurul organ protejat.