Complicatii alergice poststreptococice

Febra reumatismala este o complicatie asociata cu faringitele streptococice dar niciodata cu infectii primare streptococice ale altor tesuturi. Streptococii nu sunt prezenti in leziunile cardiace si articulare Reumatismul se produce printr-o reactie de hipersensibilitate de tip iI datorita relatiei imunologice care exista intre antigenul streptococic si tesutul miocardic uman. Organismul raspunde prin formare de anticorpi atat fata de antigenele streptococice cat si fata de structurile proprii. Un atac de febra reumatismala este asociat, In general, cu infectii faringiene streptococice ce au avut loc cu 1-5 saptamani In antecedente. Cea mai importanta investigatie in cadrul diagnosticului febra reumatismala este cea serologica. Pentru a demonstra cresterea titrului de anticorpi fata de Streptococcus pyogenes trebuiesc recoltate de la bolnav doua probe de ser. Titrul anticorpilor (ASLO) devine detectabil din a doua saptamana dupa instalarea infectiei, atinge un maxim dupa 6 saptamani, dupa care scade. Profilaxia cu penicilina, dupa primul atac de RAA va reduce substantial riscul unui al doilea atac.