Diagnosticul de laborator al tuberculozei
Diagnosticul de laborator al tuberculozei urmareste evidentierea, izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis (M. t. ). In tuberculoza pulmonara se recolteaza sputa. Se pot recolta secretii bronsice in cursul bronhoscopiei, lichid de spalatura bronsica. In tuberculoza extrapulmonara: lichid cefalo-rahidian, urina, secretii vaginale, lichid de punctie etc.
M. t. apare ca bacil fin, usor incurbat, colorat uniform sau neuniform. Cultivarea se face pe mediul Loewenstein-Jensen sau prin inocularea cobaiului. In ultimii ani au fost dezvoltate metode rapide de diagnostic al tuberculozei:
- Sisteme bifazice de izolare si identificare
- Sisteme respirometrice
- Metode chimice, cromatografice de analiza a acizilor micolici din peretele bacterian permit identificarea de specie.
- Reactii de tip PCR
- Metode de hibridare a ADN-ului si ARN-ului bacterian.
Diagnosticul imunologic presupune detectarea starii de sensibilizare fata de proteinele bacilului tuberculos prin intradermoreactii. Starea de alergie tuberculinica este prezenta la persoanele care au venit in contact cu Mycobacterium tuberculosis prin boala sau vaccinare.
M. t. apare ca bacil fin, usor incurbat, colorat uniform sau neuniform. Cultivarea se face pe mediul Loewenstein-Jensen sau prin inocularea cobaiului. In ultimii ani au fost dezvoltate metode rapide de diagnostic al tuberculozei:
- Sisteme bifazice de izolare si identificare
- Sisteme respirometrice
- Metode chimice, cromatografice de analiza a acizilor micolici din peretele bacterian permit identificarea de specie.
- Reactii de tip PCR
- Metode de hibridare a ADN-ului si ARN-ului bacterian.
Diagnosticul imunologic presupune detectarea starii de sensibilizare fata de proteinele bacilului tuberculos prin intradermoreactii. Starea de alergie tuberculinica este prezenta la persoanele care au venit in contact cu Mycobacterium tuberculosis prin boala sau vaccinare.
Tuberculoza cutanată
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...mai frecvent întâlnită boală infecto-contagioasă în populație, deşi în diagnosticul şi tratamentul acestei afecțiuni au fost realizate progrese remarcabile. Tuberculoza cutanată este o infecție a bacilului Koch localizată ...şi factori de risc Principalul agent etiologic care determină apariția tuberculozei este bacilul Koch (Mycobacterium tuberculosis). Mycobacterium bovis este o micobacterie care duce la apariția bolii la bovidee, dar poate afecta şi omul. ...cutanate, intradermoreacția tip Mantoux, examenul histopatologic, anumite teste de laborator). Frotiu...
Tuberculoza gastro-intestinala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
O treime din populatia lumii este infectata cu bacilul tuberculozei, dar nu toate persoanele infectate au boala clinica. Bacteria determina boala cind sistemul imun este slabit, precum la ...numarul de celule CD+4 este de 150-350/μL. Testele de laborator pot arata anemie si o hemoleucograma normala. Testul la tuberculina este negativ la majoritatea pacientilor cu tuberculoza intestinala ...Izoniazida si rifampicina sunt continuate pentru patru luni. Patogenia tuberculozei gastro-intestinale Patogenul tuberculozei este Mycobacterium tuberculosis. Alte specii micobacteriene care simule...
Spondilita tuberculoasa - Morb Pott
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...1779 Percivall Pott a descris pentru prima data boala tuberculozei spinale. De la descoperirea antituberculostaticelor si ameliorarea sanatatii publice, tuberculoza spinala a devenit mai rara in tarile dezvoltate, ...a bolii, restul fiind reprezentat de coloana cervicala.DiagnosticStudii de laborator: - testarea cutanata la tuberculina este pozitiva la 95% dintre cazuri care nu sunt infectate concomitent cu HIV ...crescuta - studiile microbiologice sunt folosite pentru a confirma diagnosticul - se obtin mostre de tesut si os si colorate - organismele sunt izolate pentru cultura - acest...
Adenopatiile mediastinale
» Secțiunea: Semne și simptome
...imunologică a organismului (precum în cazul pneumoniei bacteriene, a tuberculozei, etc.). [1], [2], [3], [4], [5] De ce apar adenopatiile mediastinale? Principalele afecțiuni care duc la apariția adenopatiei mediastinale: ...computerizată de torace şi rezonanța magnetică de torace. Confirmarea diagnosticului de adenopatie mediastinală se poate realiza prin intermediul examenului histopatologic, efectuat pe fragmentele de țesut limfatic provenit de ...a adenopatiei mediastinale se recomandă efectuarea altor investigații de laborator (hemoleucograma, examenul biochimic al s&...
Inflamațiile cavității bucale
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...poate fi confirmat în urma testelor speciale efectuate în laborator. Tratament Stomatita herpetică se vindecă în general in 10 zile, spontan, în absenţa tratamentului. Important este că odată ...bucale. Tuberculoza este o boală infecţioasă cronică produsă de Mycobacterium tuberculosis şi poate avea localizare pulmonară (cel mai frecvent), respectiv extra-pulmonară cu o incidenţă de 5% până la ...fiind un posibil sediu al infecţiei. Manifestările orale ale tuberculozei apar la 0,5-1,5% din pacienţii diagnosticaţi cu această boală. Clinic este dificil de dif...
Infectii produse de micobacterii netuberculoase
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...structura complexa si de aceea, frotiurile lama-lamela supuse in laborator diferitelor tipuri de coloratii, sunt dificil de decolorat, chiar si cu o solutie de acid-alcool. Diferitele specii de ...secventelor de ARN ribozomal reprezinta un element esential pentru diagnosticul etiologic al infectiilor cu micobacterii netuberculoase. Tuberculoza este o boala infectioasa pulmonara, deosebit de grava, sechelara si invalidanta ...pacientului. Exista trei specii de bacili care apartin complexului Mycobacterium tuberculosis, ce pot induce tuberculoza la om sau la o gazda animala: M. tuberculo...
Infectii cu micobacterii netuberculoase in SIDA
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...oportuniste – mai ales in fata infectiei cu bacilul tuberculozei.Foarte multe dintre infectiile cu micobacterii aparute la o gazda imunodeprimata sunt generate de patogeni ce apartin complexului M. ...are o crestere deficitara pe mediile de cultura din laborator, este foarte dificil de apreciat incidenta reala a acestor infectii. Statistic, s-a stabilit ca mai putin de o ...Pozitivarea primelor doua sau trei hemoculturi este sugestiva pentru diagnosticul pozitiv.Culturile realizate pe medii lichide se pozitiveaza mult mai repede (maximum doua saptamani), insa sunt de preferat cul...
Silicoza
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...complicata). Formarea de colagen va duce la scaderea transferului oxigenului in sange, iar plamanii devin mai putin flexibili si vor necesita mai mult efort pentru respiratie. ...cei cu aceasta boala se enumera si infectia cu Mycobacterium tuberculosis (silicotuberculoza) sau alte infectii atipice cu micobacterii. Deoarece numarul celor care au prezentat tuberculoza la autopsie ...CO, sindrom restrictv sau mixt. Printre examenele de laborator se enumera lavajul bronho alveolar care poate arata un numar crescut de macrofage, IL1, fibronectina, Ig. Particulele de ...efectua transplan...
Neuropatia optica nutritionala si toxica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...(medicatia amoebicida) etambutol si izoniazida (tratamentul tuberculozei), alaturi de antibiotice precum linezolid si cloramfenicol. Fumatul este de asemenea o cauza majora a neuropatiei ...Neuropatia optica toxica este tratata prin identificarea si inlaturarea agentului cauzal. In functie de pacient, de natura agentului, expunerea totala inainte de inlaturare si gradul cecitatii la momentul diagnosticului, prognosticul este variabil. Cecitatea nutritionala este tratata prin imbunatatirea alimentatiei. O dieta echilibrata cu proteine si vegetale verzi, ...perioada variabil...
Lepra (boala Hansen)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...periferici. Agentul etiologic al acestei maladii este reprezentat de Mycobacterium leprae, bacil acid-alcoolo-rezistent din familia Mycobacteriaceae. Bacteria nu a putut fi cultivata pe mediile artificiale din laborator, dar s-a demonstrat ca se poate multiplica in interiorul animalelor cobai (tatu, soareci de laborator). In organismele vii, ...celulele mononuclerate. De asemenea, glicolipidul "I fenoli" asigura supravietuirea patogenului in interiorul fagocitelor, prin eliminarea si neutralizarea speciilor reactive de oxigen, produse de catre macrofage. Incidenta c...
Tuberculoza urogenitala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...din tarile subdezvoltate si de aparitia tulpinilor multidrogrezistente de Mycobacterium. Etiopatogenie Agentul etiologic este reprezentat de Mycobacterium tuberculosis cunoscut si sub denumirea de bacil Koch. Acesta ajunge in ...mozaic) . Investigatiile paraclinice cuprind explorari imagistice si de laborator necesare punerii diagnosticului si urmarii evolutiei tratamentului. Analiza urinii ofera cele mai multe informatii utile pentru diagnosticul de tuberrculoza urogenitala. Examenul ...si rinichiul devine nefunctional se practica nefrectomia. In cazul tuberculozei vezicale secundare ...
Gastrita acuta
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... deshidratarea prin varsaturi si insuficienta renala. Diagnostic Studii de laborator hemoleucograma pentru a evalua anemia prin singerare gastrica testele functiei hepatice ...pylori Primul test este cel al antigenului din scaun este bazat pe detectarea antigenului bacterian din scaun. Are o sensibilitate si specificitate de peste 90%. ...vizualizate endoscopic. Endoscopia poate ajuta la diagnosticarea sifilisului si tuberculozei. Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: colelitiaza, colecistita, boala Crohn, cancerul gastric, gastroenterita...
Uveita
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...folosirea procedurilor de diagnostic si a testelor de laborator, oftalmologul poate pune un diagnostic in 80% din cazuri. Scopul tratamentului uveitei este de a preveni pierderea ...acuta nongranulomatoasa este asociata cu bolile legate de antigenul uman leucocitar B27, incluzind spondilita anchilozanta, boala intestinala inflamatorie, artrita reactiva, artrita psoriazica si boala Behcet. ...potentialelor boli de sistem este util in determinarea diagnosticului. Elementele importante pe care trebuie sa le cuprinda istoricul medical cuprind urmatoarele: istoric ... Stud...
Mediastinita
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...inflamatie de lunga durata a mediastinului conducind la cresterea colagenului acelular si a tesutului fibros din torace si din jurul vaselor de singe principale. Aceasta are cauza, tratament ...este cel mai adesea asociata cu Histoplasma capsulatum si Mycobacterium tuberculosis, desi mediastinita este o complicatie extrem de rara a acestor infectii. Dezvoltarea mediastinitei creste dramatic riscul de ...studii. Mediastinita fibrozanta cronica: Aceasta conditie se datoreaza de obicei tuberculozei sau histoplasmozei dar si sarcoidozei, silicozei sau a altor infectii fungice. Pacientii...
Tamponada cardiaca
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Tamponada critica este o forma de soc cardiogenic, iar diagnosticul diferential poate fi eluziv. Deoarece majoritatea simptomelor sunt nespecifice, tamponada trebuie suspectata in multe contexte: la pacientii care ...atriala dreapta mai mare decit presiunea atriala stinga. Diagnostic Studii de laborator evaluarea creatininkinazei si isoenzimelor sale, acestea sunt crescute in infarctul miocardic si trauma cardiaca ...de ajutor pentru eludarea diagnosticului, mai ales in cazul tuberculozei. Culturile din lichidul pericardic d-au rar rezultate pozitive pentru micobacterii. La e...
Osteomielita
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...inflamatorii. Infectia osoasa apare in urma inocularii directe a agentului microbian (bacterii piogene si micobacterii), frecvent prin intermediul unei plagi (fractura deschisa, taietura, zdrobire a tesuturilor moi). In ...au tropism (prefera) pentru structurile osoase. De exemplu, bacilul tuberculozei se cantoneaza la nivelul componentei spongioase a osului, streptococul la nivelul sinovialei articulare (membrana care tapeteaza interiorul capsulei ...zgomotos, uneori neputand fi identificata poarta de intrare a patogenului. Copilul prezinta febra crescuta, frisoane, durere l...
Gastrita cronica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cronica a mucoasei gastrice. Gastritele pot fi clasificate dupa agentul etiologic: Helicobacter pylori, reflux biliar, medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, autoimunitate, raspuns alergic si dupa mecanismul histopatologic care poate sugera ...incluziuni celulare bazofilice in celulele epiteliale. Infectiile micobacteriene cu Mycobacterium avium-intracellulare sunt caracterizate de infiltrate difuze in lamina propria care formeaza rar granuloame. Gastrita autoimuna Acest tip de gastrita ...ale implicarii gastrice pot fi minore. Granuloamele cazeoase secundare tuberculozei pot f...
Infectii dupa transplant de organ parenchimatos
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...expusi in fata infectiilor pulmonare cu diversi patogeni: Listeria, Mycobacterium, Nocardia, fungi, virusuri si paraziti. Izbucnirea unor infectii cu Legionella pneumophila in cadrul unitatilor de ingrijire medicala impune ...de infectie cu CMV, confirmata prin analizele specifice de laborator. Cel mai frecvent bolnavul prezinta leucopenie (scaderea numarului de leucocite din plasma sanguina). CMV produce afectare renala (glomerulopatie) ...Bacterimeia cu Salmonella cauzeaza infectii endovasculare, iar pentru eradicare patogenului este neceasra prelungirea terapiei medicamentoase. In a...
Boala Addison - Insuficiența corticosuprarenaliană primară
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...a acesteia. În zilele noastre, întrucât tratamentele împotriva tuberculozei se dovedesc a fi eficiente, cauza principală a insuficienţei suprarenaliene primare pare să fie un răspuns ...nivelul rinichiului vor elibera renina; renina va cataliza transformarea angiotensinogenului în angiotensină I, la nivelul ficatului; angiotensina I se va transforma în angiotensină II, sub influenţa enzimei de ...numai evaluarea clinică (consultul pacientului şi testele de laborator) va putea face distincţia între diferitele tipuri de insuficienţă corticos...
Pericardita acuta
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...efectuate pentru a explica cauza bolii, pentru a corobora diagnosticul si pentru a directiona terapia. Afectiunile principale care pot fi confundate la diagnostic cu pericardita acuta sunt embolismul ...hemoragica sau seroasa. Pericardita granulomatoasa apare in timpul evolutiei tuberculozei, infectiilor fungice, artritei reumatoide si sarcoidozei. Desi efuziunea pericardica poate fi absenta la peste 60% dintre pacienti, cantitatile ... pulmonara - dispnee, fara ortopnee, atelectazie. Diagnostic Studii de laborator hemoleucograma poate arata leucocitoza VSH-ul si p...
Cancerul de prostata
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...examenului clinic si a explorarilor paraclinice (imagistice si de laborator), dar diagnosticul de certitudine, ca de altfel in cazul tuturor malignitatilor, se pune doar in urma examenului histopatologic al piesei ...inconvenientul ca nu poate aprecia corect adenopatia pelvina. Determinarea antigenului prostatic specific (PSA). Antigenul prostatic specific este un marker al tesutului prostatic si se elimina in mod normal ...doar hipertrofia glandei. - tubeculoza prostatei apare in contextul tuberculozei uro-genitale (piurie acida, epididimita, etc.) si al antecedentelor de tuberculoza ...
Apărarea împotriva bacteriilor - Sistemul imunitar
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
...infecției depinde de gradul de patogenie și virulență al agentului patogen respectiv. Patogenia și virulența reprezintă markeri de agresivitate ai bacteriei care a colonizat gazda. Agresivitatea bacteriilor Patogenitatea ...care conferă rezistență la enzimele lizozomale de liză (Salmonella, Mycobacterium) - Producerea de enzime litice precum colagenaza, hialuronidaza și fibrinolizina produse de streptococ și stafilococ, lecitinaza ...procesul de opsonizare prin componenta C3b care sensibilizează antigenul pentru a facilita fagocitoza și pe de altă parte cascada reprezentată de ...
Cultura microbiana - Diagnosticul de laborator al bolilor infectioase
» Secțiunea: Boli Related
...privinta modalitatii corecte de recoltare, clinicianul va cere sfatul laboratorului de microbiologie.Un mediu de cultura artificial, realizat in laborator este format dintr-o substanta suport = agar (geloza sau ...sunt astfel alese incat sa poata fi infectate de agentul viral suspectat. Celulele animale din cultura permit replicarea virala (pentru inmultire, un virus are nevoie de o gazda ...au format colonii. Identificarea se face tinand cont de caracterele fenotipice: dimensiunea coloniilor, culoarea coloniilor, reactia de hemoliza (liza a eritrocitelor), mirosul. De asemenea, ...
Toracenteza (toracocenteza) - puncţia pleurală
» Secțiunea: Boli Related
...Pentru evacuarea unui chilotorax sau hemotorax; 4. Pentru stabilirea diagnosticului pozitiv = prezenţa lichidului şi diagnosticului etiologic = etiologia pleureziei: infecţioasă, inflamatorie, tumorală, parazitară sau transudativă. Contraindicaţiile punctiei ...extrag 20-40 ml de lichid care este trimis la laborator pentru: însămânţare pe medii de cultură, examen bacteriologic direct, examen citologic şi examen biochimic: proteine, electroforeză, glucoză, LDH, ...>110 mg/dl, în leziunile canalului toracic consecutive invaziei neoplazice, tuberculozei, sclerozei t...Mai multe despre Diagnosticul de laborator al tuberculozei (căutare avansată)