Etiologia IRA
Etiologia IRA
Etiologia azotemiei prerenale
Hipoperfuzia renala prin:
- scaderea volumului circulant:
-pierderi gastrointestinale (varsaturi, diaree, fistule, ileus),
-hemoragii masive,
-pierderi renale (cetoacidoza, abuz de diuretice, insuficienta cortico-suprarenala),
-pierderi cutanate (accentuarea perspiratiei, arsuri),
-acumulare in spatii preformate (ocluzii intestinale, dilatatii acute de stomac).
- modificarea raportului intre rezistentele vasculare renale si sistemice:
-vasoconstrictie renala (tratament cu noradrenalina, amfotericina B)
-vasodilatatie sistemica (soc anafilactic, septicemii, tratament hipotensor, anestezice)
-cresterea vascozitatii sanguine (mielom, policitemii, macroglobulinemii)
-interferarea mecanismelor de autoreglare renala in contextul unei hipoperfuzii preexistente.
- prin tratament cu inhibitori ai enzimei de conversie in insuficienta cardiaca, stenoza de artera renala.
- insuficienta hepatica secundara cirozei hepatice, obstructiilor biliare, neoplasmelor hepatice sau rezectiilor de ficat (sindrom hepatorenal).
Etiologia azotemiei prerenale
Hipoperfuzia renala prin:
- scaderea volumului circulant:
-pierderi gastrointestinale (varsaturi, diaree, fistule, ileus),
-hemoragii masive,
-pierderi renale (cetoacidoza, abuz de diuretice, insuficienta cortico-suprarenala),
-pierderi cutanate (accentuarea perspiratiei, arsuri),
-acumulare in spatii preformate (ocluzii intestinale, dilatatii acute de stomac).
- modificarea raportului intre rezistentele vasculare renale si sistemice:
-vasoconstrictie renala (tratament cu noradrenalina, amfotericina B)
-vasodilatatie sistemica (soc anafilactic, septicemii, tratament hipotensor, anestezice)
-cresterea vascozitatii sanguine (mielom, policitemii, macroglobulinemii)
-interferarea mecanismelor de autoreglare renala in contextul unei hipoperfuzii preexistente.
- prin tratament cu inhibitori ai enzimei de conversie in insuficienta cardiaca, stenoza de artera renala.
- insuficienta hepatica secundara cirozei hepatice, obstructiilor biliare, neoplasmelor hepatice sau rezectiilor de ficat (sindrom hepatorenal).
Sindromul Dressler
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul Dressler reprezintă o pericardită idiopatică ce complică de cele mai multe ori un infarct miocardic după ...frecvente a trombolizei în managementul infarctului miocardic. (2) Principalele semne şi simptome sunt: durere toracică similară celei din pericardită, cu posibilă accentuare în decubit dorsal, ...ar putea releva un infarct miocardic silenţios. Cauze și factori de risc Etiologia sindromului nu este pe deplin cunoscută, dar este acceptată ipoteza unei reacţii autoimune faţă de antigene ...şi chiar tamponadă cardiacă. (4) Diagnostic paraclinic ...
Polihidramniosul
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...poate sa ajunga pana la 8 chiar 10 litri. Clasificarea In functie de perioada aparitiei, modul de instalare, etiologie si consecinte, polihidramniosul se imparte in: - polihidramniosul acut: ...0,6 - 0,9% din totalul nasterilor sau 1/200 de nasteri. Etiologia Polihidramniosul acut: este intotdeauna determinat de o malformatie fetala grava. Cei mai frecventi factori implicati: - anomalii placentare: anastomozele decompensate in sarcina gemelara, univitelina, monoamniotica. - malformatii fetale grave: anencefalia. Polihidramniosul cronic: In aproximativ 40% din aceste situatii pat...
Miochimia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...termenul de mioclonie fibrilara multipla pentru a descrie manifestari clinice similare. Fenomenul clinic este caracterizat de miscarile clasice de tremor ale muschilor implicati, fara miscarea articulatiei. Miochimia poate fi observata la muschii inervati de nervii cranieni sau spinali. Distributia ...demielinizante inflamatorii, neoplasmele cerebrale, sindrom Guillai-Barre sau alte leziuni intramedulare pontine. Este raportata si la pacientii cu istoric de radioterapie, cu manifestari similare cu plexopatiile brahiale sau lombare. ...sau neuromiotonia. Informatiile servesc drept ghid ...
Sindromul Fitz-Hugh-Curtis
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul Fitz-Hugh–Curtis este o afecţiune rară, care apare aproape exclusiv la sexul feminin. Acesta este caracterizată prin inflamaţie peritoneală, ...adolescente, deoarece acestea sunt mult mai susceptibile la infecţii. (1) Cauze și factori de risc În cele mai multe cazuri, etiologia sindromului Fitz-Hugh-Curtis este una infecţioasă: infecţia cu Chlamydia trachomatis sau, mai rar, cu Neisseria gonorrhoeae, ambele fiind transmise pe cale sexuală. (4) Macanismul etiopatogenic nu este complet elucitat, presupunându-se că există un punct de plecare al procesului i...
Durere de stomac
» Secțiunea: Semne și simptome
...psihosociali (1) Durere de stomac – cauze Gastrita: Reprezintă inflamarea mucoasei gastrice, stratul cel mai superficial dinspre lumenul gastric. Poate fi datorată unui exces de alcool sau alimente, medicației cu ...profund al peretelui gastric ce trece de mucoasa gastrică. Etiologia constă în infecția cu microbul Helicobacter pylori, o hiperproducție de acid gastric, reducerea fluxului sangvin din mucoasa gastrică, ...la nivel mondial. Tabloul clinic cuprinde semne și simptome ale aparatului gastrointestinal și ale bolilor oncologice: Durere cronică de stom...
Durerea abdominală la vârstnici
» Secțiunea: Semne și simptome
...La vârstnicii care au avut în antecedente intervenții chirurgicale, care suferă de boli cardiovasculare și pulmonare cronice, evaluarea este mult mai dificilă. Din acest motiv, mulți ...diagnosticați greșit inițial cu gastroenterită sau constipație. Întârzierea tratamentului adecvat, din cauza unui diagnostic preliminar incorect, secundară unei specificități reduse a simptomelor, poate conduce la o morbiditate crescută ...vârstă supuși intervențiilor chirurgicale prezintă o morbiditate ridicată. (1) Cauze și factori de risc Etiologi...
Displazia fibromusculară
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...o afecțiune vasculară non-aterosclerotică, non-inflamatorie ce afectează predominant arterele renale și arterele carotide interne, dar au fost descrise afectări ale tuturor arterelor. Deși displazie fibromusculară poate afecta orice ...arteriale în 63,7% din cazuri. (1, 2, 4, 5, 8) Etiologia displaziei fibromusculare Etiologia displaziei fibromusculare nu este cunoscută în totalitate, dar au fost emise mai multe ipoteze privind cauzele ... mixtă. (1, 2, 3, 6, 7, 8) Manifestări clinice ale displaziei fibromuscualre Simptomatologia în displazia fibromusculară e...
Edemul membrelor inferioare
» Secțiunea: Semne și simptome
...fluid în interstițiu sau afectarea înlăturării acestui fluid, poate cauza edemul.Edemul cutanat este denumit „cu godeu” când după aplicarea de presiune asupra unei zone mici, identația persistă pentru ...sau ca rezultat al insuficienței cardiace ori a afecțiunilor locale, cum sunt venele varicoase, tromboflebita, înțepăturile de insecte și dermatita. Edemul fără godeu este observat atunci când identația ...edemul picioarelor înainte de a deveni clinic evidente. Cauzele frecvente ale edemului picioarelor Insuficiența venoasă Insufici...
Durerea precordiala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...pericardite, miocardite. Extracardiace pot fi durerile date de afectiuni parietale, mediastinale sau pulmonare (pneumotorax, pleurita, embolii pulmonare, zona zoster, nevralgii intercostale, etc). Durerea precordiala de origine coronariana Durerea precordială ...coronarian, coronarite reumatismale sau infectioase, anemii severe, insuficienta sau stenoza aortica, etc. Ca urmare a obstruarii coronarei apare un teritoriu miocardic neirigat, ceea ce duce la necroza lui, ...apar si localizari atipice: in hemitoracele drept, in regiunea epigastrica in infarctul postero-inferior, in mana s...
Durerea de ficat
» Secțiunea: Semne și simptome
...ficatului. De regulă are etiologie virală, dar poate fi cauzată și de medicamente, toxine, droguri, reacții autoimune, paraziți. Din punct de vedere clinic este greu de diagnosticat, întrucât debutează cu o serie de simptome generale caracteristice unei gripe și a unei afecțiuni nespecifice gastrointestinale: Durere de ficat simțită ca ...(lichid în cavitatea abdominală) varice esofagiene edeme encefalopatie portală (1, 5) Carcinom hepatocelular Pacienții cu ciroză hepatică, ...și 9. Acestor particularități se adaugă semne și simptome cl...
Empiemul veziculei biliare
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Colecistita acuta in prezenta unui continut biliar cu bacterii poate progresa spre infectii supurative, in care vezicula biliara se umple ...cu empiemul veziculei biliare. Rata de aparitie a complicatiilor postinterventionale pentru empiem este 10-20% si include: infectia plagii operatorii, abcesul subhepatic, blocajul ductului cistic, lezarea ductului biliar comun si complicatii septice care conduc la insuficienta renala acuta si/sau insuficienta respiratorie asociata sepsisului. Tabloul clinic al unui pacient cu empiem al veziculei biliare este asemanator ...netratata se instaleaza s...
Durere sau înțepătură în talpă
» Secțiunea: Semne și simptome
...disconfort localizat este fasciita plantară, în special în rândul alergătorilor și a persoanelor care merg mult sau sunt nevoite să petreacă mult timp în poziție ortostatică. De asemenea, ...sau înțepătură la nivel plantar. Care sunt afecțiunile care pot cauza durere sau înțepătură în talpă? Fasciita plantară și pintenul calcanean: Inflamația fasciei se datorează iritației și suprasolicitării acestei aponevroze ...care are tendința de a crește în tegumentul plantar. Etiologia acestei afecțiuni dermatologice este Virusul Papiloma Uman,...
Azoospermie si oligospermie
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...fertilitate sau chiar sterilitate. Multe din formele etiologice ale celor doua conditii sunt totusi tratabile medical. La oameni, azoospermia si oligospermia afecteaza aproape 1% din ... (oligoastenoteratozoospermia). (1) Oligospermia si azoospermia sunt o cauza principala a infertilitatii sau a problemelor de subfertilitate la barbati. Desi este nevoie doar de un singur ...si extragerea spermei prin seringa direct din testicul. Cauze si factori de risc Clasificare Azoospermia si oligozoospermia pot fi clasificate in trei tipuri majore. (6) ... observate in aproximativ ...
Durere toracică (în piept) cu iradiere în brațul stâng
» Secțiunea: Semne și simptome
...cantitatea de medicamente antianginoase necesare pentru a preveni manifestările clinice. (1) Infarctul Miocardic Acut: Infarctul este definit ca o arie de necroză tisulară. Și în cazul acestei patologii, durerea ... - hipotensiune arterială cu afectarea funcțiilor cerebrale. Diagnosticul infarctului este stabilit prin anamneză, EKG, analize serologice a enzimelor cardiace sau coronaroangiografie (metoda cea mai exactă). (1) Cancer ...tomografii și a unei bronhoscopii cu preluare de biopsie. (6) Sindromul de apertură toracică: Reprezintă compresiunea plexului brahial...
Durere abdominală subombilicală (durere mai jos de buric, durerea hipogastrică)
» Secțiunea: Semne și simptome
...Durerea subombilicală sau durerea hipogastrică este convențional descrisă ca fiind senzația de durere descrisă inferior de ombilic(buric) și superior de pelvis(numit comun și ...cele mai frecvente cu care se confruntă pacienții, din cauza căreia se prezintă la Unitatea de Primire a Urgențelor. Un studiu clinic retrospectiv publicat în septembrie 2016 și ...prezentat la Unitatea de Primire a Urgențelor datorită durerii abdominale. (1) Clasificarea durerii: După durată:- durere acută atunci când în maximum 3 săptămâni semnul clinic dispare.- durere cronică atunc...
Boala tromboembolica puerperala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...profunda sau superficiala, ce afecteaza indeosebi membrele inferioare si pelvisul. Cauze Etiologia este multifactoriala, factorii implicati fiind: hipercoagulabilitatea - specifica graviditatii si lehuziei (hipercoagulabilitatea maxima intre a ...zonei poplitee in timpul expulziei; leziuni ale peretelui venos - teren flebitic, multiparitate, anemii, hipertensiune de sarcina, traumatisme, hemoragii si infectii din timpul nasterii. Circumstantele care ...metastaze supurate, indeosebi pulmonare.Explorarea paraclinica are valoare in conducerea tratamentului si a diagnostic...
Epididimita
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Inflamatia acuta a epididimului = epididimita (structura a organelor genitale masculine) este intotdeauna localizata unilateral si trebuie diferentiata de torsiunea de testicul, tumori sau traumatisme ale pungii scrotale. ...este suspicionata atunci cand durerea persista chiar si dupa tratamentul cu antibiotice. Agentul etiologic cel mai frecvent implicat in aparitia epididimitei este C.trachomatis, asociindu-se cu uretrita simptomatica sau ... Etiologie si patofiziologie Epididimita reprezinta cea mai frecventa cauza de inflamatie scrotala, calea de propagare a germenilor fiind...
Durere în partea posterioară a coapsei
» Secțiunea: Semne și simptome
...un simptom clinic des întâlnit, în special în rândul alergătorilor datorită suprasolicitării grupei musculare din această regiune anatomică care asigură flexiunea gambei. De asemenea, durerea din porțiunea posterioară ...ce se manifestă clinic prin acest disconfort. Afecțiuni ce pot cauza durerea în regiunea posterioară a coapsei Nevralgia sciatică (Ischialgie, Sciatica): Acest termen definește durerea simțită în țesuturile inervate de ...moi (ecografie, RMN) pot evidenția cu ușurință întinderea leziunii. (2) Sindromul de compartimen...
Pneumomediastinul
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...reprezintă acumularea de aer („pneumo”) la nivelul mediastinului. Etiologia acestuia este multifactorială, iar printre cele mai frecvente cauze se numără ruptura unei structuri a aparatului ...examenul clinic se pot evidenția semne și simptome ale bolii de bază, care a dus la apariția pneumomediastinului (de exemplu astmul bronșic), ale altor comorbidități ...sau ultrasonografia. (5, 7, 10) În ceea ce privește tratamentul, cei mai mulți pacienți sunt asimptomatici, mai ales în cazul pneumomediastinului spontan cu acumularea unor cantități ...cu un grad d...
Tumorile parotidei
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de fascia parotidei care este o prelungire a fasciei cervicale profunde, ce se bifurcă pentru a îngloba glanda. În anatomia glandei parotide foarte importantă este poziţia nervului facial. ...îndepărtarea tumorii şi a prelungirilor sale în parenchim. b. Etiologia Este de obicei reprezentată de mutaţii genetice, fiind identificate anomalii la nivelul cromozomului 8q12. c. Tablou clinic De ... înconjurătoare determină apariţia durerii sau deficitelor nervoase cauzate de o infiltrare precoce perineurală. c. Diagnostic În cazul acestei tumori este neces...
Sindromul Moyamoya
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul Moyamoya este o patologie rară ce afectează vascularizația cerebrală prin obstrucția progresivă a unui vas (de regulă arterele carotide interne sau cele ale trigonului Willis) de etiologie necunoscută, presupusă a fi genetică. Concomitent obstrucției apare o vascularizație colaterală a ...086 de cazuri per 100. 000 de locuitori. (2) Cauze și factori de risc Etiologia bolii pare a fi în strânsă legătură cu anumite gene, precum RNF213, localizate pe locusuri susceptibile de ... hematologice: anemii de tip aplastic, Fanconi, siclemie, lupus anticoagulant...
Durere sub coaste în partea stângă (subcostal stânga, hipocondrul stâng)
» Secțiunea: Semne și simptome
...durere în această regiune anatomică și datorită unor afecțiuni ale organelor învecinate, durere ce poate iradia în această zonă. Diagnosticul diferențial al durerii subcostale stângi: În continuare vă propunem ... clasificare are efect și asupra momentului apariției semnelor clinice. Durerea simțită în partea dreaptă sub coaste iradiază frecvent în umărul stâng (semnul Kehr) sau în ...îngreunează și mai mult identificarea inițială a bolii cauzatoare de durere, întrucât diferențierea din punct de vedere cli...
Durerea în fesă
» Secțiunea: Semne și simptome
...cele mai multe ori în șezut sau în timpul alergării.Motivele constau în faptul că, în șezut, crește presiunea asupra țesuturilor din regiunea gluteală, pe când, în alergare, se ...a structurilor anatomice fesiere. (1) Care sunt afecțiunile care pot cauza durerea în regiunea fesei? Ischialgie sau Sciatalgia: Acest termen definește durerea simțită în țesuturile inervate de către nervul Sciatic ...nervul Sciatic, determinând o iritație suplimentară a acestuia. (7, 9) Sindrom musculofascial: Constă în durere localizată &ici...
Sindromul de tunel tarsian
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul de tunel tarsian este o neuropatie care se manifestă prin durere perimaleolară însoţită de parestezii. Sindromul de tunel tarsian apare din cauza compresiei nervului tibial la nivelul gleznei (maleola medială).Spre deosebire de sindromul de tunel carpian, sindromul de tunel ... nediagnosticată şi confundată cu alte afecţiuni ale piciorului. Cauzele cele mai frecvente sunt traumatismele, dar sindromul de tunel tarsian poate apărea şi în urma unor ...medial se desprinde din nervul plantar lateral. Etiologia sindromului de tunel tarsian Cauzele sindromului d...
Boala veno-ocluziva pulmonara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...venoocluziva pulmonara este una dintre cauzele mai putin frecvente ale hipertensiunii pulmonare. In ciuda progreselor din ultimii 20 de ani, hipertensiunea pulmonara arteriala ramine o boala incurabila care ...tesut fibros sau bogat in colagen, conducind la manifestari clinice care sunt similare cu hipertensiunea arteriala pulmonara. Cei mai multi pacienti cu aceasta boala se prezinta cu acuze ...prezinta dupa o infectie respiratorie si progreseaza in ciuda tratamentului cu antibiotic. Tusea cronica, productiva sau neproductiva este prezenta la unii indivizi. Pe masura ce hipertensiune...Mai multe despre Etiologia IRA (căutare avansată)