Examenul clinic obiectiv al pacientului

Balonarea

» Secțiunea: Semne și simptome

...pacient, pe când distensia abdominală este un semn, ceva obiectivabil din punct de vedere clinic. (2) În cele mai multe cazuri, balonarea este de origine benignă, fiind legată de o anumită dietă şi ...este, de asemenea, importantă, deoarece poate influenţa calitatea vieţii pacientului. Tratamentul etiopatologic rămâne cel mai important. (7)

Insuficiența pancreatică exocrină

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...un nivel suficient al enzimelor digestive, un sistem de canalicule care să transporte secreția pancreatică în lumenul intestinal și la nivel intestinal realizarea unui amestec omogen între alimente ...nivel pancreatic, ceea ce presupune o secreție pancreatică mai densă cu precipitarea proteinelor la nivelul ductelor pancreatice și împiedicarea eliberării secreției pancreatice în lumenul intestinal; ...lipsei metabolizării lipidelor, are loc eliminarea acestora prin materiile fecale, clinic producându-se steatoree. De asemenea, în cadrul insufici...

Glaucom

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...In mare, glaucomul poate fi impartit in doua categorii clinice distincte: glaucomul cu unghi inchis si glaucomul cu unghi deschis. Glaucomul cu unghi inchis debuteaza cel mai adesea ...procesele ciliare. Acest lichid (umoarea apoasa) este secretat in camera posterioara a globului ocular; de aici, prin orificiul pupilei, lichidul ajunge in camera anterioara a globului ocular, unde va fi resorbit prin intermediul canalului Schlemm. Glaucomul cu unghi inchis se dezvolta atunci cand irisul deplasat catre partea anterioara a globului ocular blocheaza ...de glaucom cu unghi deschis, putem in...

Metaplazia mieloidă cu mielofibroză

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

... ascită (acumulare de lichid în cavitatea peritoneală); efuziune pleurală (acumulare de lichid în exces între foițele pleurei, învelișul ce acoperă ...pericardului, învelișul ce acoperă inima). (1, 2, 3) Diagnostic Examenul clinic obiectiv identifică hepatomegalie, splenomegalie și alte elemente anterior descrise. Un indiciu de metaplazie mieloidă cu mielofibroză este prezența în ...puțin 10% din valoarea admisă pentru sexul și vârsta pacientului, cu indici eritrocitari normali); leucocitoză (creșterea numărului le...

Intoxicaţia acută cu metanol

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...cu pielea sau cu ochii), însă cea mai importantă cale de expunere la acest toxic rămâne ingestia intenţionată (în scop suicidar de exemplu) sau fără intenţie (în cele ...lent, explicând latenţa dintre ingestie şi apariţia tabloului clinic caracteristic), iar ulterior formaldehida este transformată rapid, în aproximativ 1-2 minute, de aldehid dehidrogenază în acid ... simptome respiratorii: dispnee. [1, 4, 6] La examenul obiectiv general, principalele semne observate sunt cele determinate de acidoza metabolică indusă de metaboliţ...

Neuropatia, nevralgia și nevrita

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...proximală sau distală. În funcție evoluția clinică, pot fi neuropatii acute, subacute sau cronice. (2, 4, 5, 6) Neuropatia idiopatică (de cauză necunoscută) Reprezintă aproximativ o ...celorlalte cauze de neuropatie. Neuropatia de cauză traumatică Apare după accidente sau intervenții chirurgicale ce produc leziunea, comprimarea sau elongarea unor ramuri nervoase și implicit afectarea funcțională a acestora. Neuropatia cauzată de stresul ...senzitive, și are un impact important asupra calității vieții pacientului. Neuropatia motorie se asociază cel mai frecvent ...

Hepatocarcinomul fibrolamelar

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...mulți autori pledează pentru recunoașterea sa ca entitate clinică distinctă. Hepatocarcinomul fibrolamer se identifică la pacienți tineri fără o afecțiune hepatică subiacentă și în absența ...subunității catalitice a protein-kinazei A și intensificarea activității dependente de AMPc a acestei enzime. (3, 4)Protein-kinaza A definește un grup enzimatic a cărui activitate este dependentă ...hepatocarcinomului fibrolamelar. (5 - 7) Diagnostic Examenul clinic al pacientului cu hepatocarcinom fibrolamelar este sărac în informații și nu oferă date concludente pentru di...

Leșin (sincopa)

» Secțiunea: Semne și simptome

...și la cele cu probleme de sănătate în antecedente, dar nu semnalează o afecțiune a sistemului nervos. Sincopa ca urmare a tulburărilor de ritm cardiac ...sincopa reprezentând aproximativ 3, 5% dintre prezentările la camera de urgență. Leșinul poate surveni la toate grupele de vârstă, dar este mai frecvent întâlnit în ...cerebrovasculară cu reglare intrinsecă și reglarea metabolismului. Afectarea clinică a cel puțin unui element dintre aceste componente poate determina apariția leșinului. Debitul cardiac poate ...Wolff-Parkinson-White;...

Hipermetropia

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...(acomodatia functioneaza asemanator cu mecanismul de focalizare al unei camera fotografice; in cazul ochiului uman, cristalinul este lentila care prin modificarea puterii refractive permite focalizarea imaginii la nivelul ...in varsta simptomatologia va deveni manifesta - hipermetropia manifesta clinic. Aceasta este si ratiunea pentru care ochiul hipermetrop trebuie investigat oftalmolologic abia dupa paralizia acomodatiei.In functie de valoarea ...o ambliopie functionala - o tulburare in care creierul pacientului foloseste pentru formarea imaginilor informatiile provenite de la un sin...

Coma mixedematoasă

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...loc în timpul lunilor de iarnă. [2] Factori precipitanţi Decompensarea pacientului cu hipotiroidism până la stadiul de comă mixedematoasă are loc atunci când mecanismele de homeostazie ale organismului ... arsuri, sângerări gastro-intestinale intervenţii chirurgicale consum de alimente crude care conţin glucozinolaţi (precum varza alba chinezească/bok choy), ai ... care este acest factor responsabil de agravarea tabloului clinic. De asemenea, anamneza pacientului cu comă mixedematoasă trebuie să se concentreze pe istoricul de disfuncţie tiroid...

Polidactilie

» Secțiunea: Semne și simptome

...sindroame genetice, cu posibilitatea regăsirii cazurilor similare în antecedentele familiale în proporţie de 30% din cazuri. Sindroamele ce asociază frecvent polidactilie sunt trisomia 13, trisomia ...în cadrul unor sindroame, asociată altor anomalii, prognosticul pacientului variază în limite largi, acesta depinzând de gravitatea sindromului în cauză. Posiblitatea de transmitere a polidactiliei depinde de ...de polidactilie cu implicarea degetelor de la picioare. Diagnostic clinic Medicul va diagnostica afecţiunea pe baza istoriculu...

Hernia strangulata

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...de hernie: 30-40% din cele femurale, 5-8% din cele ombilicale si 3-5% din cele inghinale. Totusi, in practica, hernia inghinala strangulata este cel mai des intilnita, datorita frecventei mari a acesteia. Tabloul clinic pentru hernia strangulata cuprinde distensia dureroasa a herniei, aceasta nu poate fi manevrata manual prin peretele abdominal, greata, varsaturi si simptome ale obstructiei intestinale. Ischemia vasculara determinata de strangularea herniei conduce la ...reducerea herniara prin taxis, dupa o prealabila sedare a pacientului. Esecul reducerii prin taxis precum si strangu...

Convulsiile febrile

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...care se propagă de-a lungul conexiunilor inter-neuronale cu afectarea clinică a unui organ periferic, apărute în copilărie, de obicei între 3 luni și 5 ani, asociate cu febră, ...toate acestea, apariția episoadelor convulsive post-vaccinare poate impieta atitudinea pacientului și a medicului curant în ceea ce privește siguranța practicării vaccinurilor. (1) Mecanisme fiziopatologice Declanșarea convulsiilor febrile prezintă drept substrat fiziopatologic perturbarea mecanismului canalelor ionice dependente de temperatură de la nivel cerebral și, implicit, alt...

Hemipareza spastică

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...care se continuă caudal cu măduva spinării situată în canalul medular. Agenții cauzatori ai leziunii fasciculului piramidal, deci a neuronului motor central, sunt extrem de variați: accidentul ...abces cerebral). Cauze mai rare pot fi: leziuni focale inflamatorii din cadrul sclerozei multiple sau sarcoidozei, abcesele bacteriene acute sau neurocisticercoza. Hemipareza spastică apare atât ...și hemipareza spastică de tip dobândit, aceste două entități clinice fiind descrise separat. Tablou clinic Examenul obiectiv este dominat de semnele de sindrom piramidal și...

Ulcerele venoase

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...in urma activitatilor nervoase ce raspund la fenomenele morbide locale.Anumite ulcere venoase raspund la o asa-numita circumvalatie periulceroasa. Aceasta circumvalatie nu numai ca sectioneaza vasele supra ... posttrombotic este cel mai frecvent si prezinta in antecedente cel putin un episod tromboflebitic. [1] Formele clinice ale ulcerelor Ulcerul de natura arteriala Cauze: sindroamele insotite de ischemie; obstructii cronice ...sta la baza ulcerului venos, astfel ca o chestionare cat mai amanuntita a pacientului poate dezvalui daca in familie mai sunt sau nu cazu...

Atrezia esofagiană

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...regăsit în majoritatea cazurilor.Fistula esotraheală reprezintă comunicarea anormală dintre calea digestivă (esofag) şi calea respiratorie (traheea).Diagnosticul prezumtiv de atrezie esofagiană cu sau fără fistulă esotraheală este stabilit imediat ...anomalies). Fiziopatologie În mod fiziologic, secrețiile salivare ale nou-născuților, ajung din cavitatea bucală în stomac. La nou-născuții cu atrezie esofagiană, când nu mai există continuitate între cele două segmente ale ...o complicație care poate determina evoluția spre exitus a pacientului.În caz...

Colica renala

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...cheaguri si fragmente din calcul. In functie de situatia pacientului, poate fi nevoie doar de o cantitate suficienta de apa pentru eliminare sau de chirurgie. Poate fi recomandat ...si vezica sunt responsabili de o parte din simptomele vezicale care acompaniaza adesea orice calcul ureteral intramural. Mecanism fiziopatologic Durerea de tip colica incepe de obicei in zona lombara ...ureterala, migrarea calculului si rasucirea calculului cu obstructie intermitenta secundara pot determina exacerbarea sau reinnoirea colicii renale. Severitatea durerii depinde de gradul si localizarea ob...

Sindromul hipoplaziei cordului drept

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

... care există asocierea mai multor malformații cardiace, sindromul clinic va fi dominat de malformația majoră. [2] O entitate clinică, congenitală, asemănătoare sindromului de hipoplazie ventriculară ...(ventricul drept „pergamentat”, cu pereți subțiri, papiracei și cavitate normală sau dilatată). [2, 3] Etiologia și factorii de risc pentru apariția acestei anomalii nu se ...în majoritatea cazurilor, dezvoltarea ulterioară a procedurilor chirurgicale capabile să ofere supraviețuirea nou-născuților cu această malformație a fost unul dintre marile succese î...

Peritonita bacteriana spontana (PBS)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

... intestinal la nivelul ganglionilor limfatici mezenterici si in cavitatea peritoneala. Studii recente (anul 2009) pun in plan secund acest mecanism de aparitie, concentrandu-se mai mult ...factori sunt reprezentati de bacteriemia prelungita si recurenta secundara imunosupresiei determinate de ciroza, sunturile intrahepatice ce pun in circulatia sistemica sangele colonizat si activitatea bactericida ... inocularea lichidului de ascita. Rolul celulelor Kupffer, macrofagele locale, este de a extrage impreuna cu neutrofilele bacteriile din torentul circulator si de a le distruge. .....

Gușa simplă (netoxică)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...întinde de la nivelul celei de-a cincea vertebre cervicale până la prima verterbra toracică. Cel mai frecvent este alcătuită din doi lobi laterali alungiți și ...superioare cu insuficiență respiratorie acută consecutivă.Diagnosticul se realizează clinic și prin evidențierea funcției normale a tiroidei.Tratamentul constă în administrarea de iod radioactiv, eliminarea factorului etiologic ...pot fi evidențiate prin manevra Pemberton (ridicarea brațelor pacientului deasupra capului pentru 1 minut) ce va determina eritroza fetei (înroșire), amețeală sau chi...

Cancerul glandelor salivare

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...În prezent, mai multe studii au încercat să obiectiveze o corelație între cancerul de glande salivare și folosirea îndelungată a telefoanelor mobile. Consensul general a ...• Disfagie, disfonie, stridor laringian • Obstrucție nazală, sinuzită La examenul obiectiv, medicul poate decela: Inspecție: De regulă, o tumoră de glande salivare este sugerată de o mărire ...nu exclude în mod necesar o tumoră. Palparea bimanuală, după caz, a peretelui lateral al faringelui, regiunii sublinguale sau submandibulare, ajută la identificarea extensiei loca...

Neuropatia periferica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...hipersudorație) Diagnosticul neuropatiei periferice este sugerat de către examenul clinic și determinarea cauzei subiacente; confirmarea și încadrarea într-un subtip aparte se realizează folosind, în funcție de context: teste electrodiagnostice, ...Tangier, boala Fabry Traumatisme: accidente (fracturi, compresiuni, avulsie) sau traumatisme mici repetitive (poziții vicioase), compresiune (sindromul de tunel carpian, tumori, amiloidoză) ... Istoricul bolii: sunt importante vârsta pacientului și modalitatea de debut (bruscă sau insidioasă)...

Afazie (vorbire dificilă)

» Secțiunea: Semne și simptome

...producere Cauza cea mai frecventă de afazie este reprezentată de accidentele vasculare cerebrale. Alături de aceasta, afazia mai poate însoţi: tumorile cerebrale; ...dificil, fiind încărcat de cuvinte sau de greşeli gramaticale. Din acest motiv, pacientul va comunica rar, utilizând propoziţii scurte şi simple. În timp, va uita sensul ...a condus la producerea acesteia sunt necesare investigaţii clinice şi imagistice ca: tomografia computerizată, rezonanţa magnetică nucleară, PET-CT. Examinarea clinică presupune examenul clinic general, examen ...

Neuropatia diabetica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...neuropatie la momentul diagnosticului. Neuropatiile diminua sever calitatea vietii pacientului. Mai mult, in timp ce simptomele primare de neuropatie diabetica pot fi destul de neplacute, complicatiile secundare (caderile, ...se manifesta prin simptome motorii, senzoriale si autonome variate, examenul fizic trebuie sa cuprinda neuropatiile periferice si autonome. Se recomanda tot mai frecvent includerea testelor electrofiziologice in evaluarea ...si saturarea caii glicolitice normale. Extraglucoza este suntata in calea poliol si convertita la sorbitol si fructoza. Acumularea acestora c...

Insuficienta respiratorie

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...fi facuta doar pe baza gazelor arteriale. Markerii clinici ai hipoxemiei cronice sunt policitemia sau cordul pulmonar, sugerind o conditie de lunga durata. Gazele arteriale trebuie ...amenintare imediata asupra functiei organelor. Dupa corectarea hipoxemiei pacientului si stabilizarea statusului ventilator si hemodinamic, salvarea pacientului presupune identificarea si corectarea procesului patologic care a ...respiratorii si peretele toracic. Pacientii care dezvolta hipoperfuzie secundara socului cardiogenic, septic, hipovolemic prezinta frecvent si insuficienta respiratorie. C...

1 2