Grefa pulmonara

Sinonim - transplantare pulmonara
Grefa pulmonara reprezinta un transfer al unuia sau ambilor plamani de la un donator la un bolnav primitor.
Grefa pulmonara este acutalmente inca una dintre grefele de organe cele mai putin practicate. Este indicata in caz de insuficienta respiratorie cronica grava si in cursul afectiunilor care ating vasele, ca hipertensiunea arteriala pulmonara.
Dupa caz, grefa consta in inlocuirea unui plaman sau chiar a ambilor, sau realizarea grefei de bloc inima-plaman. Aceasta grefa este dificila din cauza lipsei de plamani disponibili si a complicatiilor postoperatorii.

Reactiile la transfuzii

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...singele integral, concentratul plachetar si plasma proaspata congelata. Boala grefa-contra-gazda Apare cind limfocitele donorului monteaza raspuns imun impotriva tesutului limfoid al primitorului. Normal limfocitele donorului sunt recunoscute ca fiind ...haplotipul HLA, aceste mecanisme normale de aparare esueaza. Afectarea pulmonara acuta mediata transfuzional Aceasta este cauzata de transfuziile cu produse care contin plasma, prin interactiunea dintre leucocitele primitorului si ...gazda: nu exista terapii eficiente inca.

Anevrismele aortei toracice

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...bronhii, pleura, esofag, pericard, mediastin, vena cava superioara, artera pulmonara sau la exterior. Tratamentul medical sau chirurgical Anevrismul aortic de etiologie luetica beneficiaza de tratamentul antisifilitic care produce, uneori, ameliorari ...importante. Rezectia anevrismului si restaurarea circulatiei sangelui cu o grefa sintetica.

Sindromul Wiskott-Aldrich

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...însă în cazul în care organismul nu respinge grefa transplantată, pacientul poate supraviețui o durată lungă de timp. [2] Etiopatogenie Sindromul Wiskott-Aldrich este o boală genetică, fiind ...crescut de malignitate și dezvoltarea bolii cronice de rinichi care duce la insuficiență renală în cazul pacienților cu suprapunerea unor boli hematologice autoimune. La pacienții ...și prelungesc viața pacientului scăzând riscul infecțiilor. [3], [4]

Condrosarcom

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...osteocondrom.Leziunile de gradul 1 nu metastazeaza. Extinderea metastazica, tipic pulmonara este mai frecvent asociata leziunilor de grad 3. Extinderea prin nodulii limfatici este mai frecventa in condrosarcom decat ... fibrosarcomul. Tratament pentru condrosarcom Chiuretajul chirurgical extins si plastia cu grefa osoasa sau artificiala. La pacientii imaturi scheletic se recomanda umplerea defectului osos cu polimetilmetacrilat, acesta permitand cresterea scheletica ...mai agresiv decat cel primar, iar grading-ul histologic este crescut.

Atrezia tricuspidiană

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

În clasamentul bolilor cardiace congenitale (prezente la naştere) cianotice, atrezia tricuspidiană este plasată pe locul trei, având o prevalenţă de 0,3-3,7% la pacienţii cu boli cardiace congenitale. Valva tricuspidă este o structură cu trei vârfuri situată între atriul drept şi ventriculul drept. ...

Scleroza sistemica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...in scleroza sistemica cuprind plaminii, pielea, inima, sistem digestiv, rinichi, muschi, articulatii si sistem nervos. Rata de mortalitate este crescuta mai ales prin modificarile renale si pulmonare la pacientii cu scleroza sistemica. Hipertensiunea pulmonara conduce la 12% dintre decese. Fibroza pulmonara si modificarile cardiace sunt responsabile de 10% dintre decese. Cea mai ...trigeminala poate fi observata la pacientii cu afectarea pielii faciale. Evolutia bolii: Pacientii cu manifestari renale, cardiace si pulmonare prezinta cele mai multe complicatii. Cea mai comuna cauza ...cu...

Sindroame de hemoragie alveolară difuză

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...autoimune, în care sunt incluse vasculitele sistemice și sindromul Goodpasture; sindromul anticorpilor antifosfolipidici; infecțiile pulmonare; expunerea ...lungul capilarelor glomerulare sau alveolare. Acestea mai apar în rinichiul diabetic și în glomerulonefrita fibrilară, o afecțiune rară producătoare de SPR, dar legarea anticorpilor de membrana bazală nu ...masive, insuficiența respiratorie progresivă și insuficiența cardiacă dreaptă. Vasculita și granulomatoza pulmonară (granulomatoza Wegener) Peste 80% din pacienții cu granulomatoză Wegener p...

Paralizia diafragmatica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...frecvent sub 50% din cea prezisa de pacienti. Capacitatea pulmonara este redusa cind pacientul ia pozitia de supinatie. Simptomele depind daca paralizia este unilaterala sau bilaterala, sau de ...fost citate cazuri de reconstructie a nervului frenic cu grefa nervoasa (sural, intercostal) interpusa sau prin reanastomozarea ierminoterminala. In cazurile de sectionare accidentala regenerarea are loc cu 1 ...ce alti pacienti pot necesita sustinere ventilatorie de termen lung.

Stenoza laringiana (glotica)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Stenoza glotica reprezinta colabarea laringelui la nivelul glotei (corzilor vocale). Este cauzata de fibrozare, formare de inele sau cicatrici si implica cel mai adesea glota posterioara. Cea mai frecventa cauza a stenozei este intubarea endotraheala prelungita. La pacientii care sunt intubati pentru ...procedurile de intindere a corzilor vocale. Bolile granulomatoase cum este tuberculoza, sarcoidoza, rinoscleroma sau granulomatoza Wegener pot de asemenea cauza stenoza glotica laringiana. Tuberculoza implica de obicei spatiul interaritenoid si vorzile ...poate evalua initial colo...

Mediastinita

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...ale mediastinului. Acest fenomen este de obicei consecinta bolii granulomatoase din antecedente, mai ales a histoplasmozei. O alta cauza identificabila cuprinde tuberculoza si radioterapia. Mediastinita fibrozanta determina mai ...mediastinitei: - faringita, tonsilita, sinuzita, otita medie - infectie dentara, sialoadenita - tiroidita supurativa, intubare endotraheala. Microbiologie: Cele mai multe mediastinite apar dupa chirurgia cardiaca si indica coci ...de la 6% la 12%. Mediastinita creste mortalitatea pentru grefare coronariana de la 2% la 8%. Semne si simptome ce apar in medias...

Sindromul Bland-White-Garland (ALCAPA)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...rămas în peretele vascular pulmonar (ca urmare a realizării flap-ului) este închis cu un petic de pericard. Ca și alternative, pentru realizarea tunelului, se pot utiliza ...în lipsa intervenției curative, depinde de starea circulației colaterale coronariene.

Sindromul hipoplaziei cordului stang

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...fi dilatat. Acesta primeste venele pulmonare. Stenoza de vena pulmonara este rara, dar severa.Valva mitrala poate fi atrezica, hipoplazica sau sever stenozata. Valva mitrala atrezica este formata din ...exclude anomaliile sistemului nervos central si pentru a evalua rinichii, inainte de efectuarea procedurii Norwood sau a transplantului cardiac. La aceste studii se observa o prevalenta semnificativa de ...la circulatia pulmonara. Aorta ingustata este dilatata folosind o grefa pentru a ameliora fluxul spre corp.In aceasta perioada copilul poate fi fragil medical, deoarece cordul lucreaz...

Tiroidita fibroasa (Tiroidita Riedel)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

... pseudotumora orbitara, fibroza pulmonara, colangita sclerozanta, fibroza glandelor lacrimale parotita fibroasa. Tiroidita Riedel ...a preveni rejectul dupa transplant si/sau in boala grefa versus gazda. A fost folosit in conditii caracterizate de fibroza sistemica. (5) Levotiroxina Aceasta terapie este folosita pentru a ...poate conduce la morbiditate severa si deces. (1) (5)

Osteosarcom

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...cancerului musculoscheletic care determina decesul pacientilor prin boala metastazica pulmonara. Cele mai multe osteosarcoame sunt solitare si se dezvolta din zonele cu crestere rapida a osului lung la ...reconstructie si salvare a membrului.In reconstructia membrului se practica grefarea: grefa osoasa autologa - vascularizata sau nu, nu apare rejectul la aceste grefe, iar ...an. Supravietuitorii dupa 5 ani sunt considerati de termen lung.

Membrane si inele esofagiene, Inelul Schatzki

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...un inel fix, inextensibil, reprezentat de un repliu mucos, inelar, avind aspectul unui diafragm incomplet vizibil numai daca segmentul de deasupra si dedesubt sunt destinse de bariu. Membranele ...de reflux esofagian, raspuns alergic la alimente si gastroenterita eozinofilica idiopatica. Descoperirea de limfocite si plasmocite arata o inflamatie cronica. Teoria autoimuna a fost asociata cu membranele esofagiene si include afectiuni tiroidiene, artrita reumatoida, boala grefa contra gazda, sindromul Stevens-Johnson, psoriazisul, boala buloasa a pielii si anemia pernicioasa.Semne si simp...

Sindromul Hughes-Stovin

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

... pereții lor. S-au detectat și infiltrate de tip eozinofilic la anumiți pacienți. Prin urmare, vasele pacienților cu sindrom Hughes-Stovin prezintă ca particularitate histologică triada: infiltrat inflamator ...chirurgical cu succes există riscul recidivei anevrismelor pe grefa vasculară montată chirurgical. Embolizarea arterială transcateterială Este o procedură mult mai puțin invazivă decât chirurgia, reprezentând o ...același, și anume terapia imunosupresoare cu corticosteroizi și ciclofosfamidă.

Cancerul bucal (oral)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...continue pe toata durata vietii si a reactiei cronice grefa contra gazda a pacientilor. Semne si simptome Carcinomul bucal se prezinta ca o masa cu dezvoltare lenta pe mucoasa bucala. ...sa fie asimptomatice si sunt observate accidental la examinarea dentara. Durerea apare cand leziunea se mareste si se dezvolta ulceratia. Aportul alimentar oral agraveaza durerea si conduce la ...dantura care nu se acomodeaza slabiciune faciala sau modificare a senzoriului disfagie odinofagie trismus. Un istoric medical ...imagistice Radiografia toracica evidentiaza metastazel...

Infectii dupa transplant de maduva osoasa

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...si infectat cu CMV este pneumonia. Semnele de afectare pulmonara aparute la un pacient cu transplant de maduva osoasa ridica mari probleme in ceea ce priveste diagnosticul diferential, ...Infectia severa cu CMV se asociaza frecvent cu boala grefa-contra-gazda. Primitorii de maduva osoasa infectati cu CMV, prezinta manifestari clinice diverse: febra ...si JC (virusuri polio, care pot fi excretate prin urina).

Coarctația de aortă

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

... reîmbogăţit cu oxigen (adus în plămâni, în urma inspirului). Sângele oxigenat (arterial) va lua calea venelor pulmonare şi va ajunge în atriul stâng şi pe ...fluxul sangvin intrauterin; sindroame genetice (sindromul Turner). [2], [9] Embriologie şi mecansim fiziopatologic Embriologie În săptămâna a treia de viaţă intrauterină, odată cu formarea ...de severitatea coarctaţiei şi de comorbidităţile asociate). [21], [22]

Endocardita infectioasa

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...unei valve cardiace anterior lezate; infectia se poate grefa si pe un defect septal sau direct pe peretele endocardului. Netratata, boala este fatala. Cordul este format ...produce embolii (vor obstrua un vas) si infarctizari: creier, rinichi, splina, ficat, plaman. Pacienti cu endocardita infectioasa au in sange anticorpi indreptati impotriva bacteriei care a provocat infectia. Acesti ...determina aparitia de embolii la nivelul arterelor femurale; embolia pulmonara apare de obicei la narcomani, ca urmare a afectarii cordului drept. Infectia fungica are drept rezultat formarea uno...

Eritemul polimorf

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...transplantul de maduva osoasa, lupusul sistemic eritematos, boala grefa contra gazda, boala inflamatorie a intestinelor. Indivizii care sufera iradiere, chimioterapie sau neurochirurgie pentru tumori cerebrale ...semne respiratorii, mai ales daca se suspecteaza o infectie pulmonara. Hemoleucograma completa arata leucocitoza moderata cu limfocite atipice si limfopenie, posibil secundara depletiei limfocitelor CD4. Poate ...intestinala inflamatorie, carcinomul renal occult, virusul Epstein-Bar si infectia herpetica.

Stricturile peptice

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...recaderi cu risc crescut de impactare alimentara si aspirare pulmonara. Frecvent coexista esofagul Barrett. Necesitatea dilatatiilor repetate creste riscul de perforatie. Tratamentul pentru stricturile peptice presupune dilatarea mecanica. ...vulgaris, epidermoliza buloasa distrofica boala grefa versus gazda esofagita esozinofilica idiopatica, compresia extrinseca carcinomul scuamos celular, ...sugerata de o voce ragusita, eritem orofaringian posterior, eroziuni dentare difuze, wheezing sau sensibilitate epigastrica. Pacientii cu adenocarcinom al jonctiunii gastroesof...

Disectia aortica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...de stenturi. Zona de aorta lezata este excizata si grefata cu dacron. Mortalitatea operatorie este sub 10%, complicatiile severe sunt rare si cuprind disectia ascendenta a aortei. Disectia ...bolnav disfunctie ventriculara stinga, congestie pulmonara. Terapia cu nitroprusiat este contraindicata in: hipersensibilitate, perfuzie cerebrala si coronara slaba. Terapia chirurgicala Imbunatatirea circuitelor ...cu hemoptizie, asfixie, disfagie paralizia corzilor vocale, claudicatie prin extinderea disectiei la arterele iliace redisectia si cresterea progresiv...

Infectii dupa transplant de organ parenchimatos

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...eficiente. In trecut, foarte multi pacienti cu transplant de rinichi decedau datorita infectiilor cu microorganisme pentru care nu existau chimioterapice active. Infectiile si mortalitatea dupa transplant de organ ...perioada de neutropenie (diminuarea sistemului de aparare celulara al organismului), asea cum se intampla in cazul celor care primesc o grefa de maduva osoasa. Perioada de imunosupesie care va fi indusa acestor pacienti este de lunga durata (toata viata). ...repetate, pentru a depista din timp semnele de afectare pulmonara. riscul reactivarii unor virusuri latente in...

Socul cardiogenic

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...organele importante ale corpului, cum ar fi creierul si rinichii. In starea de soc presiunea arteriala a persoanei este foarte scazuta-hipotensiune cu hipovolemie. Daca socul cardiogenic nu este ...determinata de tahicardie si ischemie contribuie la congestia venoasa pulmonara si hipoxemie. Este activata vasoconstrictia mediata simpatic pentru a mentine presiunea sanguina sistemica, determinind cresterea postsarcinii miocardice cu ...vasculare intre coronara afectata si o alta sanatoasa prin grefarea unui segment venos. Tehnica este asociata cu rata crescuta a mortalitatii si morbidita...

12 Înainte ›