Helicobacter heilmannii

Investigarea curenta a biopsiilor gastrice pentru infectia cu H. pylori a dus la descoperirea unei alte bacterii spiralate. Descrisa pentru prima data in 1987 este denumita initial Gastrospirillum hominis, pentru ca ulterior sa fie inclusa in genul Helicobacter ca Helicobacter heilmannii. Prevalenta infectiei este mult mai scazuta, comparativ cu H. pylori, fiind apreciata la 0, 25-1, 9% din persoanele care au efectuat gastroscopie. Forma spiralata, flagelii multiplii bipolari si producerea de ureaza ii permit bacteriei sa colonizeze mucoasa gastrica. Colonizarea este urmata de aparitia unei gastrite cronice active. Infectia este suspectata de a fi o zoonoza, deoarece bacterii necultivabile cu caractere morfologice si structurale asemanatoare au fost puse in evidenta la caini, pisici, porci. Diagnosticul etiologic este exclusiv microscopic prin recunoasterea bacteriei pe frotiul efectuat din fragmentul de biopsie gastrica colorat cu fucsina Gram. H. heilmannii se prezinta sub forma unor bacili spiralati, cu 4-8 spire stranse, regulate, dispusi mai ales in grupuri in stratul de mucus, la distanta de celulele epiteliului gastric. Testul ureazei preformate este inconstant pozitiv, deoarece enzima este produsa in cantitate mai mica Imposibilitatea de a fi cultivat in vitro nu a permis obtinerea unor antigene pentru un eventual diagnostic serologic al infectiei.