Hematuria
Hematuria reprezinta eliminarea prin urina de peste 1-3 hematii pe camp microscopic la femeie si peste o hematie pe camp microscopic la barbat. Normal, prin filtratul glomerular trec pana la 1 000 de eritrocite pe minut. Hematuria este clasificata in:
1. Hematurie glomerulara, determinata de boli glomerulare in care creste permeabilitatea membranei filtrante; aceasta hematurie este, de obicei, asociata cu proteinurie de cauza glomerulara:
-glomerulonefrite de cauze diferite,
-vasculite (alergice) care afecteaza vascularizatia glomerulara: sindrom Henoch-Schonlein.
Hematiile care trec prin membrana glomerulara, odata ajunse la nivelul tubilor distali, se pot uni prin intermediul proteinei Tamm-Horsfall si pot forma cilindri hematici. In consecinta, prezenta cilindrilor hematici reprezinta un marker de hematurie glomerulara.
2. Hematuria de cauza nonglomerulara este determinata de leziuni ale vaselor cailor urinare postglomerulare. De aceea, nu este insotita de proteinurie si de cilindri hematici: litiaza renala, cancer renal, TBC renal, traumatisme renale sau ale cailor excretorii, infarct renal, cistita hemoragica, stari de hipocoagulare (trombocitopenii, hemofilie).
1. Hematurie glomerulara, determinata de boli glomerulare in care creste permeabilitatea membranei filtrante; aceasta hematurie este, de obicei, asociata cu proteinurie de cauza glomerulara:
-glomerulonefrite de cauze diferite,
-vasculite (alergice) care afecteaza vascularizatia glomerulara: sindrom Henoch-Schonlein.
Hematiile care trec prin membrana glomerulara, odata ajunse la nivelul tubilor distali, se pot uni prin intermediul proteinei Tamm-Horsfall si pot forma cilindri hematici. In consecinta, prezenta cilindrilor hematici reprezinta un marker de hematurie glomerulara.
2. Hematuria de cauza nonglomerulara este determinata de leziuni ale vaselor cailor urinare postglomerulare. De aceea, nu este insotita de proteinurie si de cilindri hematici: litiaza renala, cancer renal, TBC renal, traumatisme renale sau ale cailor excretorii, infarct renal, cistita hemoragica, stari de hipocoagulare (trombocitopenii, hemofilie).
Hematuria
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Prin hematurie se intelege prezenta globulelor rosii in urina. Hematuria poate fi „macroscopica” (observabila cu ochiul liber) sau „microscopica” (atunci cand hematiile din urina sunt identificate doar la ...21% din populatie sufera de hematurie. La numerosi pacienti, cauza afectiunii nu este identificata; cu toate acestea, hematuria este un semn de alarma pentru infectii, calculi renali, sau ...majoritatea nu prezinta o amenintare grava la adresa sanatatii. Cauzele benigne ale hematuriei sunt infectiile urinare si calculii renali. Cauza cea mai frecvent intalnita ...
Hematuria (sânge în urină)
» Secțiunea: Semne și simptome
Hematuria reprezintă prezența de eritrocite (globule roșii) în urină.Hematuria poate fi macroscopică, atunci când urina devine hipercromă (de ...urină a unor substanțe: hemoglobină, mioglobină, porfirină, bilirubină. Cauze Cauzele hematuriei pot fi multiple. Hematuriile pot fi clasificate după sediul și natura lor în hematurii glomerulare (care apar din cauza afectării glomerulului renal), extraglomerulare, acestea fiind de cauze urologice sau nefrologice și în cadrul unor tulburări ale hemostazei. Hematurii glomerulare: pot apărea atât în...
Sindromul Alport - Nefrita ereditara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul Alport se mai numeste Nefrita ereditara, Nefropatia ereditara sau Nefrita familiala hemoragica. In 1927 medicul britanic Cecil A. Alport ...afla pe locul doi intre cele mai frecvente patologii renale ereditate si reprezinta, in randul copiilor si adolescentilor, cauza principala care duce la insuficienta renala terminala. Sindromul produce sclerozarea progresiva a parenchimului renal, incepand de la o ...Alport se asociaza (destul de rar) cu o malformatie esofagiana (leiomiomatoza esofagiana). Traducere engleza: Hereditary Nephritis; Nephritis and Nerve Deafness, He...
Glomerulonefrita cu IgA
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cu Ig A reprezintă cea mai frecventă glomeruonefrită, fiind cauzată de depozinte de IgA depuse în mezangiul glomerular. Această afecţiune a fost descrisă încă din anul 1968, de ...siuaţii în care diverse afecţiuni se asociază cu depuneri mezangiale de Ig A, precum: ciroză, boală celiacă, HIV, dermatită herpetiformă, psoriazis, spondilită anchilopoietică, boli inflamatorii intestinale, limfoame, micoză ...infecţiei, persistând de obicei mai puţin de 3 zile. Hematuria poate cauza obstrucţie tubulară prin cilindrii hematici formaţi, ceea ce duce la necroză tubulară...
Glomerulonefrita infectioasa nonstreptococica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Glomerulonefrita cunoscuta si drept nefrita glomerulara este o boala renala caracterizata prin inflamatia glomerulilor sau a vaselor mici din rinichi. Se poate manifesta prin ...insuficienta renala acuta sau insuficienta renala cronica. Aceste manifestari clinice sunt cuprinse in citeva modele patologice diferite grupate in tipuri proliferative sau nonproliferative.Diagnosticarea tipului de glomerulonefrita este importanta, deoarece prognosticul si tratamentul difera in variatele tipuri patologice. Cauzele principale sunt unele intrinseci renale, in timp ce cele secundare sunt asociate...
Cistita de iradiere
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...numara 14% din cazuri. Radioterapia este o metoda importanta terapeutica pentru tratamentul acestor malignitati, determinind dezvoltarea unui potential semnificativ de leziuni radice ale vezicii. Morbiditatea radica se datoreaza tratamentul incidental al organelor sanatoase. Eforturile de a reduce complicatiile iradierii au condus ...vaselor de singe. Fiziologic aceste modificari pot produce simptome clinice. Complicatiile de lunga durata depend de urmatorii trei factori:- volumul si zona afectate ale vezicii (trigonul este mai ...in acute si tardive sau cronice. Cele acute suntc cauza...
Nefropatia cu IgA
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...arata ca 20-50% din adulti evolueaza spre insuficienta renala.Prevalenta nefropatiei cu IgA este diferita de la o tara la alta. In Europa reprezinta 20% pana la ...iar disparitia complexelor imune s-a evidentiat in urma transplantului de rinichi cu depozite de IgA la pacientul fara nefropatie cu IgA. Toate aceste observatii clinice sustin teza ca nefropatia cu IgA este o boala sistemica. IgA are doua subclase: IgA1 si ...a activarii complementului de catre complexele de IgA. Afectarea glomerulara Depozitele de IgA1 la nivel renal declanseaza producerea de citokine si factori...
Glomerulonefrita
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...a aparatului renal caracterizată prin inflamația glomerulilor renali: unitățile renale ce se ocupă de filtrare. Rezultă astfel incapacitatea rinichilor de a elimina reziduurile și lichidele din organism. Afecțiunea ... acută, cu un debut brusc și manifestări clinice intense, cronică, în care evoluția este de lungă durată, cu simptomatologie mai ștearsă. Poate ...afecțiune de sine stătătoare, secundară, cauzată de alte afecțiuni deja existente în organism. O formă foarte des întalnită de glomerulonefrită, este cea rezultată în ...rinichii, pe...
Durere abdominală subombilicală (durere mai jos de buric, durerea hipogastrică)
» Secțiunea: Semne și simptome
...Durerea subombilicală sau durerea hipogastrică este convențional descrisă ca fiind senzația de durere descrisă inferior de ombilic(buric) și superior de pelvis(numit comun și ...cele mai frecvente cu care se confruntă pacienții, din cauza căreia se prezintă la Unitatea de Primire a Urgențelor. Un studiu clinic retrospectiv publicat în septembrie 2016 și ...prezentat la Unitatea de Primire a Urgențelor datorită durerii abdominale. (1) Clasificarea durerii: După durată:- durere acută atunci când în maximum 3 săptămâni semnul clinic dispare.- durere cronică atunc...
Infectiile urinare si urolitiaza in sarcina
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sarcina determina numeroase modificari in corpul femeii. Modificarile hormonale si mecanice cresc riscul de staza urinara si reflux vezicoureteral. Aceste modificari, alaturi de uretra deja scurta a ...infectii severe chiar si la femeile insarcinate sanatoase.Urolitiaza este cauza cea mai intilnita pentru durerea abdominala nonobstetricala care necesita spitalizare printre femeile insarcinate. Calculi simptomatici se regasesc in sistemul ureteral de doua ori mai ...trimestru. Urolitiaza in sarcina este o provocare diagnostica si terapeutica datorita efectelor adverse potentiale ale ane...
Diverticul uretral
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...la copii este extrem de rara, in absenta interventiilor uretrale anterioare. Odata cu dezvoltarea tehnicilor imagistice sofisticate, diagnosticul de diverticul uretral a devenit mult mai comun. Totusi prevalenta ...netratat: daca acesta creste in dimensiuni, complexitate simptomatica. Din cauza lipsei simptomelor in anumite cazuri, unii pacienti pot sa nu doreasca interventia chirurgicala. Totusi sunt raportate cazuri recente ...diverticular in vagin si excizia chirurgicala. Excizia chirurgicala reprezinta tratamentul de electie. Inlaturarea sacului diverticular poate determina un defe...
Nefropatia tubulointerstitiala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...fi acuta sau cronica, ducind eventual la insuficienta renala.Cauzele frecvente cuprind infectia sau reactia la medicamente (cum sunt analgezicele sau antibioticele). Reactiile la medicamente cuprind 71% dintre cauze. Formele acuta si cronica ale bolii pot fi cauzate de o infectie bacteriana renala, cum este pielonefrita. Cea mai comuna cauza este totusi o reactie alergica ...insuficienta renala.Inlaturarea cauzei, cum este medicamentul nefrotoxic, ramine tratamentul de electie. Corticoterapia nu a demonstrat beneficii reale. Terapia nutritionala consta in aportul de lichide adec...
Traumatismele inchise ale rinichiului
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Traumatismele inchise ale rinichiului includ totalitatea leziunilor parenchimului, ale pediculului renal si ale cailor excretorii intrarenale care se produc printr-un traumatism ...cum ar fi: ruptura renala polara, bipartitia renala, rupturi cortico-medulare si zdrobirea renala – implicand risc vital major. Leziuni ale pediculului vascular sunt extrem ...clinic Anamneza releva circumstantele producerii traumatismului sau accidentului rutier. Hematuria macroscopica totala postraumatica este un semn clar al lezarii rinichiului dar poate lipsi in unele cazuri. Durerea lombar...
Traumatismele vezicii urinare
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Traumatismele vezicii urinare se produc oarecum frecvent, mai ales in conditii de plenitudine vezicala (exista o presiune intravezicala crescuta in mod fiziologic sau patologic datorita unui obstacol ...chirurgia urologica endoscopica, herniorafii), contuzie hipogastrica armele albe sau de foc produc in mod cu totul exceptional astfel de leziuni pe ...vezicii urinare concura urmatorii factori: agentul cauzal, vulnerant care este reprezentat de traumatismul extern (aplicarea unei forte asupra peretelui abdominal sau chiar direct asupra vezicii ...abdominal manifestat p...
Glomerulonefrita rapid progresivă
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...fără aspect de crescent (de exemplu sindromul hemolitic-uremic cauzat cel mai adesea de Escherichia coli O157 H7), la fel cum există și glomerulonefrite cu semilune fără a avea evoluție rapid progresivă. [1] Cauze Glomerulonefritele rapid progresive pot fi împărțite în două moduri: După etiologie Pot fi primare și secundare. Cele primare ...fie se pot găsi în asociere cu alte boli renale primitive, de tipul nefropatiei cu Ig A sau nefropatiei membranoase. Cele secundare sunt regăsite în cadrul unei boli de sistem (boli infecțioase, boli neoplazice,...
Torsiunea uterina
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...mai frecvente in torsiunea uterina sunt blocarea nasterii, durerea abdominala, singerarea vaginala, socul si simptome urinare si intestinale. Tratamentul in primele luni de sarcina este laparotomia imediata si detorsiunea uterina. La termen se practica cezariana si ...inducerea rupturii de placenta. In cele mai multe cazuri, cauza torsiunii uterine este obscura si nu se poate defini nicio patologie specifica. Anomaliile structurale ale uterului sau anexelor ...forma sau pozitia uterului slabiciunea congenitala la jonctiunea dintre cervix si corp uterin procedurile de versie...
Necroza papilara renala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...este o forma de nefropatie, implicind necroza papilelor renale vascularizate de vasa recta. Nefropatia analgezica este cauza necrozei papilare. Distrugerea este cumulativa, iar majoritatea pacientilor au ingerat cel putin 20 kg de analgezice in ...este caracterizata de necroza coagulativa a piramidelor renale medulare aparuta in cadrul unor conditii si toxine care prezinta sinergism fata de dezvoltarea ischemiei. Evolutia clinica a ...rinichi, cum este in cazul pacientului cu obstructie congenitala ureteropelvica. Cauze si factori de risc In general, orice conditie asociata cu...
Impetigo (bube dulci)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...gram-pozitivi a stratului superficial al epidermului. Cele doua forme ale bolii sunt impetigo bulos si impetigo nonbulos. Afectiunea este cauzata de Staphylococcus aureus si streptococi beta-hemolitici de grup A precum Streptococcus pyogenes. Ambele organisme pot fi prezente in ...este datorat tulpinilor D iar faringita A, B, C. Cauze si factori de risc Impetigo este cauzat de o infectie bacteriana. Impetigo bulos poate fi determinat de S. aureus ...de impetigo, dar poate aare pina la 2-5 saptamini. Proteinuria tranzitorie si hematuria pot apare in timpul impetigo si se rezolva...
Glomerulonefrita difuz proliferativa
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...proteinurie si sediment urinar activ sau azotemie. Formele sporadice ale bolilor renale care se pot manifesta histologic ca focale, segmentare, necrotizante sau crescentice - glomerulonefrite cu incidenta neindentificata ...Bowman. Rezulta insuficienta renala acuta care se manifesta ca anurie acuta sau stadiu de declin in functia renala. Remisiunea spontana este rara iar tratamentele nu au rezultate favorabile. ...rezulta prin depozitarea complexelor imune in mezangiu, membrana bazala glomerulara, subendotelial sau subepitelial. Anticorpii pot forma complexe imune cu AND circulant inai...
Tumori uroteliale
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Tumori uroteliale sunt tumori care se dezvolta din epiteliul de tip tranzitional care acopera calicele, bazinetul, ureterul, vezica urinara si ...frecventa lor crescand cu varsta si in special la barbati. Cauze si factori de risc Etiopatogenia tumorilor uroteliale este incomplet elucidata fiind totusi identificati anumiti factori de risc (de mediu ...crede ca aproape o treime din tumorile vezicii sunt cauzate de fumat.Un alt factor de risc este reprezentat de expunerea profesionala (industria maselor plastice, colorantilor chimici, pielariei, tipografica, ...benzidina, naftilamina, c...
Ptoza renala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...in care rinichiul coboara mai mult de doua corpuri vertebrale in timpul schimbarii pozitiei de la supinatie la ortostatism. Conditia este frecvent tratata prin nefropexie, o procedura chirurgicala ...translocatie poate conduce la simptome de varsaturi si durere abdominala acuta, din cauza obstructiei sau a ischemiei renale. Rinichiul este mentinut in pozitia sa de peritoneu, capsula grasoasa si vasele de ...neuromusculara a arterei renale au si ptoza renala ipsilaterala. Cauze si patogenie Cauza care provoaca ptoza renala este relativ necunoscuta, dar exista similaritati printre pac...
Glomerulonefrita acută poststreptococică
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...este cea mai bine studiată glomerulonefrită imun mediată, fiind cauzată de infecţii streptococice precum faringoamingdalita sau de infecţii cutanate (impetigo, erizipel). La nivel global este principala formă de ...complexe imune (antigen - anticorp) care vor determina leziuni renale. Antigenele reprezintă mici fracţiuni bacteriene, cele mai frecvent implicate fiind NAPIr („nephritis-associated plasmin receptor” – o proteină bacteriană) ...coca-cola, culoarea acesteia fiind brună. Proteinurie – frecvent subnefrotică (sub 3,5 g/24 ore) şi neselectivă. ...
Anomalii ureterale
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Anomaliile de dezvoltare ale ureterului cuprind o larga varietate de conditii. Anomaliile ureterale reprezinta o cauza comuna de morbiditate la copii si necesita frecvent interventie chirurgicala. Anomaliile ureterale apar alaturi de cele renale, dar ...sau vagin este o alta complicatie. Nu exista semne clinice specifice asociate cu anomaliile ureterale. Cei mai multi copii se prezinta cu anomalii descoperite la examenul imagistic de ...pacienti se prezinta cu infectii urinare joase, durere ciclica abdominala, mase abdominale si hematurie. Pacientii mai pot prezenta o masa cistica la m...
Durere la urinare (disurie)
» Secțiunea: Semne și simptome
...probabil să fie afectată uretra (conductul anatomic ce reprezintă calea de eliminare a urinei din vezică spre exterior). În opoziție, dacă durerea este apare după urinare, atunci este ...(microbi, virusuri, paraziți) transmiși pe cale sexuală care pot cauza infecția uretrei. Simptomatologic se aseamănă cu cistita întrucât, de la uretră, infecția se răspândește cu ușurință, afectând și ...(zona dintre pubis, coccis și fața interioră a coapselor), hipogastrică sau postero-inferioară - polakiurie (urinare deasă și în cantitate scăzută, până l...
Purpura Henoch Schonlein
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...acest tip de purpura, leziunile contin IgA si componente ale complementului. Cel mai adesea pot fi afectate pielea, intestinul si rinichii. Boala a fost ...Eduard Henoch si Johann Schonlein, in anul 1801. Cauze Printre posibilii agenti cauzatori ai acestei vasculite se enumera infectiile respiratorii superioare (la nivelul sinusurilor, faringelui) in antecedente, vaccinari, reactii ... Dintre simptomele gastro-intestinale, se pot enumera durerea abdominala colicativa, sensibilitatea abdominala si melena. Durerea abdominala apare de obicei la o saptamana dupa aparitia petelo...Mai multe despre Hematuria (căutare avansată)