Hipertensiune portala
Hipertensiune portala: reprezinta cresterea presiunii sanguine in sistemul venos portal. Vena porta este cea care conduce pana la ficat sangele venos ce provine din tubul digestiv subdiafragmatic (stomac, intestin subtire, colon) , din plina si din pancreas. Dupa epurarea in ficat, acest sange este condus la inima prin vena cava inferioara. O hipertensiune portala este semnul a numeroase boli, de origine hematologica, tumorala sau infectioasa. Ciroza este cauza cea mai frecventa, dar compresiile exterioare (cancerul de pancreas) , invaziile tumorale (cancerul primitiv al ficatului) , trombozele venei porte-sindrom mieloproliferativ, focar infectios local, sunt responsabile de o hipertensiune portala. O hipertensiune portala se caracterizeaza printr-o vizibilitate anormala a venelor subcutanate in regiunea superioara a abdomenului sau in regiunea toracica inferioara. Aceste vene corespund unei circulatii colaterale dezvoltate plecand de la cai de derivatie naturale, dar care se dilata in caz de obstacol in circulatia portala; in acest caz se produce o comunicatie intre vena porta si vena cava. Se formeaza, de asemenea, varice esofagiene sau ascita (efuziune de lichid seros in cavitatea peritoneala) , consecutiva retentiei de apa si sare antrenata de insuficienta hepatica; provocand distensie abdominala importanta.
Hipertensiunea portala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Hipertensiunea portala reprezinta cresterea presiunii sanguine in sistemul port peste 12 mmHg si este asociata frecvent cu formarea de varice ...sangele portal. Manifestarile vasodilatatiei splanhice constau in cresterea debitului cardiac venos, hipotensiune arteriala si hipervolemie. Consecinte fiziopatologice Dezvoltarea sau accentuarea anastomozelor portocave: cardio-esofagiene - rezultatul fiind aparitia ... asterix, atrofie testiculara, ginecomastie, contractura Dupuytren emaciere musculara, splenomegalie. Semne ale statusului circulator hiperdinamic: ...
Sindromul de hipertensiune portala - Patologia ficatului. Sindroame hepatobiliare
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
Sindromul de hipertensiune portala este expresia cresterii patologice si permanente a presiunii si volumului sanguin din sistemul portal cu formarea ...cauzele posthepatice ale hipertensiunii portale fac parte insuficienta cardiaca congestiva, pericardita constrictiva, insa etiologia cea mai reprezentativa incrimineaza obstructia venelor suprahepatice, in sindromul Budd-Chiari, ...renala sunt justificate de oligurie, prezenta la majoritatea subiectilor.
Tromboza portala hepatica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Tromboza portala hepatica reprezinta obstructia venei porte printr-un tromb. Deoarece vena este blocat, presiunea venoasa portala va creste. Hipertensiunea portala determina: splenomegalie varice esofago-gastrice ascita ...de vena porta cuprind: insuficienta cardiaca, sindromul Budd-Chiari pericardita constrictiva, ciroza hepatica cancerul hepatic, pancreatic, gastric, ...de rapiditatea cu care se formeaza trombul in vena. Boala nu este descoperita decit atunci cind apare hemoragia digestiva sau la investigatiile medicale de rutina. La cei mai ......
Ciroza hepatică la copii
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...boala Rendu-Osler-Weber Factori vasculari: insuficiența cardiacă cronică, boala venoocluzivă, pericardita constrictivă, hipertensiunea pulmonară, boala Budd-Chiari. [2], [3], [4], [5] Morfopatologie La examinarea microscopică, ficatul cirotic ...unui echilibru între regenerarea hepaticelor şi regenerarea celulelor neparenchimatoase. Hipertensiunea portală apare în urma dezorganizării arhitecturii hepatice, datorită distorsionării vaselor de sânge intrahepatice. [3], [4], [5] Semne şi simptome ...frecvent întâlnit în ciroza biliară ...
Boala Caroli
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Boala Caroli este o boală congenitală rară caracterizată prin prezenţa de dilataţii sacciforme sau fusiforme non-obstructive ale ...cea mai de temut complicație a bolii este transformarea malignă
Colangita sclerozanta primitiva
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cu inflamatie si fibroza ductelor biliare intra si extrahepatice. Boala poate conduce la ciroza hepatica cu hipertensiune portala. Cel mai frecvent afecteaza barbatii tineri intre 30 si 60 de ani. Apare mai ales la persoanele cu ...Poate fi acompaniata de infiltrate inflamatorii si necroza piecemeal. Stadializarea: stadiul I - hepatita portala, degenerarea ductelor biliare cu infiltrat celular inflamator ...iar procedura ar putea transforma transplantul hepatic intr-o interventie dificila.
Pericolangita
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...propuse cuprind urmatoarele: autoimunitatea, bacteriemia portala, absorbtia de toxine colonice leziunea ischemica a arborelui biliar, infectiile virale, acizii biliari toxici ...dintre pacienti. Ghidajul prin ultrasunete reduce riscul de complicatii. Stadializarea pericolangitei in functie de evaluarea histologica. Reprezinta un factor de predictie important pentru rata de supravietuire la acesti pacienti. ...documentate vor primi terapie intravenoasa cu bifosfonati, cum este pamidronate.
Fibroza hepatica congenitala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... fibroza hepatica hipertensiune portala boala renala chistica. Apartine categoriei bolilor polichistice, care mai include boala Caroli, boala polichistica autosomal recesiva ...polichistica renala care determina o afectare a functiei renale severa.Boala hepatica progreseaza prin dezvoltarea hipertensiunii portale asociata cu splenomegalie si varice esofagiene. Fibroza hepatica congenitala este caracterizata de ...polichistica renala autosomal recesiva cuprind: boala cardiaca congenitala, hipertensiunea pulmonara limfangiectazia intestinala, boala Caroli, fib...
Hepatomegalia (Hipertrofia hepatica)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ventriculara dreapta pericardita constrictiva, boli arteriale sdr. Budd-Chiari, boli veno-ocluzive • Tumori: tumori hepatice benigne, maligne, ...- mobil cu miscarile respiratorii Semne fizice asociate: hipertensiune portala, splenomegalie, ascita, circulatie venoasa colaterala. Hepatomegalia tumorala - a proceselor hepatice circumscrise In tumorile maligne se caracterizeaza prin: - cresterea de ...reflux hepato-jugular. Caracteristic se asociaza cu semne de insuficienta cardiaca dreapta sau globala. Hepatomegalia de incarcare - cresterea in ...
Varice esofagiene
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...singelui si transmiterea presiunii crescute. Anastomozele care conecteaza circulatia portala si sistemica se largesc pentru a permite singelui sa treaca peste obstructie in circulatia sistemica. Studiile au demonstrat ...post-hemoragica - presiune sanguina scazuta, puls crescut, scaderea tensiunii arteriale ortostatice - marirea parotidelor este asociata cu consumul abuziv de alcool si/sau malnutritia - cianoza limbii, buzelor si ...medicatii constituie prezenta urmatoarelor afectiuni: diabetul insulino-dependent, BPOC, insuficienta cardiaca congestiva. Utilizarea betablocantilor scade...
Durerea de ficat
» Secțiunea: Semne și simptome
... Telangiectazii și atrofie tegumentară Contractura Dupuytren Dereglări hormonale a ciclului menstrual, atrofie testiculară, reducerea pilozității, ginecomastie. (1, 4) Ciroza hepatică Reprezintă ...hipocondrul drept, icter, febră intermitentă Semnul Murphy pozitiv: la palparea fundusului vezicii, în inspir, se generează o durere intensă care îl determină pe pacient să ...datorită raportului anatomic de apropriere a celor două organe abdominale.
Hepatocarcinomul fibrolamelar
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... poate indica necroză fără hemoragie intratumorală. În faza arterială portală, se descrie hiperatenuare pe seama vascularizației bogate a stromei tumorale, înconjurate de benzi fibrotice slab ...opțiunile terapeutice și speranța de viață a acestor pacienți.
Ciroza hepatica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...tesuturilor hepatice impiedica circulatia sangvina hepatica, ducand la hipertensiune portala – cresterea presiunii sangvine in interiorul venei care colecteaza sangele de la organele digestive si il transporta la ...boli hepatice diferite, legate frecvent de consumul de alcool. Boala poate fi consecinta unei hepatite cronice, unor deficiente ale sistemului imunitar sau expunerii la diversi factori toxici din ...ducand pana la "coma hepatica" contractura Dupuytren – frecventa in cazurile de ciroza datorata alcoolismului risc crescut de cancer hepatic ...
Splenomegalie
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de fond: sferozitoza ereditara, trombocitopenia autoimuna sau hemoliza, limfom Hodgkin, hipersplenismul cronic sever. In cazuri rare splenectomia poate fi folosita pentru a trata purpura trombotica trombocitopenica. Cauze si ...care se dezvolta ca rezultat al cirozei cu hipertensiune portala, tromboza venei splenice sau insuficienta cardiaca congestiva cu cresterea presiunii venoase. Splenomegalia infiltrativa In acest caz splenomegalia este rezultatul acumularii in macrofage a materialelor nedigerabile: ...sarcoidoza, metastazele neoplazice sau amiloidoza apare splenomegalia inf...
Sindromul hepato-renal
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul hepato-renal defineste instalarea, aparent fara nicio cauza specifica, a unei insuficiente renale, progresive, functionale, teoretic reversibile, la un ... vasodilatatie periferica disfunctie cardiaca, contribuind la hipoperfuzia renala actiunea unor citokine asupra patului vascular renal si a altor ...Alterarea hemodinamica consta in debit cardiac venos crescut, presiune arteriala scazuta si reducerea rezistentei vasculare. Sistemul renina angiotensina aldosteron-SRAA si sistemul nervos simpatic sunt factorii predominanti in dezvoltarea ...cronica) - se instalea...
Afectiunile ereditare ale ficatului
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...in care apar sechele in urma accidentelor hipoglicemice. Boala von Gierke apare in urma deficitului enzimatic ce intereseaza glucozo-6-fosfataza. In unele cazuri debuteaza clinic in ...evolutie fatala, incadrand un tabloul clinic ce asociaza afectarea cardiaca, hepatica si musculara si forma tardiva, descrisa si la persoanele adulte, tabloul clinic incluzand aceleasi manifestari ...forma unei ciroze hepatice cu fenomene de hipertensiune portala, insuficienta hepatica, infectii intercurente sau insuficienta cardiaca, in urma carora decesul survine in maxim 4 ani. ...rinichiul, t...
Schistosomiaza
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Schistosomiaza este o boală parazitară cauzată de infestaţia cu trematode sanguine din genul Schistosoma, dobandită ȋn momentul contactului cu apa infestată cu larvele parazitare eliberate de melci de apă dulce. Este numită şi bilharziază (dupa Theodor Bilharz care a identificat parazitul pentru prima oară ȋn 1852). Schistosoma este singura trematodă ...
Sindromul de compartiment intraabdominal
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... ischemia intestinala care apare postchirurgical in interventiile vasculare majore. Sindromul de compartiment intra-abdominal apare cand presiunea intraabdominala atinge 20 mm Hg si se asociaza cu insuficienta de organ. ...sfarsitul expirului, in decubit dorsal, dupa relaxarea musculaturii abdominale.Hipertensiunea intraabdominala prezinta patru grade: I - IAP 12-15 mm Hg (1,6-2,0 kPa) ...scaderea contractilitatii miocardului. Rezultatul final consta in scaderea debitului cardiac.Transferul hipertensiunii intraabdominale asupra toracelui are consecinte asupra aparatul...
Infarctul intestinal acut (Ischemia mezenterica acuta)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...conserva valvula ileocecala. Patogenie Perfuzia sanguina insuficienta poate rezulta din ocluzia arteriala prin: embolie sau tromboza tromboza sistemului venos procese neocluzive: vasospasm sau debit cardiac scazut. Embolia cuprinde 50% din cazurile de infarctizare, tromboza arteriala 25%, debitul cardiac scazut 20% iar tromboza venoasa ...abcese congestie venoasa prin hipertensiune portala - ciroza trauma venoasa in chirurgia portocava, pancreatita. Semne si simptome Toate tipurile de ischemie intestinala ...nutritionala, fiind dependent, cel pu...
Sindromul Budd-Chiari (Boala veno-ocluziva hepatica)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul Budd-Chiari sau boala hepatica veno-ocluziva este caracterizata de obstructia venelor hepatice si sechestrarea sangelui in ficat.Dupa ce sangele ...putin vizibil dar la fel de sever este hipertensiunea portala. Aceasta se caracterizeaza prin presiune crescuta in venele porte datorita blocajului in calea sangelui care trebuie sa dreneze ...vor rupe in final si vor determina hemoragii digestive severe.Hipertensiunea portala si functia de sinteza proteica hepatica alterata determina acumularea de lichid de ascita in cavitatea peritoneala. La ...refluxului hepato-jugular la aplic...
Mastocitoza sistemica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...(iritabilitate, depresie). Infiltrarea mastocitara hepatica si splenica determina hipertensiune portala cu ascita. Mastocitoza sistemica este o afectiune neoplazica progresiva care inca nu cunoaste terapie curativa. Toti pacientii trebuie ...pacientii pot prezenta simptome derivate ale manifestarilor hematologice coexistente. Boala tinde sa fie asociata cu un numar de alte afectiuni hematologice: sindromul hipereozinofilic, gammopatia monoclonala, leucemia cu celule paroase. Limfomul non-Hodgkin, policitemia vera si trombocitemia primara sunt de asemenea cunoscute a se manifesta in con...
Sindromul de venă cavă inferioară
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul de venă cavă inferioară reprezintă un grup de boli caracterizate prin obstrucția venei cave inferioare ce determină scăderea presarcinii cardiace și stază în circulația venoasă periferică. (5, 7) Epidemiologie Este un sindrom rar, cu o incidență de 10/100.000 pe an, ...și dezvoltarea circulații colaterale venoase superficiale abdominale. Ulterior apar hipotensiunea arterială ca urmare a scăderii presarcinii și tahicardie compensatorie pentru menținerea debitului cardiac. În funcție de severitatea hipotensiunii pot ...pacientților cu tromboză asociată cu...
Hemoragia digestiva superioara - hematemeza
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...determina o crestere a frecventei pulsului cu scaderea tensiunii arteriale si a presiunii venoase centrale in ortostatism. Cauzele de hematemeza sunt foarte variate, ceea ce intensifica tabloul clinic, ...la deces. Pacientii cu boala hepatica cronica si hipertensiune portala au risc crescut de a dezvolta varice esofagiene si gastropatie portala. Cauze Cauzele de hemoragie digestiva superioara cuprind: ...hipotensiune, transfuzii mai mari de 6 unitati si coagulopatie severa.
Ascita
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ascitei sunt predominant cirozele hepatice de diferite etiologii, insuficienta cardiaca globala, sindromul nefrotic, tumori maligne sau benigne. Ascita se poate instala brusc sau insidios, dupa o perioada de ...de formare a ascitei intervin urmatorii factori: hipoalbuminemia, hipertensiunea portala, retentia hidrosodata, tulburarea circulatiei limfatice si cresterea permeabiliattii capilarelor subperitoneale. Hipoalbuminemia Scaderea albuminelor plasmatice secundara insuficientei hepatocelulare modifica ...Consecinta este o trecere abundenta de lichid din sectorul arterial al capil...
Pseudochist pancreatic
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Pseudochistul pancreatic reprezintă o colecție localizată ce este alcătuită dintr-o cavitate, în interiorul căreia se găsește un lichid bogat în amilaze și alte enzime pancreatice, sânge și detritus necrotic, iar la periferie este delimitată de o membrană fibroasă ce nu este ...Mai multe despre Hipertensiune portala (căutare avansată)