Hipertrofia ventriculara dreapta

Hipertrofia ventriculara dreapta (HVD) rezulta in urma cresterii grosimii peretelui VD, insotita sau nu de dilatarea cavitatii ventriculare. Apare in afectiuni care suprasolocita VD prin volum sau rezistenta: insuficienta tricuspidiana, malformatii congenitale care determina suprasarcina de volum sau presiune a VD, hipotensiune pulmonara, etc.
Din punct de vedere electrofiziologic apar urmatoarele tulburari:
- diminuarea preponderentei anatomice normale a VS, foarte rar producanduse o inversare a raportului intre cei doi ventriculi;
- timpul de activare al VD creste, dispare asincronismul de depolarizare a celor doi ventriculi dar durata totala a depolarizarii nu creste;
- apar anomalii ale repolarizarii.
Pe ECG apar:
In derivatiile standard si unipolare: ax QRS deviat la dreapta (intre +90 si 150 de grade) ; unde S in DIII si unde R in DIII si aVF.
In derivatiile precordiale: unde R dominante in V1, V2 (R >SV1) ; unde S mai ample in V5, V6; zona de tranzitie deplasata spre stanga (V4, V5). SE considera ca o unda R >7mm in V1 ridica suspiciunea de HVD. Daca apare complexul rS sau rsr se considera ca HVD este consecutiva cu dilatatia ventriculara, avand aspect de bloc de ramura dreapta. Acest aspect apare in cord pulmonar, stenoza mitrala, cardiopatii congenitale cu sunt stanga-dreapta.
In HVD segmentul ST este subdenivelat iar unda T este inversata in V1, V2.



Hipertrofia ventriculară stângă

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...a pereților inimii, iar în funcție de segmentul cardiac pe care s-a produs suprasolicitarea miocitelor (fibre musculare cardiace) se poate face o diferențiere între hipertrofia artrială dreaptă sau stângă pe de-o parte și hipertrofia ventriculară dreaptă sau stângă, pe de altă parte. Hipertrofiile ventriculare sunt mai frecvente decât cele atriale deoarece sunt vizate cavitățile responsabile de pomparea sângelui în organism și apar ca urmare a suprasolicitării ...susține în continuare trimiterea sângelui în organism. ...
Sindromul hipoplaziei cordului drept

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Sindromul hipoplaziei cordului drept reprezintă o malformație cardiacă congenitală cianogenă în care structurile inimii drepte (cavități, valve, vase mari) sunt subdezvoltate. [1] Acest sindrom ...prezintă un tablou anatomic heterogen: fie ambele cavități cardiace drepte sunt incomplet dezvoltate, fie există hipoplazie izolată a ventricului drept cu sau fără malformații valvulare ...cu alte malformații cardiace congenitale precum defecte septale interventriculare largi sau transpoziție de vase mari, fără a fi însă, consecința lor directă. În astfel de situații,...
Hepatomegalia (Hipertrofia hepatica)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...mai mare de 15 cm. Hepatomegalia nu este o boala in sine, dar este un semn cardinal, intilnit atit in boli hepatice, cit si extrahepatice. Hepatomegalia trebuie diferentiata ...tot parenchimul hepatic sau numai portiuni ale acestuia. Topografia normala a ficatului: - marginea superioara a lobului drept este situata cu 1 cm sub mamelonul drept sau la ...in sus, de la nivelul coastei a IX-a in dreapta la nivelul cartilajului coastei a VIII-a stingi; pe linia mamelonara dreapta, marginea inferioara este la 2 cm sub ...in sinusoide si in spatiul Disse, intilnita in insuficienta ventricular...
Insuficienta pulmonara (a valvelor pulmonare)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...din sangele ajuns in artera pulmonara (in timpul sistolei ventriculare) sa reflueze in ventriculul drept in timpul diastolei. In timp, aceasta pierdere de randament duce la suprasolicitarea ventriculului ...al insuficientei pulmonare este dilatarea ventriculului drept si insuficienta cardiaca dreapta.Insuficienta pulmonara poate fi: congenitala castigata Daca este castigata poate fi organica sau functionala. ...Doppler.   Bolnavii cu insuficienta pulmonara functionala au simptomatologia legata de boala de baza (exemplu, dispnee legata de stenaza mitrala). Bol...
Regurgitarea pulmonara

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...regurgitare clinic semnificativa si excesiva pot determina afectarea functiei ventriculare drepte si manifestari clinice ale supraincarcarii de volum cardiace drepte si insuficienta cardiaca. Frecvent regurgitarea pulmonara nu este procesul primitiv ci un element secundar unui alt proces ...normal. Regurgitarea pulmonara detectata prin examinare fizica nu este normala la adultii sanatosi. Regurgitarea pulmonara congenitala si absenta congenitala a valvei pulmonare sunt conditii rare. Cu exceptia absentei ...simptomele clinice ale regurgitarii pulmonare apar in functie de boala de baza ...
Malformații cardiace congenitale (Cardiopatii congenitale)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...dezvoltări anormale embrinare sau fetale. Se estimează că malformațiile cardiace congenitale apar la aproximativ 8 din 1.000 de nou născuți.Există mai multe tipuri de cardiopatii congenitale, cele mai ...clasifică în trei categorii: I. Anomalii congenitale cardiace cu șunt stânga-dreapta: 1. Defect septal ventricular 2. Defect septal atrial 3. Persistența canalului arterial 4. ...care va duce în timp la instalarea unei hipertrofii ventriculare drepte, inversarea șuntului și apariția cianozei tardive. În final se produce insuficiența cardia...
Tetralogia Fallot

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Tetralogia Fallot este cea mai intalnita malformatie congenitala cardiaca cianotica. Cianoza reprezinta decolorarea albastruie anormala a pielii datorate nivelelor scazute de oxigen din sange.Tetralogia Fallot consta din patru defecte cardiace diferite: un defect septal ventricular stenoza pulmonarei (blocarea fluxului sanguin din ventriculul drept la plamani) dextropozitia aortei ...pentru tetralogie se vor insanatosi complet. Decesul subit prin aritmii a fost raportat la 1-5% din cazuri, iar cauza lor ramane necunoscuta. Cea mai frecventa problema intalnita la ...s...
Ciroza cardiaca

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Ciroza cardiaca sau hepatopatia congestiva include un spectru de alterari ale functiilor hepatice care apar drept consecinta in cadrul insuficientei ...inimii drepte. Clinic tabloul este dominat de simptomele insuficientei cardiace congestive. Fata de ciroza cauzata de consumul cronic de alcool sau hepatitele virale, efectul cirozei cardiace fata de ...tratamentul are drept scop terapia insuficientei cardiace. Insuficienta cardiaca dreapta severa sau moderata creste presiunea venoasa centrala, care este transmisa ficatului prin vena cava inferioara si venele hepatice. ...Ciroza cardiac...
Stenoza aortica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...mai multe etiologii, precum valva unicuspida sau bicuspida congenitala, boala reumatica si modificarile degenerative ale valvelor. Atunci cind valvele aortice devin stenotice apare rezistenta la ejectia sistolica si ...ventriculului sting care in timp determina cresterea grosimii peretelui ventricular (hipertrofia concentrica). In acest stadiu camerele nu sunt dilatate iar functia ventriculara este pastrata, desi complianta diastolica poate fi afectata. In timp, ventriculul sting se va dilata. Acest fenomen cuplat cu scaderea compliantei asociaza cresterea presiunii telediastolice vent...
Intoarcerea venoasa pulmonara total anormala

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Intoarcerea venoasa pulmonara total anormala (TAPVR) sau returul venos total anormal este un defect cardiac congenital cianogen rar, in care toate cele patru vene pulmonare sunt conectate anormal la circulatia venoasa ... asociat, cum este defectul deptal atrial, defectul septal ventricular, foramen ovale patent si/sau ductus arteriosus patent, sunt inchise chirurgical. Embriologie Cunoasterea dezvoltarii normale a cailor venoase ...sau mai multor conectari la vena cava superioara dreapta, vena verticala stinga nenumita sau la vena ombilicovitelina.Esecul septum primum de a se...
Foramen ovale patent

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...după vârsta de 1 an. Reprezintă o comunicare interatriala anatomică cu potențial pentru șuntul dreapta-stânga. Tot mai multe date clinice sugerează că această anomalie cardiacă congenitală este cauza evenimentelor embolice paradoxale, iar importanța foramenului ovale patent este reevaluată. Majoritatea pacienților cu ...chirurgicale, închiderea foramenului fiind efectuată în timpul cateterizării cardiace (opțiune terapeutică de urgență). Foramen ovale patent este detectat la 15% din populație prin ecocardiografia toracică cu contrast. ...valvei mitrale, ...
Stenoza pulmonara

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...articular acut (complicație a amigdalitei cu streptococ) sau tumori cardiace. Inima este împărțiță în patru camere, două atrii, poziționate superior și doi ventriculi, poziționați inferior. Fiecare atriu ...pulmonară periferică asociată cu defecte de sept atrial sau ventricular, duct arterial patent Tetralogia Fallot Sindromul Noonan ...cei cu defecte cardiace asociate cu șunt semnificativ dreapta-stânga printr-un defect septal (o parte din sângele neoxigenat este deviat spre cordul stâng, astfel încât sângele ...pu...
Tulburările de conducere intraventriculare - Blocul de ramură

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Tulburarea de conducere intraventriculară reprezintă alterarea conducerii impulsului electric în sistemul specializat His-Punkinje, având drept consecință apariția asincronismului de activare a miocardului ventricular.Blocul intraventricular sau blocul de ramură reprezintă o tulburare de conducere a impulsului electric în ramurile fasciculului ...dreaptă (BRD) respectiv, a unui bloc de ramură stângă (BRS).Blocurile intraventriculare pot fi permanente sau intermitente, tranzitorii, în relația cu mecanisme funcționale sau organice. [1]Conductibilitatea...
Regurgitare aortica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Regurgitarea aortica reprezinta scurgerea diastolica anormala a singelui din aorta in ventriculul sting. Regurgitarea aortica poate fi cauzata de boala primitiva a cuspelor aortice, afectarea radacinii aortice sau ambele.  Regurgitarea aortica apare prin incompetenta valvelor aortice sau orice ...aortica poate fi cronica sau acuta, prezentindu-se ca insuficienta cardiaca. Cauza cea mai comuna a regurgitarii aortice era boala reumatica cardiaca, dar astazi este reprezentata de endocardita bacteriana. ...fizica sau se poate manifesta prin simptome de disfunctie ventriculara stinga s...
Insuficienta cardiaca congestiva

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Insuficienta cardiaca congestiva apare cind inima nu mai poate face fata cererilor metabolice ale corpului la presiune venoasa normala. Inima nu poate raspunde la cererilee crescute ale organismului datorita: - cresterii frecventei cardiace, care este controlata neural si umoral - cresterii contractilitatii ventriculare, secundar catecolaminelor circulante si controlului autonomic - cresterea presarcinii, mediata prin constrictia capacitantei venoase si prezervarea volumului intravascular ...dispozitive implica implantarea defibrilatoarelor cardiace pentru pacientii cu disfunctie ventr...
Cardiomiopatia dilatativa

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Cardiomiopatia dilatativa este o afectiune a muschiului cardiac in care acesta se largeste si devine slabit, esuind in pomparea adecvata a singelui. Exista patru tipuri principale ...poate relaxa adecvat cardiomiopatia aritmogenica ventriculara dreapta - un tip rar care afecteaza mai ales inima dreapta. Cardiomiopatia dilatativa este cea mai intilnita cardiomiopatie. Poate ...risc de deces cardiac subit. Tabloul clinic al insuficientei cardiace stingi sau drepte se dezvolta progresiv. Dilatarea ventriculului drept poate fi prezenta cu luni sau ani anterior devenirii pacientul...
Flutter atrial

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Flutter-ul atrial este o tahicardie supraventriculara caracterizata de activitatea electrica atriala dezorganizata si deteriorarea progresiva a functiei electromecanice atriale. Manifestarile electrocardiografice de flutter atrial includ absenta undei P, oscilatii rapide (unde de fibrilatie) care variaza in amplitudine, ...ventricular neregulat. Flutter-ul atrial este cea mai comuna aritmie cardiaca si implica camerele superioare ale inimii. In flutter-ul atrial impulsurile electrice normale care sunt generate de nodulul sinoatrial sunt depasite de impulsurile electrice dezorganizate c...
Ruptura miocardica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...miocardica intervine in cadrul infarctului miocardic acut, trauma penetranta cardiaca cu arma de foc sau arma alba, infectia cardiaca primitiva, tumorile cardiace primitive sau secundare, bolile infiltrative ale inimii si disectia aortica.Prezentarea clinica a rupturii miocardice depinde de mecanismul si ...de antiinflamatoare nesteroidiene, tromboliza tardiva. Factorii protectivi cuprind: hipertrofia ventriculara stinga, istoric de infarcte anterioare, insuficienta cardiaca congestiva, boala cronica ischemica a cordului, consumul de beta-blocanti dupa infarct si interventia coronarian...
Sindromul X coronarian (Angina microvasculară)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...excluse toate cauzele de dureri toracice de etiologie non-cardiacă.Tratamentul de primă linie este constituit din administrare de beta-blocante, mai rar calciu-blocante sau alți agenți farmacologici. ...induse de efort sau disfuncții ale motilitălii parietale cardiace au fost descrise în unele studii [1, 2] ca răspuns la administrare de dobutamină sau stimularea ...comparație cu pacienții cu episoade scurte de dureri precordiale, test de efort negativ și fără subdenivelare ST la examen Holter. Dovezile în favoarea contribuției disfuncției sistemului nervos vegetati...
Cardiomiopatia alcoolica

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...excesiv de alcool pe o perioada indelungata slabeste muschiul cardiac si determina insuficienta cardiaca. Consumul de alcool este asociat cu o varietate de afectiuni cardiovasculare. In prima jumatate a secolului XX, conceptul de boala beri-beri cardiaca (deficitul de tiamina) era prezent in intreaga literatura medicala. S-a demonstrat ca alcoolul prezinta numeroase efecte asupra sistemului cardiovascular, altele decit insuficienta cardiaca. Este asociat cu fibrilatia atriala, flutterul atrial, alte aritmii supraventriculare, extrasistole ventriculare, moarte subita, hipertensiune si a...
Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW)

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...si ventricule care este asociat frecvent cu instalarea tahicardiei supraventriculare. Presupune activarea ventriculilor inainte de contactia normala (preexcitatie) datorita conducerii unui impuls atrial printr-o cale extraatrioventriculara, numita cale accesorie, care ocoleste nodulul atrioventricular.Elementele electrocardiografice clasice ale sindromului Wolff-Parkinson-White includ: prezenta unui interval PR scurt (<120 ms) un complex QRS larg de peste 120 ms cu unda abrupta ascendenta - unda delta modificari ale segmentului ...undei T. Pacientii cu sindrom Wo...
Socul cardiogenic

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...un soc cardiogenic cuprind: infarctul miocardic, virsta inaintata, insuficienta cardiaca si boala coronariana arteriala. Tabloul clinic se caracterizeaza prin: stari de confuzie, sincope, tahicardie, transpiratii, paloare, puls slab, tahipnee, extremitati ...tisulara evidenta si presiune de umplere a ventriculului sting normala. Hipoperfuzia tisulara este definita drept extremitati reci, oligurie < 30 ml/ora sau ambele. Scopul tratamentului pentru socul cardiogenic ...de deces. Patogenie Afectiunile care determina deteriorarea acuta a functiei cardiace includ: infarctul miocardic...
Coarctația de aortă

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...de originea arterei subclaviculare stângi. Elemente de anatomie funcţională În alcătuirea sistemului circulator intră două componente aflate în relaţie de interdependenţă: sistemul cardiovascular şi sistemul circulator limfatic. Sistemul cardiovascular are rol atât în transportul oxigenului şi al substanţelor nutritive la nivelul ţesuturilor, această funcţie fiind ...organismului, acest proces fiind realizat prin sisteme de conducere constituite din: capilare venoase, venule şi vene. Rolul sistemului limfatic este de a prelua excesul de fluid ...d...
Insuficiența cardiacă acută

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...Insuficiența cardiacă este o afecțiune caracterizată prin alterarea funcției de pompă a inimii, aceasta nesatisfăcând necesitățile metabolice existente ...de fapt, ultimul stadiu de evoluție a bolilor cardiace. Insuficiența cardiacă acută se caracterizează prin agravarea precoce a manifestărilor clinice ale bolii, de bază, cu ...afecțiuni se află peste vârsta de 70 de ani, boala fiind mult mai frecvent întâlnită în rândul femeilor. În rândul bărbaților, principala afecțiune cardiacă care determină ...care determină dezvoltarea insu...
Stenoza mitrala

» Secțiunea: Boli și afecțiuni

...drept consecinta dilatarea atriului stang, hipertensiune pulmonara si insuficienta cardiaca dreapta.   Morbiditatea si mortalitatea prin valvulopatii constituie o parte importanta a patologiei cardiovasculare. Spre deosebire de cardiopatia ischemica, unde modificarea ...rar, o mare vegetatie, care pot ocluziona inelul mitral.   Clasificare Aria normala a orificiului mitral este intre 3,5-6 cm 2, situatie in care fluxul sanguin din AS trece cu usurinta ...usoara si moderata este normal la bolnavii in ritm sinusal in repaus. Daca apare fibrilatia atriala, modificarile hemo...


Mai multe despre Hipertrofia ventriculara dreapta (căutare avansată)
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.