Inlocuire valvulara
Inlocuirea valvulara reprezinta ablatia chirurgicala a unei valvule cardiace defectuoase urmata de punerea unei proteze. Oricare dintre cele patru valvule cardiace (valvula aortica, valvula mitrala, valvula pulmonara, valvula tricus-pida) poate beneficia de aceasta operatie.
O inlocuire valvulara este indicata atunci cand valvula este foarte alterata, si nu mai poate indeplini corect rolul si cand antreneaza simptome alarmante sau cand poate da nastere unor complicatii grave.
Inlocuirea valvulara este indicata mai ales in bolile valvulare congenitale sau dobandite ca urmare a unui reumatism articular acut sau a unei ischemii etc.
Alegerea intre valva mecanica si bioproteza depinde de varsta pacientului, de valvula de inlocuit si de o eventuala contraindicatie la un tratament de lunga durata cu anti-coagulante.
Acest act de chirurgie grea se practica sub anestezie generala si dureaza intre doua si patru ore.
Mai intai este incizata pielea toracelui, apoi este sectionat sternul. Pacientul este bransat apoi la o masina cord-pulmon, iar inima sa este „oprita". Chirurgul deschide inima, repereaza valvula defecta, o indeparteaza si o inlocuieste cu valva de substitutie aleasa fixand-o cu vreo douazeci de puncte de sutura de inelul valvular. Apoi inchide inima si o defibrileaza electric. Masina cord-pulmon este debransata, peretele toracic suturat.
Dupa operatie, in absenta complicatiilor, spitalizarea nu dureaza decat cateva zile.
Supravegherea postoperatorie este stricta si comporta o convalescenta cu reeducare de cateva saptamani. Se urmareste starea generala a celui operat si buna functionare a valvulei, apreciata mai ales prin examenul eco-Doppler cardiac.
Supravegherea ulterioara, regulata, comporta efectuarea acestui examen o data pe an.
In caz de interventie dentara, bolnavul trebuie sa previna stomatologul asupra starii sale: atunci ii este recomandat un tratament preventiv cu antibiotice cu scopul de a evita orice risc de inflamatie a endocardului de origine infectioasa.
Un subiect care a suferit o astfel de interventie chirurgicala poate, ca regula generala, sa-si reia existenta si activitatile normale daca interventia a avut loc inainte ca leziunea valvulara sa fi avut un impact semnificativ asupra functiei cardiace.
O inlocuire valvulara este indicata atunci cand valvula este foarte alterata, si nu mai poate indeplini corect rolul si cand antreneaza simptome alarmante sau cand poate da nastere unor complicatii grave.
Inlocuirea valvulara este indicata mai ales in bolile valvulare congenitale sau dobandite ca urmare a unui reumatism articular acut sau a unei ischemii etc.
Alegerea intre valva mecanica si bioproteza depinde de varsta pacientului, de valvula de inlocuit si de o eventuala contraindicatie la un tratament de lunga durata cu anti-coagulante.
Acest act de chirurgie grea se practica sub anestezie generala si dureaza intre doua si patru ore.
Mai intai este incizata pielea toracelui, apoi este sectionat sternul. Pacientul este bransat apoi la o masina cord-pulmon, iar inima sa este „oprita". Chirurgul deschide inima, repereaza valvula defecta, o indeparteaza si o inlocuieste cu valva de substitutie aleasa fixand-o cu vreo douazeci de puncte de sutura de inelul valvular. Apoi inchide inima si o defibrileaza electric. Masina cord-pulmon este debransata, peretele toracic suturat.
Dupa operatie, in absenta complicatiilor, spitalizarea nu dureaza decat cateva zile.
Supravegherea postoperatorie este stricta si comporta o convalescenta cu reeducare de cateva saptamani. Se urmareste starea generala a celui operat si buna functionare a valvulei, apreciata mai ales prin examenul eco-Doppler cardiac.
Supravegherea ulterioara, regulata, comporta efectuarea acestui examen o data pe an.
In caz de interventie dentara, bolnavul trebuie sa previna stomatologul asupra starii sale: atunci ii este recomandat un tratament preventiv cu antibiotice cu scopul de a evita orice risc de inflamatie a endocardului de origine infectioasa.
Un subiect care a suferit o astfel de interventie chirurgicala poate, ca regula generala, sa-si reia existenta si activitatile normale daca interventia a avut loc inainte ca leziunea valvulara sa fi avut un impact semnificativ asupra functiei cardiace.
Insuficienta aortica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...aortei si ventriculul stang dupa interventia chirurgicala de protezare valvulara aortica. Ecocardiografia - evidentiaza modificarile anatomice ale valvelor aortice, ale aortei, dimensiunea ventriculului stang si apreciaza severitatea regurgitarii. Cateterismul cardiac ...antibiotic adecvat, tratament ce se va continua si dupa inlocuirea valvulara. Daca bolnavul cu insuficienta aortica acuta nu are hipotensiune arteriala sau edem pulmonar acut se poate temporiza ...inelul valvular sau se excizeaza o parte din aorta dilatata.
Alkaptonuria (boala urinii negre)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de spate la virste tinere. Sunt necesare operatii de reinlocuire a articulatiilor pentru coapsa si umar. Boala cardiaca valvulara, calcificarea si regurgitarea valvelor aortic si mitrale poate apare iar in cazurile severe si progressive inlocuirea valvulara este ...III. In Slovacia boala apare 1 la 19.000 de persoane.
Insuficienta mitrala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cauza importanta in producerea insuficientei mitrale. Reumatismul intereseaza panza valvulara si aparatul subvalvular; valvele devin rigide, se deformeaza, aparatul subvalvular se scurteaza si fuzioneaza, iar treptat se poate ...operata cand riscul este mai mic. Tratamentul chirurgical consta in inlocuirea valvulara cu proteza metalica sau biologica si interventii de reconstructie si reparare (plastie) valvulara. In prezent se recomanda ...mitrala de origine ischemica au mortalitate operatorie pana la 25%.
Stenoza mitrala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...(comisurotomie pe cord inchis, comisurotomie pe cord deschis sau inlocuire valvulara). Valvuloplastia cu balon a fost introdusa recent in tratamentul stenozei mitrale si consta in introducerea unui cateter cu un ...mai mare de 10 sau cazurilor cu insuficienta mitrala asociata.
Regurgitarea tricuspidiana
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...are o mortalitate de 50% la 5 ani. Patogenie Boala tricuspidiana valvulara implica aparatul valvular atrioventricular care separa atriul drept de ventriculul drept. Regurgitarea tricuspidiana si stenoza tricuspidiana sunt afectiunile ...necesara terapia chirurgicala. Valva tricuspidiana este de obicei reparabila. Reinlocuirea poate fi necesara la anumiti pacienti cu endocardita ale caror cuspe au fost distruse. Complicatiile regurgitarii tricuspidiene includ: ...cardiaca prognosticul este legat direct de cel al acestor boli.
Endocardita infectioasa
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...substante intravenoase. endocardita persoanelor cu proteza valvulara. Endocardita infectioasa poate fi determinata de o multitudine de agenti patogeni, cu evolutie acuta sau subacuta. Staphilococcus aureus produce ...pot fi altfel sterilizate; in alte situatii este necesara inlocuirea protezei valvulare, daca infectia s-a produs cu microorganisme, altele decat streptococii. Evolutie si prognostic Tratamentul cu antibiotice va conduce la ...cei cu pacemakeri amplasati transvenos, nu necesita profilaxie pentru endocardita.
Stenoza aortica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...se opteaza pentru valvuloplastia aortica cu balon, chirurgia de inlocuire a valvelor aortice. Terapia medicala indicata pe perioade lungi este profilaxia endocarditei bacteriene. Diureticele pot determina decongestia pulmonara. ...rezultat valvele reumatice sunt stenotice si regurgitante. Boala mitrala valvulara coexistenta este comuna. Stenoza aortica senila degenerativa implica calcificarea progresiva a valvelor cu limitarea deschiderii normale a cuspelor ...reumatica, prezicerea ratei de progresie pentru fiecare pacient este imposibila.
Reumatismul articular acut - RAA
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...inflamatorie a infectiei streptococice se folosesc diferite tehnici de inlocuire valvulara, valvuloplastie sau valvulotomie. Manifestarile clinice ale reumatismului articular acut se rezolva in 12 saptamini in 80% din cazuri. ...repaus la pat, supravegheat pina la compensare si dieta hiposodata.
Mixomul atrial
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...derivate din celulele multipotentiale mezenchimale si poate determina obstructia valvulara. Aproximativ 75% dintre mixoame apar in atriul stang, de obicei in peretele care desparte cele doua camera cardiace ...trebuie sa fie inlaturata chirurgical. Unii pacienti necesita si inlocuirea valvei mitrale. Mixoamele pot reapare dupa interventia chirurgicala daca nu s-au inlaturat toate celulele tumorale. Desi un mixom ...Ecocardiogramele bianuale sunt folosite pentru detectarea timpurie a tumorilor recurente.
Regurgitarea pulmonara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...necesita implantarea de valva artificiala pentru ameliorarea prognosticului. Endocardita valvulara pulmonara este intotdeauna asociata cu statusul imunosupresat, abuzul medicamentos intravenos si boala cardiaca congenitala. Riscul de endocardita depinde ...bine tolerata, absenta valvei pulmonare congenitale necesita de obicei reinlocuire valvulara. Prognostic. In general rata de supravietuire nu este afectata de regurgitarea usor-moderata pulmonara. Daca aceasta este severa, ventriculul drept ...mai severe si necesita inlocuirea valvei pulmonare pentru imbunatatirea prognosticului.
Sindromul Lutembacher
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...mitrala poate fi congenitala sau cistigata prin boala reumatica valvulara. Stenoza mitrala izolata este astazi cunoscuta a fi cauzata de boala valvulara mitrala reumatica. Similar intelegerea etiologiei defectului ...si implica inchiderea defectului septal atrial si comisurotomia sau inlocuirea valvei mitrale. Inchiderea percutana a defectului si valvuloplastia cu balon. Inchiderea percutana a defectului se face cu o ...imediat pentru fibrilatie consta in anticoagulare cu heparina si warfarina.
Cardiopatii congenitale la adult
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...a 500 ml sange in peste 45 minute, cu inlocuire izovolumetrica cu solutie salina izotona (dextroza 5% daca exista insuficinta cardiaca congestiva). Flebotomia acuta fara inlocuirea volumului este ...coarctatia aortica.2) Malformatii ale cordului drept: stenoze pulmonare, insuficienta valvulara pulmonara, absenta valvei pulmonare, dilatatia idiopatica a arterei pulmonare, boala Ebstein.C. Boli cardiace congenitale cianogene:1) Cu flux pulmonar ...cardiace congenitale generale:1. Malpozitii cardiace2. Malformatii vasculare3. Bloc atrio-ventricular congenital.
Ciroza cardiaca
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cardiaca are cauzele insuficientei cardiace drepte congestive: pericardita, boala valvulara cardiaca, cardiomiopatiile, boala cardiaca ischemica, boala pulmonara primitiva. Nu s-au efectuat studii care sa evalueze tratamentul medical pentru ...ischemica reparatia valvei tricuspidiene sau inlocuirea acesteia in regurgitatia sau stenoza tricuspidiana pericardectomia (decorticarea cardiaca) pentru pericardita constrictiva ...de baza a pacientului care a determinat instalarea cirozei cardiace.
Tetralogia Fallot
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...care au supravietuit primei operatii este dezvoltarea de regurgitare valvulara pulmonara si necesitatea inlocuirii valvei pulmonare. Patogenie Pacientii cu tetralogie se pot prezenta cu variate anormalii congenitale.Fallot a descris initial ...crescuta in suntul dreapta-stanga, multiple defecte septale ventriculare. Procedurile paliative Scopul acestora este de a creste fluxul de sange prin artera pulmonara independent de persistenta ductala si de a ...reinterventiei. Tratamentul acesteia consta in insertia de valva sau inlocuirea ei pentru a ameliora performantele inimii, optim...
Spondilita anchilozanta
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... -artrita severa a soldului. Persoanele cu disfunctie valvulara severa pot necesita inlocuirea acesteia. Monitorizare permanenta Necesara pentru a preveni osteoporoza si instalarea efectelor adverse la terapie.
Inima (cordul)
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
Inima este unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman şi funcţionează asemenea unei pompe musculare ce distribuie sângele ȋn ȋntreg organismul. Aceasta se contractă şi se relaxează asemeni oricărui muşchi, ȋnsa este unică prin faptul că funcţionează pe baza principiului „totul ...
Operatie pe cord deschis la 83 de ani
» Secțiunea: Forum medical
...este o operatie pe cord deschis (2 bypass-uri si inlocuire valvulara) care necesita anestezie generala. Rugamintea mea este sa ma ajutati cu un sfat, pentru ca e o hotarare ...timp sunt sanse sa mai traiasca ? Va multumesc mult !
Tumora pulmonara lss cu invazie parietala T4, N2 MX stadiul III B
» Secțiunea: Forum medical
...a suferit anul trecut o operatie pe cord, pentru inlocuirea valvei mitrale si 1 bypass, face tratatament cu sintrom (1/4 de pastila pe zi)., mai ia concor, diurex ...III B(examen histopatologic in lucru) adenopatii mediastinale secundare emfizem pulmonar ateromatoza aortica proteza valvulara mitrala spondiloza toracala tratament cronic Pe rezultatul de la punctie scrie: Fotiruri maligne. Morfologia celulelor tumorale pune in discutie un ...stiu ce inseamna dignosticul si ce se poate face. Multumesc!Mai multe despre Inlocuire valvulara (căutare avansată)