Meningita

Meningita reprezinta o inflamatie a meningelor si modificarea sau nu a lichidului cefalorahidian pe care acestea il contin intre ele.
Numeroase afectiuni pot fi insotite de o reactie inflamatorie a meningelui, ca bolile canceroase sau conectivitele. Totusi, meningitele cele mai frecvente sunt infectioase; clasificate in doua grupe dupa cum lichidul cefalorahidian este purulent sau limpede.
Meningitele purulente sunt cauzate de infectia cu o bacterie, meningococ, pneumococ sau Haemophilus influenzae.
Meningita cu meningococ, denumita inca si meningita cerebrospinala, se amnifesta prin epidemii in colectivitatile de copii sau de adulti tineri. Exista purtatori sana¬tosi ai germenelui, susceptibili sa imprastie microbii pe cale aeriana.
Meningita cu pneumococ succede adesea unei infectii a cavitatilor interne ale urechii sau a sinusurilor fetei, uneori unei infectii respiratorii; evolutia sa este adesea foarte grava.
Meningita cu Haemophilus influenzae este cu deosebire severa la copiii sub varste de 3 ani.
Boala se declara rapid printr-o febra si un sindrom meningean: se asociaza dureri de cap, varsaturi, durere si redoare a coloanei vertebrale si fotofobie. Aparitia unei purpure petesiale este caracteristica meningococului.
In absenta tratamentului, infectia risca sa se intinda la creier si sa provoace o coma, tulburari de comportament, paralizii, convulsii. Germenele poate chiar sa treaca in sange, antrenand o septicemie, poate sa difuzeze in organele interne.
O meningita purulenta constituie intotdeauna o urgenta medicala; diagnosticul este stabilit prin punctie lombara. Tratamentul consta in antibioterapie pe cale intravenoasa si dureaza aproximativ zece zile pentru meningitele cu meningococ, cel putin doua saptamani pentru meningitele cu pneumococ sau cu Haemophilus influenzae.
Doar in cazul meningococului, din cauza modalitatii de contagiune si a existentei purtatorilor sanatosi, se impune o antibioterapie preventiva la subiectii care au fost in contact strans cu un bolnav sau daca se plang de tulburari rinofaringeene atunci cand apartin aceleiasi colectivitati
Meningitele cu lichid cefalorahidian limpede sunt cauzate in mod exceptional de catre o ciuperca microscopica, mai des de catre o bacterie sau de catre un virus
O meningita cu lichid cefalorahidian limpede se manifesta printr-un sindrom meningean.
Diagnosticul consta in punctia lombara. Tratamentul este functie de cauza infectioasa: antiviral pentru meningoencefalitele herpetice, eficace cu conditia de a fi administrat precoce si pe durata a cincisprezece zile; anti¬biotic pentru listerioza; antituberculos pentru tuberculoza; antifungic pentru rarele cazuri de meningita cauzate de ciuperci si observate la bolnavii imunodeprimati.
Masurile de prevenire nu privesc decat tuberculoza si listerioza in caz de epidemie.