Perfuzie tisulara
Copilul cu boala critica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... insuficienta hepatica acuta insuficienta renala acuta. Indentificarea cauzei insuficientei de organ poate reclama mai mult timp, dar tratamentul instabilitatii fiziologice trebuie inceput imediat. Se prevad mai multi pasi.Detectarea instabilitatii fiziologice reprezinta o evaluarea simpla, dar consistenta ...cu scaderea volumului bataie, scaderea amplitudinii ce vor determina perfuzie deficitara si agitatie. Bradicardia sau scaderea ritmului pulsului poate semnala un pre-stop cardiac.Tensiunea arteriala (TA) defineste o perfuzie deficitara, implicit o scadere a tensiunii arte...
Socul traumatic
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...mare gravitate, cu evolutie invariabil letala in absenta tratamentului. Chiar si corect tratat, socul are evolutie severa si mortalitate mare.Toate formele de soc se caracterizeaza prin ...lor comun fiind intensitatea si patogenitata foarte mari, depasind sistemele de aparare ale organismului.Caracteristica fiziopatologica comuna tuturor tipurilor de soc in fazele avansate este scaderea perfuziei tisulare sub nivelul minim necesar metabolismului normal. Indiferent de cauza, in final se ajunge la o ...oxigen si substante necesare vietii celulare si a eliminarii sanguine de produs...
Policitemia secundara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... eritrocitemia sau cresterea pura a celulelor rosii ale sangelui, cum este policitemia secundara. Policitemie este un termen rezervat unei tulburari mieloproliferative denumite policitemia vera. Eritrocitoza ...este rezultatul cresterii maseri de celule rosii. Astfel, hemoglobina si hematocritul nu pot face diferenta corect. Masurarea directa a masei celulelor rosii este necesara pentru ...datorita unui raspuns fiziologic la hipoxia generalizata sau localizata tisulara: - scaderea concentratiei ambientale a oxigenului, cum se intampla la persoanele care traiesc la altitudine mare...
Acidoza lactica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Acidoza metabolica este definita ca un status de pH sistemic scazut rezultand printr-o crestere primara a ionilor de hidrogen sau o reducere a bicarbonatului. In faza acuta compensarea ...acidoza cu gaura GAP si fara gaura GAP. Acidoza lactica, identificata prin status acidotic si cresterea lactatului in plasma, este un tip de acidoza GAP si poate fi rezultatul multor conditii.Concentratia normala de lactat a sangelui la pacientii nestresati este de 1-0,5 mmol/l. Pacientii cu afectiuni critice pot fi considerati a avea concentratii normale ...anaerobic al glucozei este generat din piru...
Coagularea intravasculara diseminata (CID)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...coagulare intravasculara diseminata.Coagularea intravasculara diseminata este caracterizata prin activarea sistemica a sistemului de coagulare a sangelui cu generarea si depozitarea de fibrina si formarea de trombi microvasculari in diferite organe contribuind la dezvoltarea insuficientei ...la expunerea brusca a sangelui la procoagulanti, incluzand tromboplastina tisulara generand coagulare intravasculara. Mecanismele hemostatice compensatorii sunt rapid depasite si drept consecinta se dezvolta coagulopatia de consum si ...coagularii intravasculare diseminate pot cuprinde: insu...
Anemia acută post-hemoragică
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...în primul rând pierderii unui volum mare de lichid și abia secundar, anemiei. Principiile de tratament în anemia acută post-hemoragică se referă la menținerea parametrilor vitali, identificarea și tratarea cauzei sângerării și ...(superioare sau inferioare): ruptură de varice esofagiene, ulcere perforate, cancere Din sfera genitală: neoplasm, sarcină extrauterină ruptă În interiorul unei articulații: fracturi, coagulopatii Fiziopatologie În perioada de sângerare acută, masivă, pierderea de ...20% necesită circa 20-60 de ore ...
Hemofilia de tip A
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ereditara. Cauza bolii este reprezentata de sinteza in cantitate redusa sau cu alterare calitativa a globulinei antihemofilice A sau B. Din punct de vedere epidemiologic se regasesc 120-130 ...Acestea nu apar la taierea cordonului ombilical deoarece trombelastina tisulara este crescuta, dar apar la circumcizie. La nou-nascut se diagnosticheaza mai usor cand exista antecedente heredo-colaterale de hemofilie. ... prezinta o durata crescuta a sangerarilor exteriorizate; au sediu profund, la nivelul unei cavitati, capsule. Boala are o evolutie cronica, ... Tratamentul curat...
Socul cardiogenic
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...pompa a inimii si posibilitatea de a mentine perfuzia tisulara. Socul cardiogenic este o urgenta medicala, fatala netratata. Cauza cea mai intilnita pentru socul cardiogenic este lezarea muschiului ...extremitati reci, oligurie. Alte caracteristici clinice cuprind: distensia venoasa jugulara, galop cardiac, ecem pulmonar. Studiile cele mai recente privind socul cardiogenic il definesc drept hipotensiune sustinuta (presiunea sistolica sub 90 mm Hg peste 30 de minute) cu hipoperfuzie tisulara evidenta si presiune de umplere a ventriculului sting normala. Hipoperfuzia tisulara este defini...
Bronșita acută
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...medii toxice. Factori favorizanți: scăderea sistemului imunitar; fumatul; frigul; umiditatea; aerul poluat; ...bronșice la suprafață. Hipersecreția de mucus determină perturbarea raportului perfuzie/ventilație cu bronhoconstricție și hipoxie secundară și apariția manifestărilor clinice specifice bolii (tuse, dispnee, dureri retrosternale etc.). [1], [2] ...Rimantidină (în cazul infectării cu virusul sincițial respirator). Durata tratamentului cu antivirale este în medie cuprinsă între 7 și 10 zile. În cazul bolnavilor cu substrat ...
Infarctul intestinal acut (Ischemia mezenterica acuta)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...sau ischemia mezenterica acuta reprezinta intreruperea fluxului intestinal de sange prin embolism, tromboza sau hipotensiune, conducand la eliberare de mediatori ai inflamatiei si infarctizare. Manifestarile initiale sunt durerea ...o pregatire preoperatorie intensiva care va combate socul, prin perfuzie venoasa centrala, reechilibrare hidroelectrolitica. Prognosticul este defavorabil, mortalitatea fiind de 35%. In cazul in care rezectia intestinala afecteaza peste 50% din lungime mortalitatea este de peste 75%. Infarctul venos are un prognostic mai bun dar in cazul intreruperii terapi...
Insuficienta respiratorie
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...respiratorie reprezinta schimbul inadecvat de gaze de catre sistemul respirator, consecinta fiind imposibilitatea mentinerii la valori normale a nivelelor arteriale ale oxigenului si dioxidului de ... zile sau mai mult, permitand organismului sa compenseze renal si sa creasca concentratia de bicarbonat. Astfel, pH-ul este doar putin scazut. Diferenta dintre insuficienta respiratorie ...muschii respiratorii si peretele toracic. Pacientii care dezvolta hipoperfuzie secundara socului cardiogenic, septic, hipovolemic prezinta frecvent si insuficienta respiratorie. Capacitatea venti...
Septicemie - sepsis
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de orice clasa de microorganisme. Invazia microbiana a torentului sanguin, nu este esentiala pentru dezvoltarea sepsisului, raspindirea locala sau sistemica a moleculelor ce semnaleaza prezenta microbilor sau a toxinelor poate de asemenea sa provoaca raspunsul.Sindromul raspunsului inflamator sistemic poate avea si o ...arsurile diabetul insuficienta renala sau hepatica suportul ventilator cateterizarile invazive. Dezvoltarea sepsisului sever poate fi prevenita prin ...invazive sau inlaturarea cateterelor cat mai repede posibil. Antibioticele profilactice dupa in...
Rabdomioliza
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...urină deteminat de mioglobină.Sindromul de strivire reprezintă totalitatea manifestărilor sistemice secundare rabdomiolizei de natură traumatică. Fiziopatologie Distrugerea fibrelor musculare striate are ca rezultat imediat eliberarea în torentul sangvin de componente ...primul rând mioglobina. Aceasta are o cale de excreție renală, determinând mioglobinurie. Din această cauză, una dintre cele mai frecvente complicații ale rabdomiolizei este insuficiența renală acută deteminată ...40,5°C. Acest staus este asociat cu rabdomioliză, hipotensiune, acidoză lactică, c...
Eozinofilia pulmonara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de eozinofile in alveolele pulmonare, interstitiu sau ambele. Eozinofilia sanguina periferica este de asemenea comuna.Cauzele cunoscute de eozinofilie pulmonara cuprind: infectioase, mai ales infectiile helmintice ... pneumonitele induse de medicamente tulburarile sistemice cum este sindromul Churg-Strauss aspergiloza bronhopulmonara alergica. Frecvent cauza este necunoscuta. Diagnosticul se bazeaza pe demonstrarea ...scadere in greutate. Pacientii raspund la corticosteroizi sistemici uniform, intravenosi sau orali. Lipsa raspunsului sugereaza alt diagnostic. Trat...
Asfixia perinatala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ce reprezinta rezultatul hipoxiei sau/si ischemiei asociate cu acidoza lactica tisulara, insotita sau nu de hipercapnie; acestea pot conduce la encefalopatie hipoxic-ischemica ca urmare a deprivarii tesutului cerebral de oxigen sau scaderii fluxului sanguin cerebral sau ambele. Asfixia perinatala se complica cu leziuni hipoxic-ischemice cardiace, renale, digestive, neurologice si respiratorii, reprezentand cea mai importanta cauza de morbiditate si mortalitate perinatala la nou-nascutul la termen ...defineste indirect cu ajutorul a 4 parametrii: pH-ul din sangele din cordon < 7, Apg...
Sindromul de compartiment
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...din compartiment creste presiunea intracompartimentala comprimind drenajul venos si limfatic al zonei lezate. Presiunea crescuta conduce un cerc vicios si compromite perfuzia arteriolelor conducind la ...de compartiment este o urgenta medicala care necesita tratament chirurgical imediat - fasciotomie - pentru a permite presiunii sa revina la normal. Sindromul subacut necesita de ... ischemiile traumatice. Esecul in eliminarea presiunii determina necroza tisulara in compartiment, perfuzia capilara va scadea conducind la cresterea hipoxiei. Poate apare contractura Volkmann in memb...
Infectiile la pacientii cu diabet zaharat
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...tind sa dezvolte boala microvasculara si macrovasculara cu perfuzie tisulara diminuata si cresterea riscului de infectie. Mai mult, capacitatea pielii de a actiona ca o bariera in ...mai ridicata la persoanele cu diabet. Totusi, diagnosticul si tratamentul corect al infectiilor la pacientii cu diabet este o problema importanta, ce merita o atentie deosebita. Infectia este ... pneumonia necrotizanta otita maligna externa septicemia gram-negativa sau stafilococica infectiile hepatobiliare infectiile necrotizante ...pana la cistita clinica, cistita emfizematoasa, p...
Abcese hepatice
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...formare a abceselor hepatice. Pe masura ce diagnosticarea si tratamentul acesteia s-a imbunatatit, aceasta ramine cauza doar in 10% dintre abcese. Boala tractului biliar este astazi cea mai ...prin vena porta sau artera hepatica. Clearance-ul bacteriilor prin sistemul port pare a fi un fenomen normal la indivizii sanatosi, totusi proliferarea microorganismelor, invazia tisulara si formarea de abcese poate aparea in obstructii, perfuzie deficitara sau microembolizare. In bolile arborelui biliarBolile biliare numara 21-30% dintre cazurile de abcese raportate. Obstructia biliara extrahepa...
Cordul pulmonar cronic - CPC
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...funcţiei ventriculului drept (VD) produsă datorită afectării primare a sistemului respirator. Definiţia propusă în 1963 de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) îşi păstrează actualitatea:Cordul pulmonar cronic (CPC) înseamnă ...mai bine diagnosticate în prezent, bolile interstițiale fibrozante (fibroza chistică, fibroză pulmonară interstițială difuză) și bolile granulomatoase (sarcoidoza), reprezintă aproximativ 15% dintre cauzele cordului pulmonar cronic. Pe primul ...sperantă de viaţă scurtă; ar fi potenţiali candidaţi pentru tratamentul cu agenţi farmacolog...
Enterocolita ulcero-necrotică
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... imatur și foarte sensibil la schimbările de flux sanguin, ceea ce îl predispune la infecții. Șansele de dezvoltare a enterocolitei ulcero-necrotice cresc foarte mult pe ...fiind de 50%. Cu cât durata de viață intrauterină este mai mare, cu atât riscul de enterocolită ulcero-necrotică este mai redus, întrucât intestinul este mai ...că aceasta este multifactorială dată de: tulburări de reperfuzie și ischemie determinate de activarea cascadelor intracelulare proinflamatorii, infecții cu bacterii gram-pozitive și/sau gram-negative, fungi și ...intesti...
Boala Addison - Insuficiența corticosuprarenaliană primară
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Glandele suprarenale sunt două organe secretoare de hormoni localizate la polul superior al rinichilor. Sunt învelite de o ...zonei medulare (centrale) se sintetizează, sub controlul direct al sistemului nervos simpatic, adrenalina (epinefrina) şi noradrenalina (norepinefrina), responsabile de menţinerea funcţiilor vitale. [1] Scăderea progresivă ... alte boli infecţioase cancere hemoragii infarcte suprarenaliene medicamente. Când insuficienţa suprarenaliană survine brusc ...(în special femeile) pierderea părului axilar şi pubian ...
Pericardita acuta
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...in fibrina (pericardita sicca), fie cu exudat abundent (pericardita lichidiana), serofibrinos, hemoragic, purulent sau chiliform. Pericardul este foita care acopera cordul la exterior si care este delimitat de ...pleural drept. La 9 din 10 pacienti pericardita este virala sau idiopatica (de cauza necunoscuta). La restul de pacienti pericardita se dezvolta dupa un infarct miocardic transmural in ...obiect ascutit in zona pieptului, ca rezultatul unei invazii neoplazice a pericardului, dupa iradierea toracica, in asociere cu uremia, dupa interventii chirurgicale toracice sau cardiace, in...
Insuficiența cardiacă acută
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de urgență a bolnavului și instituirea rapidă a tratamentului. Au fost descrise trei aspecte caracteristice insuficienței cardiace: debutul precoce al manifestărilor clinice ale ...bronșic, pneumonii, bronhopneumonie cronică obstructivă) sau în insuficiența renală. Alți factori care pot favoriza dezvoltarea insuficienței cardiace acute: vârsta bolnavului - incidența maximă ...simptome cardiace care apar din cauza scăderii prelungite a perfuziei tisulare periferice. Din punct de vedere clinic, șocul cardiogen se caracterizează prin: scăderea .....
Hipertensiunea indusa de sarcina - Preeclampsia si eclampsia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...sau in timpul sarcinii, asociata cu modificari ale functiei renale, hepatice si crize convulsive. Hipertensiunea de sarcina este o boala cunoscuta din perioada vechilor greci. Mai tarziu in ...preeclampsiei. Complicatiile fetale includ dezlipirea de placenta, cresterea fetala intrauterina diminuata, nasterea prematura si decesul fetal intrauterin. Consultatia prenatala corecta faciliteaza depistarea bolilor preexistente sarcinii, evidentierea riscurilor, asigura ...sedative, diuretice, hipopresoare, anticonvulsivante. Evacuarea uterului face parte din tratament. In situatiile in care n...
Ulcerele diabetice (mal perforant plantar)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...fibrina. (1) Mecanism fiziopatologic Matricea extracelulara Matricea extracelulara este reteaua structurala externa de care se ataseaza celulele intr-un organism multicelular. Dermul pielii este in principal o combinatie de ...scazuta a proteoglicanilor heparan sulfat (perlecan) si elongare redusa a polimerilor. (4) Sinteza scazuta a oxidului nitric Oxidul nitric este cunoscut ca un stimulant important al proliferarii, ...Oxidul nitric mentine un diametru adecvat al vaselor de sange si un flux normal de sange tisular. In plus, oxidul nitric regleaza angiogeneza care joaca ...Mai multe despre Perfuzie tisulara (căutare avansată)