Proteinuria glomerulara
Proteinuria glomerulara se produce prin 2 mecanisme:
-pierderea selectivitatii electrice: astfel, membrana devine mai putin electronegativa si se pierd in special albumine - proteinurie selectiva. La electroforeza proteinelor urinare, peste 80% din proteine sunt proteine cu greutate moleculara mica (albumine). Leziunile glomerulare sunt minime si prognosticul afectiunii este bun.
-Pierderea selectivitatii de marime presupune alterarea grava a membranei glomerulare (de obicei, mecanismul este imun). Ca urmare se pierd prin urina si proteine cu greutate moleculara mai mare decat cea a albuminelor.
La electroforeza proteinelor urinare, se gasesc in urina toate tipurile de proteine: albumine, globuline, fibrinogen. Se spune ca electroforeza urinara este identica cu cea a serului. Acest tip de proteinurie numita proteinurie neselectiva apare in leziuni glomerulare grave iar prognosticul afectiunii este sever.
Dupa durata, proteinuria poate fi intermitenta si permanenta.
-pierderea selectivitatii electrice: astfel, membrana devine mai putin electronegativa si se pierd in special albumine - proteinurie selectiva. La electroforeza proteinelor urinare, peste 80% din proteine sunt proteine cu greutate moleculara mica (albumine). Leziunile glomerulare sunt minime si prognosticul afectiunii este bun.
-Pierderea selectivitatii de marime presupune alterarea grava a membranei glomerulare (de obicei, mecanismul este imun). Ca urmare se pierd prin urina si proteine cu greutate moleculara mai mare decat cea a albuminelor.
La electroforeza proteinelor urinare, se gasesc in urina toate tipurile de proteine: albumine, globuline, fibrinogen. Se spune ca electroforeza urinara este identica cu cea a serului. Acest tip de proteinurie numita proteinurie neselectiva apare in leziuni glomerulare grave iar prognosticul afectiunii este sever.
Dupa durata, proteinuria poate fi intermitenta si permanenta.
Proteinuria tubulara
» Secțiunea: Dicționar
...Proteinuria tubulara presupune eliminarea de proteine cu masa moleculara mica care trec membrana glomerulara si nu sunt reabsorbite la nivelul tubilor renali proximali. Aceste proteine sunt: lizozimul si beta2-microglobulina. Prezenta lor in ...dupa ingestie de fenacetina -nefropatie dupa substante nefrotoxice: mercur, saruri ale metalelor grele, -mielom multiplu.
Proteinuria
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Proteinuria reprezinta prezenta unui exces de proteine in urina. Proteinuria consta intr-un aspect spumos al urinei, desi urina spumoasa ...pina la 150 mg de proteine zilnic, mai ales proteina Tamm-Horsfall. Proteinuria este diagnosticata, traditional, printr-un simplu test cu un strip urinar, desi exista posibilitatea unor ...la orice persoana cu proteinuria si diabet, etiologia proteinuriei trebuie separata in doua categorii: proteinuria diabetica versus restul etiologiilor. In cadrul proteinuriei severe se poate ...de 24 de ore au probabil o boala glomerulara si necesita consu...
Nefropatia diabetica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cu diabet si de asemenea cauza principala a bolii renale cronice in tarile vestice. Diabetul este responsabil pentru 40% dintre cazurile de boala renala in stadiu terminal.Proteinuria a fost recunoscuta in diabetul zaharat inca din secolul 18, fiind descrise leziunile clasice ale glomerulosclerozei ...renale diabetice. Evaluarea periodica este cheia in controlul nefropatiei diabetice. Cauze si factori de risc Trei modificari histologice apar in glomerulul unei persoane cu nefropatie diabetica. Primul, expansiunea mezangiala este ... ingrosarea membranei bazale glomerulare si al tr...
Nefropatia cu IgA
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...arata ca 20-50% din adulti evolueaza spre insuficienta renala.Prevalenta nefropatiei cu IgA este diferita de la o tara la alta. In Europa reprezinta 20% pana la ...iar disparitia complexelor imune s-a evidentiat in urma transplantului de rinichi cu depozite de IgA la pacientul fara nefropatie cu IgA. Toate aceste observatii clinice sustin teza ca nefropatia cu IgA este o boala sistemica. IgA are doua subclase: IgA1 si ...a activarii complementului de catre complexele de IgA. Afectarea glomerulara Depozitele de IgA1 la nivel renal declanseaza producerea de citokine si factori...
Nefroscleroza
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cauzata de hipertensiunea cronica necontrolata. Simptomele si semnele bolii renale cronice se pot manifesta (anorexia, greata, varsaturile, pruritul, somnolenta sau confuzia), precum si semne ale afectarii terminale ale ...multe cazuri sunt diagnosticate doar in functie de manifestarile clinice. Doua mecanisme patologice au fost propuse pentru dezvoltarea nefrosclerozei hipertensive. Un mecanism sugereaza ca ischemia glomerulara cauzeaza nefroscleroza. Aceasta apare ca o consecinta a hipertensiunii cronice, determinind colabarea arterelor preglomerulare si a arteriolelor, cu ...sub 0,5...
Glomerulonefrita acută poststreptococică
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...complexe imune (antigen - anticorp) care vor determina leziuni renale. Antigenele reprezintă mici fracţiuni bacteriene, cele mai frecvent implicate fiind NAPIr („nephritis-associated plasmin receptor” – o proteină bacteriană) ...existenţa unei infecţii streptococice în antecedente) şi pe investigaţiile paraclinice: Creatinina şi ureea – nivelul seric este normal sau moderat crescut. ...nu este complicată cu proliferare extracapilară (cu semilune). Astfel, tratamentul se bazează pe cel simptomatic, al cărui scop principal este de a controla ede...
Nefrita radica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...doar un singur rinichi este iradiat toleranta scade. Functia glomerulara incepe sa se reduca la doza de 15 Gy iar functia este complet pierduta la 25-30 Gy.Radiosensibilizantii precum ...iradiere s-a dovedit a determina insuficienta renala cronica dupa transplantul de maduva osoasa. In plus, folosirea de ytrium-90 somatostatina marcata radioactiv si a altor radionuclizi pentru terapia cu ...de epiteliul tubilor renali, sau cind apare expunerea celulelor renale.Nefrita radica nu apare la toti pacientii iradiati. In seriile experimentale doar 20% dintre pacienti au dezvoltat leziunile. P...
Glomerulonefrita difuz proliferativa
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...proteinurie si sediment urinar activ sau azotemie. Formele sporadice ale bolilor renale care se pot manifesta histologic ca focale, segmentare, necrotizante sau crescentice - glomerulonefrite cu incidenta neindentificata ...Bowman. Rezulta insuficienta renala acuta care se manifesta ca anurie acuta sau stadiu de declin in functia renala. Remisiunea spontana este rara iar tratamentele nu au rezultate favorabile. ...rezulta prin depozitarea complexelor imune in mezangiu, membrana bazala glomerulara, subendotelial sau subepitelial. Anticorpii pot forma complexe imune cu AND circulant inai...
Glomerulonefrita cu IgA
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...siuaţii în care diverse afecţiuni se asociază cu depuneri mezangiale de Ig A, precum: ciroză, boală celiacă, HIV, dermatită herpetiformă, psoriazis, spondilită anchilopoietică, boli inflamatorii intestinale, limfoame, micoză ...pe trei piloni principali: anamneza, examenul clinic şi investigaţii paraclinice. Anamneza relevă o infecţie respiratorie în antecende, iar examenul fizic este sărac, pacienţii pot avea hipertensiune arterială sau ...cu boala membranelor subţiri, purpura Henoch Schonlein, glomerulonefrita poststreptococică. Sindromul Alport apare ca urmare a unor mod...
Pielonefrita cronică
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cronică şi fibroză determinate de: infecţii renale recurente sau persistente; refluxul vezico-ureteral; obstrucţii ale tractului urinar. Etiologie şi ...se pune coroborând simptomatologia, examenul clinic şi examenele paraclinice. Examenul clinic Pacientul nu prezintă de obicei modificări clinice în stadiile iniţiale sau prezintă semne şi simptome necaractersitice. ...a pielonefritei cronice. Complicaţiile pielonefritei cronice: Proteinuria; Glomeruloscleroza focală; Afectarea progresivă a parenchimului renal cu evoluţie spr...
Glomerulonefrita infectioasa nonstreptococica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Glomerulonefrita cunoscuta si drept nefrita glomerulara este o boala renala caracterizata prin inflamatia glomerulilor sau a vaselor mici din rinichi. Se poate manifesta prin ...insuficienta renala acuta sau insuficienta renala cronica. Aceste manifestari clinice sunt cuprinse in citeva modele patologice diferite grupate in tipuri proliferative sau nonproliferative.Diagnosticarea tipului de glomerulonefrita este importanta, deoarece prognosticul si tratamentul difera in variatele tipuri patologice. Cauzele principale sunt unele intrinseci renale, in timp ce cele secundare sunt asociate cu...
Nefropatia tubulointerstitiala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...fi acuta sau cronica, ducind eventual la insuficienta renala.Cauzele frecvente cuprind infectia sau reactia la medicamente (cum sunt analgezicele sau antibioticele). Reactiile la medicamente cuprind 71% dintre cauze. Formele acuta si cronica ale bolii pot fi cauzate de o infectie bacteriana renala, cum este pielonefrita. Cea mai comuna cauza este ...insuficienta renala.Inlaturarea cauzei, cum este medicamentul nefrotoxic, ramine tratamentul de electie. Corticoterapia nu a demonstrat beneficii reale. Terapia nutritionala consta in aportul de lichide adecvat, ...metabolice (hiperc...
Glomerulonefrita
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...a aparatului renal caracterizată prin inflamația glomerulilor renali: unitățile renale ce se ocupă de filtrare. Rezultă astfel incapacitatea rinichilor de a elimina reziduurile și lichidele din organism. Afecțiunea ... acută, cu un debut brusc și manifestări clinice intense, cronică, în care evoluția este de lungă durată, cu simptomatologie mai ștearsă. Poate ...rinichii, pe lângă celelalte organe. Sindromul Goodpasture -tulburare în care sistemul imunitar atacă glomerulii. Vaculita-prin afectarea vaselor mici și medii ...ce au fost depozitate. ...
Boala cronică de rinichi la copii
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...care în lipsa terapiilor moderne precum dializa și transplantul renal nu ar fi supraviețuit.Boala cronică de rinichi este definită ca deteriorarea ireversibilă a funcției renale care progresează gradat. În literatura anglo-saxonă pentru boala cronică de rinichi aflată în stadiu final s-a ...momentul actual, medicina bazată pe dovezi și trialurile clinice propun metode de diagnostic care să permită recunoașterea din stadiu incipient a bolii cronice de rinichi ...mai complexă și necesită un tratament mai îndelungat. [2] Cauzele bolii cronice de rinichi la...
Boala cronică de rinichi
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...țara noastră, boala cronică de rinichi are o prevalență în populația generală (adică în populația „aparent sănătoasă”) de aproximativ 11, 4 %, însă la fiecare 10 ...24 % din cheltuielile medicale sunt alocate pentru tratamentul acestei afecțiuni aflate în faza faza finală, adică pentru efectuarea dializei ori a transplantului renal. [1] O bună recunoaștere a factorilor de risc, precum și un control eficient al acestora în ...țintă terapeutică vizată de administrarea medicației. 2. Proteinuria (cantitatea de proteine eliminată în ...
Nefropatia gravidica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sarcina determină modificări importante ale echilibrului acido-bazic și hidroelectrolitic, precum și modificări ale funcției renale datorită schimbărilor ce au loc la ...severă a sistemului colector renal la femei gravide cu oligurie sau anurie. Cauzele obstrucției ureterelor pot fi datorate dimensiunii crescute a uterului gravid, polihidramniosului, calculilor renali și unei fibroze uterine extinse. ...ajunge la insuficiență renală dacă se întârzie cu tratamentul deoarece tensiunea dată de urina acumulată duce la necroza glomerulilor și la distrugerea treptată a nefro...
Sindromul Fanconi
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul Fanconi este o afectiune a tubilor renali proximali care determina pierderea in urina a aminoacizilor, glucozei, fosfatilor, ...adult. De asemenea pacientul prezinta pierdere de saruri minerale pe cale urinara, biochimic avand hipopotasemie, acidoza metabolica, hipercalciurie, albuminurie. Fiziopatologie La nivelul tubului contort proximal se ...pentru degradarea proteinelor care traverseaza bariera de filtrare glomerulara. Proteinele care trec filtrul glomerular (albumine, proteine cu greutate moleculara mica, hormoni, proteine care leaga vitaminele) ...tubulara, ...
Infectiile urinare si urolitiaza in sarcina
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sarcina determina numeroase modificari in corpul femeii. Modificarile hormonale si mecanice cresc riscul de staza urinara si reflux vezicoureteral. Aceste modificari, alaturi de uretra deja scurta a ...insarcinate sanatoase.Urolitiaza este cauza cea mai intilnita pentru durerea abdominala nonobstetricala care necesita spitalizare printre femeile insarcinate. Calculi simptomatici se regasesc in sistemul ureteral de doua ori mai ...trimestru. Urolitiaza in sarcina este o provocare diagnostica si terapeutica datorita efectelor adverse potentiale ale anesteziei, iradierii si chirurgiei. Mu...
Hipertensiunea arteriala (HTA)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...arteriala (HTA) reprezinta o crestere a valorilor tensiunii arteriale peste limita normala, bazata pe media intre cel putin doua determinari realizate in doua sau mai multe ...arteriala optima fara risc cardiovascular este < 120/80 mmHg.Clasificarea hipertensiunii arterialeTinand cont de criteriul etiologic, hipertensiunea arteriala se clasifica in: HTA esentiala (primara), de cauza necunoscuta si ...cu diabet sau boli renale. O componenta majora a tratamentului HTA o constituie modificarea stilului de viata, la care se adauga la nevoie tratamentul farmacologic. Acesta din urma ....
Clasificarea proteinuriei
» Secțiunea: Dicționar
Clasificarea proteinuriei: 1. Proteinuria glomerulara se produce prin 2 mecanisme: -pierderea selectivitatii electrice -Pierderea selectivitatii de marime presupune alterarea grava a membranei glomerulare (de obicei, ...la nivelul tubilor renali proximali. 3. Proteinurie de cauza prerenala.Mai multe despre Proteinuria glomerulara (căutare avansată)