Punctia lombara

Punctia lombara
Tehnica: cu bolnavulin pozitie sezanda sauin decubit lateral, dupa iodarea regiunii lombare si mainilor, in conditii de asepsie perfecta, se patrunde cu acul de punctie (cu mandren) in spatiul dintre vertebrele L4-L5 (sau L3-L4) ; avand ca reper creasta iliaca, se strabate perpendicular pielea pe linia mediana, imediat deasupra apofizei spinoase a vertebrei inferioare, apoi seindreapta putin acul oblicin sus si se penetreaza tesutul celular subcutanat si ligamentele, ajungandu-se la spatiul epidural unde seintalneste o rezistenta (dura-mater), dupa care se patrundein spatiul subarahnoidian; seindeparteaza mandrenul si LCR curge picatura cu picatura, pe ac, in eprubete care se trimit laboratorului pentru determinari chimice, biologice si citobacteriologice. Odata punctia terminata, se retrage acul, se iodeaza locul punctiei si se recomanda bolnavului sa steain decubit dorsal, cu capul fara perna, timp de 48 de ore, pentru preîntampinarea sindromului postpunctional (meningism).