Sindromul pericardic
Sindromul pericardic
Cuprinde manifestari patologice la nivelul pericardului, care pot fi:
- neinflamatorii: Insuficienta Cardiaca Congestiva
- inflamatorii - pericardite
Pericarditele - prezinta in evolutie 2 faze: prima, de exsudat fibrinos intre cele 2 foite (se poate rezorbi) sau poate evolua spre acumulare de lichid, faza exsudativa.
1) Pericardita exsudativa
Cauze: virale, bacteriene, TBC, neoplazica.
Anamneza:
- Durerea precordiala
- Dispneea- tamponada cardiaca.
Examenul obiectiv:
- soc apexian redus sau absent, frecatura pericardica, semne de insuficienta cardiaca dreapta: turgescenta jugulara, hepatomegalie de staza, puls paradoxal Kussmaul.
Examene paraclinice:
- ECG: normal.
- Radiologic
- CT, RMN
- Ecocardiografia: evidentiaza prezenta lichidului in sacul pericardic anterior sau posterior.
2) Pericardita constrictiva - apare prin dezvoltarea unei cicatrici fibroase aderente intre cele 2 foite pericardice ducand la diminuarea umplerii diastolice; se poate impregna cu calciu ca o cuirasa.
Cauze: TBC, neoplazii, hemopericard.
Clinic: turgescenta jugulara, hepatomegalie dura, ascita, circulatie colaterala, edeme declive.
Cuprinde manifestari patologice la nivelul pericardului, care pot fi:
- neinflamatorii: Insuficienta Cardiaca Congestiva
- inflamatorii - pericardite
Pericarditele - prezinta in evolutie 2 faze: prima, de exsudat fibrinos intre cele 2 foite (se poate rezorbi) sau poate evolua spre acumulare de lichid, faza exsudativa.
1) Pericardita exsudativa
Cauze: virale, bacteriene, TBC, neoplazica.
Anamneza:
- Durerea precordiala
- Dispneea- tamponada cardiaca.
Examenul obiectiv:
- soc apexian redus sau absent, frecatura pericardica, semne de insuficienta cardiaca dreapta: turgescenta jugulara, hepatomegalie de staza, puls paradoxal Kussmaul.
Examene paraclinice:
- ECG: normal.
- Radiologic
- CT, RMN
- Ecocardiografia: evidentiaza prezenta lichidului in sacul pericardic anterior sau posterior.
2) Pericardita constrictiva - apare prin dezvoltarea unei cicatrici fibroase aderente intre cele 2 foite pericardice ducand la diminuarea umplerii diastolice; se poate impregna cu calciu ca o cuirasa.
Cauze: TBC, neoplazii, hemopericard.
Clinic: turgescenta jugulara, hepatomegalie dura, ascita, circulatie colaterala, edeme declive.
Sindromul Dressler
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul Dressler reprezintă o pericardită idiopatică ce complică de cele mai multe ori un infarct miocardic după un interval de 2 până la 10 săptămâni. Poate apărea şi după chirurgie cardiacă sub forma ...Întâlnim acest sindrom şi în urma intervenţiilor chirurgicale cardiace sau a tehnicilor intervenţionale: angioplastie, implantarea de pacemaker. (4) S-a presupus şi implicarea infecţiilor virale în ...fizic se pot decela hipotensiune şi tahicardie. Frecătura pericardică, având intensitate maximă de-a lungul marginii stângi a st...
Ruptura spontana de esofag - Sindromul Boerhaave
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Aceasta apare de obicei dupa emeza fortata si prelungita. Sindromul Boerhaave reprezinta perforatia transmurala a esofagului. Este diferita de sindromul Mallory-Weiss, care presupune formarea de fisuri si ulceratii ...empiemului sau emfizemului subcutanat. Alte complicatii includ detresa respiratorie acuta, hidrotoraxul, pneumotoraxul. Sindromul Boerhaave este rar, numarind 15% din toate cazurile de ruptura esofagiana. Cauzele iatrogene numara peste ...fiecare bataie cardiaca si poate fi confundat cu frecatura pericardica. Este prezent la 20% dintre pacienti. In stadiile tardive ale af...
Sindromul de hiperstimulare ovariana
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul de hiperstimulare ovariana este o complicatie a unor forme de medicatie pentru fertilitate. Cele mai multe cazuri sunt ...lichid intraabdominal. Rezultatele cuprind hemoconcentrare, ascita, hipovolemie si dezechilibru electrolitic. Clasificare Forma usoara: Gradul 1 - distensie abdominala si disconfort Gradul 2 - ...si mediatorii inflamatori participa toti la acest proces. Durerea abdominala acuta Se poate datora torsiunii ovariene, hemoragiei intraperitoneale sau rupturii chisturilor secundare ovarelor marite si a peretilor fragili. Hipotensiunea si hipovol...
Sindrom eozinofilie-mialgie
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Sindromul eozinofilie mialgie a fost recunoscut pentru prima data in 1989 la pacienti cu un tablou clinic unic, incluzind ...sa prezinte simptome la 4 ani de la debutul acut. Acestea se datoreaza distructiei permamente a tesuturilor din faza acuta a bolii. Doar 10% dintre pacienti au raportat ...si echocardiografia demonstreaza flutter atrial, hipertrofie ventriculara dreapta, epansament pericardic si ventricul drept marit cu valva mitrala ingrosata. Studiile electrofiziologice demonstreaza modificari neuropatice si miopatice de grade diferite. ...neuropatie si ingrosarea pielii tind s...
Cardiomegalia (inima mărită)
» Secțiunea: Semne și simptome
...precum: acumularea de fluid la nivel pericardic; dilatarea camerelor cordului; hipertrofierea mușchiului inimii. Fiecare dintre aceste patologii are, la rândul ...renală; neoplazie; infarct miocardic; idiopatice. Tamponada cardiacă este o formă de efuziune pericardică în care lichidul se ...cel al cauzei ce a determinat cardiomegalia. [4, 5, 6]
Manifestari cardiovasculare in sclerodermie
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...interesarea inimii, plamanului si/sau a rinichiului. Manifestari cardiovasculare in sclerodermie Modificarile cardiace constau din degenerarea fibrelor miocardice si arii neregulate de fibroza interstitiala, mai pronuntata in jurul vaselor sanguine. Fibroza intereseaza de asemenea sistemul de ...ingrosat. Unii pacienti pot prezenta pericardita fibrinoasa si lichid pericardic. Afectarea cardiaca primara in sclerodermie include pericardita cu sau fara lichid, insuficienta cardiaca, variate grade de bloc atrioventricular ...vasospasmul intermitent al vaselor coronare. Pacientii pot prez...
Tamponada cardiaca
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...prin compresia rapida sau lenta a inimii datorita acumularii pericardice de lichid, puroi, singe, cheaguri de singe sau gaz, ca rezultat al epansamentului pericardic, traumei sau rupturii cardiace. Cauzele care produc tamponada cardiaca si pericardita sunt diferite. Intelegerea modificarilor fiziopatologice produse in cadrul tamponadei este esentiala ...ce camerele inimii devin progresiv mai mici, iar complianta miocardica diastolica scade, reintoarcerea venoasa la inima se reduce, egalizind presiunea camerelor inimii si pe cea a sacului pericardic ...functie de cauza declansatoare a t...
Carența de carnitină
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...parestezii) hepatomegalie exudat pericardic, care poate determina durere precordială, frecătură pericardică și apariția unor sufluri cardiace patologice encefalopatie hipoglicemică apnee în somn sindrom dispeptic cu ... Mioglobinuria Hipoglicemia acută Hiperamoniemia ereditară Cardiomiopatia dilatativă pediatrică Insuficiența cardiacă congestivă Sindromul morții subite de etiologie cardiacă la copii. [1], [2], [4] Tratament Tratamentul deficitului de carnitină presupune administrarea de L-carnitină ...interval de 6 o...
Pericardita constrictiva
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...adeziuni ale foitelor acestuia. Pericardita constrictiva impiedica umplerea camerelor cardiace cu singe. Simptomele pot include intoleranta la exercitii, insuficienta hepatica, dispnee si insuficienta renala. Pacientii raspund dramatic la ...sanguin. Datorita acestor modificari spatiul dintre cele doua foite pericardice este obliterat. Reintoarcerea venoasa la inima devine limitata, iar umplerea ventriculara este scazuta. Simptomele de pericardita constrictiva constau ...chirurgicala. Decesul in timpul operatiei este cauzat de dilatatia acuta a camerelor cardiace dupa ce a fost inlatur...
Coma mixedematoasă
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...sistemic: insuficienţă cardiacă congestivă, accident vascular cerebral, infarct miocardic acut, traumatisme şi fracturi, arsuri, sângerări gastro-intestinale intervenţii chirurgicale consum ...Creşte permeabilitatea vasculară cu formare de revărsat lichidian pleural, pericardic sau peritoneal şi evoluţie spre anasarcă. Se instalează hiponatremia (atât prin diluţie, ca ...hipotensiune, bradicardie, puls greu palpabil în periferie, zgomote cardiace diminuate, şoc apexian diminuat, cardiomegalie, revărsat pericardic. La nivelul aparatului re...
Manifestari cardiovasculare in bolile tiroidiene
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...in hipertiroidism sunt functionale (sindromul hiperkinetic) sau organice (cardiopatia tiroidiana). Sindromul hiperkinetic Este determinat de excesul hormonilor tiroidieni asupra aparatului cardiovascular (cresterea contractilitatii, a frecventei cardiace). Semne, simptome Pacientii pot prezenta: palpitatii hipertensiune sistolica oboseala ...utilizeaza betablocantele care elimina palpitatiile, scad frecventa cardiaca si fatigabilitatea. Cardiopatia tiroidiana (cardiotiroza) Manifestari cardiovasculare in cardiopatia tiroidiana se manifesta prin:Tulburari de ritm Pa...
Pericardita acuta
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Pericardita acuta reprezinta inflamatia acuta a pericardului, evoluind fie cu exudat putin (maxim 200 mL; normal <30 mL), foarte bogat ...strat de celule mezoteliale - pericardul visceral. Drenajul lichidului pericardic prin ductul toracic si ductul limfatic drept in spatiul pleural drept. La 9 din 10 pacienti pericardita este ...restul de pacienti pericardita se dezvolta dupa un infarct miocardic transmural in asociere cu alti agenti infectiosi, in conjunctie cu un anevrism disecant de aorta (in care singele ...in asociere cu uremia, dupa interventii chirurgicale toracice sau cardi...
Endocardita Loffler - eozinofilica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cardita activa si implicare multiorganica. Asociaza miocardita eozinofilica, fibroza endomiocardica, tromboembolismul si insuficienta cardiaca acuta. Insuficienta cardiaca se datorreaza cardiomiopatiei restrictive. Se asociaza cu grade variate de eozinofilie. Arterita eozinofilica si miocardita este rapid progresiva astfel ca diagnosticul este pus de obicei postmortem. Sindromul Loffler este diferit. Reprezinta o afectiune respiratorie tranzitorie cu eozinofilie si umbrirea radiografiei toracice, prin infectie parazitara. Cauzele ...tuse, rash si posibil prurit, alaturi de simptomele i...
Miocardita nonvirala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...in cazul dezvoltarii miocarditei apar prin distrugerea fibrelor musculare miocardice care au rolul de a conduce impulsurile electrice in inima. Acestea includ sincopa, aritmiile cardiace, insuficienta cardiaca cu dispnee de efort si edem al membrelor inferioare. Miocardita poate determina o mortalitate si morbiditate semnificativa. Miocardita acuta poate determina deces in 20-30% din cazuri. Procentul de pacienti care supravietuieste ramine cu sechele precum cardiomiopatie dilatativa, ...functie de factorii predispozanti prezenti, extinderea inflamatiei, prezenta cardiomiopatiei dilata...
Defectul septal atrial (DSA)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...există și între ventriculi, acesta fiind denumit sept interventricular. Clasificare Defectul septal atrial se clasifică în funcție de localizarea defectului în: defect septal atrial de tip ...40 de ani de evoluție complicații ca: aritmii cardiace, hipertensiune pulmonară, insuficiență cardiacă. (1, 2) Semne și simptome în defectul de sept atrial Marea majoritate a copiilor ...de sept atrial poate fi închis folosind fie material pericardic autolog, fie petece sinetice din polimeri poliesterici (Dacron) sau politetrafluoroetilenă (PTEE). Exi...
Cardiomiopatia dilatativa
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...risc de deces cardiac subit. Tabloul clinic al insuficientei cardiace stingi sau drepte se dezvolta progresiv. Dilatarea ventriculului drept poate fi prezenta cu luni sau ani anterior devenirii ...fractie de ejectie scazuta. Pentru a exclude boala cardiaca ischemica se practica cateterizarea cardiaca si angiografia coronariana. In trecut statisticele aratau ca majoritatea pacientilor, mai ales cei peste ...poate diminua progresia bolii. Decesul se datoreaza insuficientei cardiace congestive sau tahi-bradiaritmiilor ventriculare. Pacientilor cu cardiomiopatie dilatativa li se administre...
Reumatismul articular acut - RAA
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Reumatismul articular acut este o boala inflamatorie a tesutului conjunctiv provocata de streptococul beta-hemolitic, cu patogenie infectios-imunologica, avind ca substrat histopatologic ...tendinta de a provoca in cursul puseului acut leziuni miocardice potential letale si leziuni valvulare cu sechele fibroase. Prin mortalitate si morbiditate reumatismul articular acut constituie o problema ...terapia imunologica prin salicilati si corticosteroizi si terapia afectarii cardiace. Penincilina V orala este antibioticul preferat pentru tratamentul anginei streptococice. Daca aceasta nu est...
Cardiomiopatia restrictiva (CMR)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...unor fibroze cicatriciale, hipertrofiei, dilatatiei sau obliterarii cavitatii ventriculare. Cardiomiopatiile restrictive pot fi secundare (cauza este cunoscuta) sau primare (idiopatice) - la care nu se gaseste o cauza organica. Cardimiopatia restrictiva Cauze 1. Cauze miocardiceA. Non infiltrative: idiopatice, sclerodermieB. Infiltrative: amiloidoza, sarcoidoza, boala Gaucher, boala Hurler (mucopolizaharodoze)C. Boli prin stocaj (tezaurismoze) : hemocromatoza, ...normal sau poate creste in inspir (semnul Kussmaul). Zgomotele cardiace pot fi estompate, iar zgomotele cardiace III si ...
Durere toracică centrală (în piept, retrosternal, precordial)
» Secțiunea: Semne și simptome
...vertebrală. Acestă durere este specifică cel mai frecvent patologiei cardiace, dar poate fi întâlnită și în cadrul afecțiunilor esofagiene, aortice, bronșice sau peretelui toracic. Care este diferența între durerea ...stabilă), sau chiar și în repaus (angină instabilă, infarct miocardic acut) Intensitatea durerii este crescută Iradiază tipic către umărul stâng, gât, mandibulă și ...medicale ce cauzează cele mai multe decese la nivel mondial.Angina pectorală stabilă: Durerea toracică este percepută central, mai specifică fiind zona pr...
Endocardita Libman-Sacks
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...un spectru larg de patologii. Rata combinata a insuficiente cardiace, reinlocuirii valvulare, tromboembolismului si endocarditei infectioase secundare este de 22% la pacientii cu lupus si boala valvulara comparata ...clinice cum este tromboza venoasa profunda, atac cerebral, infarct miocardic si avort spontan. Sunt asociate si cu fenomenul vasospastic cum este cefaleea, migrena, fenomenul Raynaud si atacul ischemic ...incluzind durerea, periferie rece si parestezii sau sindrom abdominal acut cu durere si varsaturi. Se poate manifesta endocardita infectiva secundara cu febra, scadere in...
Infectii dupa transplant de organ parenchimatos
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Candida. Aceste microorgansime pot fi cultivate prin inocularea exudatului pericardic (pericardita), pe medii speciale de cultura. 2. Infectiile din perioada de mijloc Patogenul T. gondi poate fi inoculat unui primitor ...cu cele deja discutate la primitorii de alte organe parenchimatoase.
Cancerul pulmonar
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...avansate, diseminarea regională a tumorii poate produce: • Sindromul de venă cavă superioară – Unele tumori cu localizare în apropiere de hil pot comprima vena ...simptome alte compresiunii și diseminării prin continuitate- disfagie, manifestări cardiace, paralizia diafragmului Diseminarea la distanță (metastazarea) poate determina, în funcție de sediul leziunii secundare: • Durere osoasă – de ...în lichidul pleural • Celule tumorale prezente în lichidul pericardic M1 b – cancer diseminat la noduli limfatici la distanță sau a...
Infectii meningococice - Meningita meningococica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...si simptome N. meningiditis determina cel mai frecvent boala infectioasa acuta. Majoritatea celor care se imbolnavesc vor prezenta meningococemie sau meningita. Manifestarile clinice evolueaza gradat. Initial, pacientul prezinta o ... lichidul pleural sau lichidul pericardic. Mai mult de 50% dintre bolnavi prezinta diplococi gram-negativi in lichidul cefalorahidian, la nivelul petesiilor sau in stratul exfoliat ...situatii grave se impun masuri de imbunatatire a functiei miocardice, initierea ventilatiei asistate si inlaturarea lichidului extravascula – chiar prin diali...
Cordul pulmonar cronic - CPC
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...(insuficiență ventriculară stângă), afecțiunilor valvulare dobândite sau a bolilor cardiace congenitale.Cordul pulmonar poate avea un debut acut, ceea ce presupune o dilatare acută a VD (cu perete subţire), cum se întâmplă în cazul unui tromboembolism ...urma rezecţiei pulmonare extensive, precum şi în bolile pulmonare restrictive în care vasele pulmonare sunt comprimate şi distorsionate. Există mai multe mecanisme prin care boala pulmonară determină hipertensiune pulmonară ...inferioare şi precordiale, punând problema diagnosticului dif...
Leșin (sincopa)
» Secțiunea: Semne și simptome
...sinus carotidian; sincope situaționale: hemoragie acută, tuse, strănut, stimulare gastrointestinală, postmicțional; nevralgie de trigemen. Sincopele de cauză reflexă sunt de numeroase ...și la persoanele sănătoase, dar cei cu probleme cardiace prezintă un risc mai crescut de a manifesta un episod de lipotimie. Sincopa cauzată de hipotensiunea ortostatică ... afecțiuni valvulare; ischemie miocardică acută; cardiomiopatie obstructivă; mixom atrial; disecție acută de aortă; tamponadă pericardică; embolie pulmonară/h...Mai multe despre Sindromul pericardic (căutare avansată)