Sindromul uremic
Sindromul uremic
Insuficienta renala cronica duce, pana la urma, la un sindrom grav, uremia cronica, caracterizat prin tulburari mari metabolice, hidroelectrolitice, acido-bazice etc, cu afectarea principalelor functii si dereglarea homeostaziei intregului organism.
Suferintele digestive constau in anorexie, greata, varsaturi, stomatita uremica, iar mai tarziu diaree, cateodata sanguinolente.
Aparatul cardiovascular este si el implicat deseori in sindromul uremic.
-Pericardita uremica apare intr-o faza inaintata a uremiei iar cauza ei nu se cunoaste precis.
-Osteomalacia se datoreste unei rezistente crescute la actiunea vitaminei D din uremie.
-Hiperparatiroidismul secundar, consecinta a hipocalciemiei (mai ales a fractiunii sale ionizante), intalnit in uremie, genereaza leziuni de osteita fibroasa.
-Pneumopatia uremica (plaman uremic) are la baza procesul de hiperpermeabilitate a capilarelor pulmonare ca urmare a tulburarilor hidroelectrolitice, acidotice, hemodinamice.
-Suferintele neuropsihice, manifestate la inceput prin astenie, apatie, somnolenta, polinevrite etc, se termina prin instalarea comei uremice.
Insuficienta renala cronica duce, pana la urma, la un sindrom grav, uremia cronica, caracterizat prin tulburari mari metabolice, hidroelectrolitice, acido-bazice etc, cu afectarea principalelor functii si dereglarea homeostaziei intregului organism.
Suferintele digestive constau in anorexie, greata, varsaturi, stomatita uremica, iar mai tarziu diaree, cateodata sanguinolente.
Aparatul cardiovascular este si el implicat deseori in sindromul uremic.
-Pericardita uremica apare intr-o faza inaintata a uremiei iar cauza ei nu se cunoaste precis.
-Osteomalacia se datoreste unei rezistente crescute la actiunea vitaminei D din uremie.
-Hiperparatiroidismul secundar, consecinta a hipocalciemiei (mai ales a fractiunii sale ionizante), intalnit in uremie, genereaza leziuni de osteita fibroasa.
-Pneumopatia uremica (plaman uremic) are la baza procesul de hiperpermeabilitate a capilarelor pulmonare ca urmare a tulburarilor hidroelectrolitice, acidotice, hemodinamice.
-Suferintele neuropsihice, manifestate la inceput prin astenie, apatie, somnolenta, polinevrite etc, se termina prin instalarea comei uremice.
Sindromul uremic - Uremia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Uremia (sindromul uremic) se refera la acumularea sangvina de produsi organici care fiziologic sunt epurati de rinichi. Uremia este o ...creste concentratia de produsi azotati. Astfel, pacientii cu insuficienta renala isi reduc aportul de proteine. Restrictia proteica amelioreaza simptomatologia si este recomandat ca pacientii dializati ...crampe musculare, bolnavul poate prezenta sindromul picioarelor nelinistite, tulburari de somn, chiar coma. Simptomatologia endocrina si metabolica este, de asemenea, variata, incluzand amenoreea, disfunctia sexuala, diminuarea temperaturii corpo...
Sindromul hemolitic-uremic
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Sindromul hemolitic-uremic este un sindrom clinic sever ce se caracterizează prin triada: insuficienţă renală progresivă, ...produsă de bacteria Escherichia coli O157:H7 (forma tipică) şi neasociată toxinei (forma atipică). În forma asociată prezenţei toxinei Shiga-like (verotoxina), afectarea rinichiului apare ...de adeziune celulară şi metabolism şi formarea microtrombozelor vasculare. Forma atipică apare în 5-10% din cazuri şi este independentă de vârsta pacientului. Poate avea ...transplantul, sarcina, sindromul antifosfolipidic al copilul...
Gastrita indusa de stres
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... arsuri masive traume ale capului asociate cu cresterea presiunii intracraniene, septicemie si culturi sanguine pozitive trauma severa si insuficienta multipla de organ. Dintre pacientii care sunt grav bolnavi 6% prezinta singerari gastrice. Dupa unele studii endoscopia arata evidente ... gastropatia alcoolica gastropatia uremica. Tratament Tratamentul doreste profilaxia gastritei de stres. Pentru persoanele cu factori de risc care sunt internate in spital se va ...ca epinefrina. Desi epinefrina injectata este absorbita in circulatia sistemica nu pare a determ...
Coma
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...a cailor intra sau extratalamice, in cursul unor stari toxico-metabolice grave sau a leziunilor structurale intinse cu efect de masa si impactarea trunchiului cerebral si a sistemului arterial. ...coma pentru tot restul vietii. Moartea survine in urma tulburarilor vegetative reprezentate de cresterea tensiunii arteriale, tulburari de ritm cardiac, tulburari respiratorii, transpiratii profuze, grefate pe un status neurologic sau sistemic precar.In cazul traumatismelor cranio-cerebrale, starea de coma rezulta din doua evenimente: leziuni axonale difuze si hipertensiunea intracraniana. Le...
Sindromul de neuron motor periferic
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...au efect negativ asupra nervilor periferici datorită defectelor de vascularizație, în timp ce neuropatiile imun mediate afectează nervii periferici prin atac al răspunsului imun umoral asupra ...al proteinelor și neurotransmițătorilor.Pe lângă neuropatiile determinate de boli sistemice sau de agenți toxici și imunologici există și neuropatii genetice care determină mielinizarea defectuoasă a neuronilor periferici ...retrograd către corpul neuronal în scopul creșterii proceselor metabolice de la nivelul neuronului și producerea unei cantități mai mare de neurotran...
Anemie
» Secțiunea: Semne și simptome
...majore: - Hemoragie - Hemoliza -distrugerea excesiva a globulelor rosii - Productia insuficienta de globule rosii - Nivel insuficient de hemoglobina La femei, incidenta anemiei este mai crescuta decat in cazul barbatilor, din ...conjunctivBoala lui CrohnDiverticulita (Diverticuloza)Escherichia coli Enteroinvaziv (EIEC)Cancer esofagianDeficienta de G6PDSindromul hemolitic uremicBoala inflamatorie intestinala MalarieMedicamente antiinflamatorii nesteroide si UlcereCancer pancreaticUlcer gastroduodenal Anemia pernicioasaBolile hemoglobinei (Drepanocitoza)Cance...
Gastroenterita bacteriana
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...incidenta mai mare a infectiilor cu Campylobacter si sindromul hemolitic-uremic. Speciile de Yersinia infecteaza copiii sub 1 an aproape exclusiv, iar speciile de Aeromonas sunt o cauza semnificativa ...si varsaturile sunt atit de comune, incit medicii nu asociaza mortalitatea potentiala si morbiditatea prin gastroenterita bacteriana. Gastroenterita bacteriana este a doua cauza de mortalitate din lume. Patogenie ...speciile enterohemoragice de Escherichia coli si Shigella cauzeaza afectiuni sistemice cum sunt convulsiile si sindromul hemolitic-uremic. Alte bacterii noninvazive adera ...
Nefrita radica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...dupa iradierea bilaterala a rinichilor. Este un sindrom de insuficienta renala cronica ce apare dupa luni sau ani de la iradierea renala. Nefrita radica acuta se dezvolta la ...prezente. Acest sindrom poate si confundat cu sindromul hemolitic uremic sau purpura trombocitopenica trombotica. Patogenie Nefrita radica se datoreaza leziunii celulare cauzate de radiatia ionizanta. Toate componentele rinichiului sunt afectate, ...cea a hipertensiunii experimentale. Nivelul de renina in singele sistemic este normal sau scazut iar singele si angiotensina intrarenala sunt normale.Nefrita de ir...
Trombocitopenia in sarcina
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... hemoragie gastrointestinala hemoragie intracraniana. Hemoragia asociata cu chirurgia este neobisnuita daca trombocitele nu scad sub 50. 000/mcL. Hemoragiile spontane semnificative clinic sunt rare daca ...necunoscuta dar pare a reprezenta o distrugere exagerata a trombocitelor. Sindromul HELLP Acest sindrom cuprinde: hemoliza enzime hepatice crescute trombocite scazute ...microangiopatiile, hipersplenismul medicatia, bolile virale, coagularea intravasculara diseminata trombocitopenia alloimuna. Clasificarea etiologica pentru trombocitopenie est...
Glomerulonefrita rapid progresivă
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...urgență nefrologică. Afectarea renală poate fi sau nu asociată cu alte manifestări, în funcție de etiologia bolii. Glomerulonefrita rapid progresivă este rară, afectând doar 5% din ...progresive fără aspect de crescent (de exemplu sindromul hemolitic-uremic cauzat cel mai adesea de Escherichia coli O157 H7), la fel cum există și glomerulonefrite cu ...tratament propusă pentru a încerca salvarea funcției renale. [3]
Encefalopatia uremică (encefalopatie nefritică)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...una dintre principalele cauze de handicap și deces. Encefalopatia uremică este o tulburare neurologică organică și una dintre cele mai dizabilitante cauze de dializă și insuficiență renală. Cauza ...uremia, deficitul de tiamină, dializa, respingerea trasplantului, hipertensiunea, tulburările hidroelectrolitice sau toxicitatea farmacologică. Fiziopatologia enefalopatiei nefritice nu este clar elucidată, dar este cert ca este o complicație multifactorială. ...cunoscut pentru relaxarea endotelială, acum are rol recunoscut în reglarea funcțiilor biologice celulare. Este implicat &ici...
Anurie (lipsa urinarii)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Anuria sau lipsa urinarii reprezinta incapacitatea rinichiului de a produce urina (scaderea brusca a filtrarii glomerulare). Diureza (cantitatea de urina ...100 ml/ 24 h. Anuria se insoteste de retentie azotata (acumularea in sange a produsilor de degradare ai metabolismului proteinelor) ce asociaza insuficienta renala acuta. Cauzele anuriei sunt prerenale, renale si postrenale. Cauze prerenale de anurie Cauzele prerenale (functionale) pentru anurie sunt ...embolie pulmonara, hipertensiune pulmonara vasodilatatie sistemica – administrare de anestezice sau hipotensoar...
Megacolonul toxic
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de 6 cm semne ale toxicitatii sistemice. Mai demult s-a crezut ca megacolonul toxic este o complicatie a colitei ulcerative. De fapt colonul toxic poate ... febra, deshidratare tahicardie si soc cardiovascular. Tratamentul consta in reducerea distensiei colonice pentru a scadea riscul de perforatie, corectarea deshidratarii prin administrare de lichide ...BPOC terapia imunosupresiva insuficienta renala expunerea la medicatie antiperistaltica: clindamicina. Megacolonul toxic a fost observat la pacientii cu infectie determinata ...endoscopie si examen...
Coagulopatia: sangerare excesiva si echimoze (vanatai)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Unii pacienti foarte bolnavi pot sangera brusc dupa punctii vasculare sau leziuni cutanate, prezentind hemoragii severe ale tractului gastrointestinal sau urogenital. La unii pacienti, o anomalie a testelor ... anomalii ale trombocitelor tulburari de coagulare defecte ale vaselor de sange. Anomaliile trombocitelor pot implica un numar anormal ...sau a consumului lor in purpura trombocitopenica idiopatica, sindromul hemolitic-uremic, sepsisul si infectia HIV. Distrugerea trombocitelor indusa de medicamente, de exemplu heparine, quinidine, sulfonamide, rifampine sau saru...
Deficienta de antitrombina
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...actiuni sunt catalizate de interactiunea dintre antitrombina si glicozaminoglicanii asociati peretelui vascular. Studiile recente arata ca antitrombina are si efect antiinflamator independent de efectul asupra coagularii. Antitrombina este un inhibitor ...sunt coagularea diseminata intravasculara, anemia hemolitica microangiopatica din sindromul hemolitic-uremic si boala veno-ocluziva la pacientii cu transplant de maduva. Pacientii care sunt heterozigoti pentru tipul I sau II ...si sindromul HELLP sunt asociate cu deficitul de antitrombina. Sindromul nefrotic este asociat cu reducerea ...
Insuficienţa renală determinată de infecţia cu Hantavirus
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...la baza infecţiei hantavirale este reprezentat de creşterea permeabilităţii vasculare datorită supraexpresiei factorului de creştere endotelial vascular. În mod normal, acest factor este reglat de ß (beta) -3 ...HLA-B8 DR3 şi DQ2, în timp ce HLA-B27 se asociază numai cu formele uşoare. Manifestări clinice Evoluţia bolii prezintă două etape: debut şi perioada de stare. Debutul, în marea ...evoluţie zile-săptămâni, timp în care pot apărea importante dezechilibre hidroelectrolitice şi infecţii secundare afectării generale. 5. faza de covalescenţă: du...
Coagularea intravasculara diseminata (CID)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Coagularea intravasculara diseminata (CID) sau coagulopatia de consum nu reprezinta un diagnostic specific iar prezenta sa indica intotdeauna o boala de fond. ...consum. Coagulopatia de consum este observata in sepsis si soc septic. Dezvoltarea si severitatea coagularii intravasculare diseminate se coreleaza cu mortalitatea din sepsis. Desi bacteriemia incluzand organismele gram-negative ...coagulare intravasculara diseminata.Coagularea intravasculara diseminata este caracterizata prin activarea sistemica a sistemului de coagulare a sangelui cu generarea si depozitarea de fibrina si fo...
Diareea acută la copil
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...procesului inflamator intestinal. Copiii mici prezintă riscul de diseminare sistemică a germenilor patogeni. Scaunule diareice hemoragice sunt cauzate de către toxinele speciilor Escherichia Coli sau Shigella dysenteriae. În ...de infecție, colita hemoragică se poate complica cu sindromul hemolitic-uremic. Regulile de menținere a unei igiene riguroase scad semnificativ apariția cazurilor de diaree acută de etiologie infecțioasă. (3), ...generale de sănătate a copilului. Deshidratarea este urmarea dezechilibrelor hidroelectrolitice care pot surveni în cazul eliminării unor s...
Anemie hemolitica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...imuna a eritrocitelor, leziune mecanica si hipersplenism. Hemoliza este asociata cu eliberare de hemoglobina si dehidrogenaza acidului lactic. Cresterea biblirubinei indirecte si a urobilinogenului derive de asemenea din ...mortalitatii este scazuta. Pacientii varstnici si cei cu afectare cardiovasculara sunt la risc crescut. Morbiditatea este dependenta de etiologia hemolizei si de boala de fond cum este siclemia ...hemolizei este brusc si anemia este severa. Angina si insuficienta cardiaca apar la pacienti cu boala cardiovasculara de baza si hemoliza decompensata severa. Hemosideroza...
Dizenteria (Shigelloza)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... greata si varsaturi. Deshidratarea severa poate duce la soc cardio-vascular si deces, mai ales la bolnavii cronici, malnutriti, batrini si copii debilitati. Dizenteria si infectia cu Shigella sunt ...si prezinta o rata de mortalitate de 20%, prin insuficienta renala, hemoliza, trombocitopenie, hemoragie gastrointestinala si coagulare intravasculara diseminata - CID. Sindromul hemolitic-uremic poate complica infectiile cu specii de Shigella si Escherichia coli, cu o rata de mortalitate de peste 50%; ...renala, uremie si CID. Disfunctii metabolice – hiponatremia se...
Glomerulonefrita infectioasa nonstreptococica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...izolata si/sau proteinurie sau ca sindrom nefrotic, sindrom nefritic, insuficienta renala acuta sau insuficienta renala cronica. Aceste manifestari clinice sunt cuprinse in citeva modele patologice diferite grupate in ...unele intrinseci renale, in timp ce cele secundare sunt asociate cu anumite infectii (virale, bacteriene sau parazitice), medicamente, tulburari sistemice (LES, vasculite) sau diabet.Asocierea clasica a glomerulonefritei cu infectiile este glomerulonefrita poststreptoccocica care se dezvolta dupa faringita streptococica. ...aureus. Nefrita de sunt poate fi asociata cu ...
Enterocolita cu Campylobacter - Campylobacterioza
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...globul, producand atat boli diareice acute, cat si boli sistemice. In tarile industrializate, infectiile enterice cu Campylobacter determina o diaree inflamatorie, sanguinolenta sau chiar un sindrom dizenteriform iar ...ca meningita, colecistita, adenita mezenterica sau infectii de tract urinar; La pacientii cu diaree sanguinolenta determinata de anumite specii de Campylobacter s-a pus in evidenta producerea de citotoxine. Intr-un numar mic de cazuri, infectia se poate asocia cu sindromul hemolitic uremic si cu purpura trombocitopenica (prin mecanisme insuficient elucidate). Afectar...
Trombastenia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...curativ transplantul nu este indicat de rutina datorita complicatiilor asociate. Patogenia trombasteniei Homeostazia formarii cheagului. Sistemul hemostatic consta din trombocite, factori de coagulare si celulele endoteliale care captusesc vasele ...hematoamele musculare nu sunt prezente in afectiunile hemostazei primare. Sindromul Bernard-Soulier rezulta prin deficienta glicoproteinei Ib plachetare care mediaza interactiunea initiala a trombocitelor cu componentele subendoteliale via factor ...absent. Diagnostic Studii de laborator: - istoricul de singerari prelungita, insuficie...
Nefropatia gravidica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...schimbărilor ce au loc la nivelul echilibrului hemodinamic sistemic odată cu dezvoltarea fătului. Modul în care circulă sângele și presiunea arterială sunt afectate de creșterea ...sarcină determină relaxarea mușchiului neted arterial și scad rezistența vasculară periferică. În primele 24 de săptămâni de sarcină are loc scăderea presiunii arteriale cu aproximativ 10mmHg. Presiunea ...venos ovarian drept, ceea ce poate duce la stază urinară și la creșterea riscului de infecții de tract urinar. Toate modificările fiziologice ating maximul către sfârșit...
Trombocitopenia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...In alte cazuri, trombocitopenia este o consecinta a unei tulburari a sistemului imunitar cu cauze necunoscute. Afectiunea poate sa apara si ca reactie fata de un medicament. Trombocitopenia ...si in initierea proceselor de reparare tisulara si vasoconstrictie dupa injuria vasculara si in timpul proceselor inflamatorii, avand ca si consecinta formarea trombusului plachetar. [1] De asemenea, plachetele ... limfom malign), sindromul Chediak-Highasi, sindromul Alport (glomerulonefrita, insuficienta renala cronica, surditate si trombocite gigante), sindromul plachetelor sangvine gr...Mai multe despre Sindromul uremic (căutare avansată)