Sistemul de conducere ventricular
Sistemul de conducere ventricular (fasciculul His si reteaua Purkinje) :
Ramura comuna a fasciculului His porneste de la nivelul NAV, patrunde in septul fibros, continua la nivelul septului interventricular membranos, divizandu-se in doua ramuri: dreapta si stanga
- ramura dreapta a fasciculului His coboara pe suprafata endocardica a VD pana la peretele anterior si apexul sau
- ramura stang a se divide in apropierea nivelului aortic intr-un fascicul stang anterior (ce se distribuie peretelui anterior al VS si muschiului papilar anterior) si fascicul stang posterior (care merge la muschiul papilar posterior si la restul peretelui VS).
Reteaua Purkinje ia nastere din diviziunea ramurilor fasciculului His, se distribuie subendocardic la nivelul intregii suprafete ventriculare.
Irigatia sistemului de conducere se face prin artera coronara stanga si artera circumflexa.
Ramura comuna a fasciculului His porneste de la nivelul NAV, patrunde in septul fibros, continua la nivelul septului interventricular membranos, divizandu-se in doua ramuri: dreapta si stanga
- ramura dreapta a fasciculului His coboara pe suprafata endocardica a VD pana la peretele anterior si apexul sau
- ramura stang a se divide in apropierea nivelului aortic intr-un fascicul stang anterior (ce se distribuie peretelui anterior al VS si muschiului papilar anterior) si fascicul stang posterior (care merge la muschiul papilar posterior si la restul peretelui VS).
Reteaua Purkinje ia nastere din diviziunea ramurilor fasciculului His, se distribuie subendocardic la nivelul intregii suprafete ventriculare.
Irigatia sistemului de conducere se face prin artera coronara stanga si artera circumflexa.
Sistemul de conducere cardiac - Inima (cordul)
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
...Nodul sinusal (NS) Ierarhizarea controlului ritmului cardiac se face în funcţie de frecvenţa de descărcare a impulsurilor, centrul pacemaker cu frecvenţa de ...funcţia de pacemaker al inimii ii revine nodului sinusal, acesta având cea mai mare frecvenţă de descărcare a impulsurilor (70-80/min) comparativ cu pacemakerii subsidiari: nodul atrio-ventricular (50-60/min), sistemul His-Purkinje (30-40/min). La rândul său, NS poate fi inhibat printr-o stimulare cu o frecvenţă ...“overdrive supression”) de exemplu, în cazul unei tahicardii ...
Tulburările de conducere intraventriculare - Blocul de ramură
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Tulburarea de conducere intraventriculară reprezintă alterarea conducerii impulsului electric în sistemul specializat His-Punkinje, având drept consecință apariția asincronismului de activare a miocardului ventricular.Blocul intraventricular sau blocul de ramură reprezintă o tulburare de conducere a impulsului electric în ramurile fasciculului ...dreaptă (BRD) respectiv, a unui bloc de ramură stângă (BRS).Blocurile intraventriculare pot fi permanente sau intermitente, tranzitorii, în relația cu mecanisme funcționale sau organice. [1]Conductibilitatea r...
Sistemul excitoconductor
» Secțiunea: Dicționar
...Sistemul excitoconductor este alcatuit din: 1. nodul sinusal emite stimuli cu frecventa de 60-100 batai/min. 2. caile internodale atriale reprezinta cai preferentiale prin care se transmite excitatia la nivelul atriilor (anterioara, medie si posterioara) si nu sunt ...fibre de colagen de restul miocardului atrial. 3. nodul atrio-ventricular are o frecventa de descarcare de 40-60 batai/min si reprezinta singura legatura electrica intre atrii si ventriculi. Toate structurile sistemului excitoconductor situate deasupra NAV sunt inervate vagal. 4. sistemul de conducere ventricular: ...
Transpozitia corectata congenital
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...corectată congenital a marilor artere este un defect cardiac congenital destul de rar întâlnit, în care inima se răsuceşte într-un sens anormal, în timpul dezvoltării embrionare, ...este asociat cu prezenţa a numeroase anomalii morfologice cardiace şi tulburări de conducere. Fiziopatologie În timpul dezvoltării embrionare, din discordanţa atrio-ventriculară rezultă o deschidere a tubului din partea stângă a inimii, iar septul aortopulmonar nu se mai ... Insuficienţă cardiacă Tahiaritmii Din punct de vedere structura...
Sindromul Holt-Oram
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...la o familie de 4 generatii cu defecte septale atriale si anomalii ale membrelor superioare. Sindromul este ereditar ca o boala autosomala dominanta complet penetranta. Afectiunea se datoreaza mutatiilor in factorul de transcriptie TBX5 care este important in dezvoltarea ...aparenta clinic pina tardiv in viata fata de simptomele cardiace. Boala cardiaca de conducere este progresiva odata cu virsta. Sunturile intracardiace semnificative sunt asociate cu moartea subita sau dezvoltarea hipertensiunii pulmonare si ...Prima manifestare clinica a bolii poate fi insuficienta cardiaca, aritmii...
Manifestari cardiovasculare in sclerodermie
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...interesarea inimii, plamanului si/sau a rinichiului. Manifestari cardiovasculare in sclerodermie Modificarile cardiace constau din degenerarea fibrelor miocardice si arii neregulate de fibroza interstitiala, mai pronuntata in jurul vaselor sanguine. Fibroza intereseaza de asemenea sistemul de conducere ducand la tulburari de conducere atrioventriculare si aritmii. Peretele arterelor coronare mai mici poate fi ingrosat. Unii pacienti pot prezenta pericardita fibrinoasa si lichid pericardic. Afectarea ...normale. Pacientii pot de asemenea sa dezvolte insuficienta ventriculara stanga se...
Tahicardia prin reintrare atrio-ventriculară
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Tahicardia prin reintrare atrio-ventriculară (AVRT) reprezintă aproximativ 30% dintre tahicardiile supraventriculare paroxistice, fiind a doua ca şi frecvenţă, după tahicardia prin reintrare în nodul atrio-ventricular. Substratul tahicardiei este reprezentat de existenţa unui ţesut de conducere accesor anormal, care permite comunicarea electrică atrio-ventriculară, scurtcircuitând calea fiziologică reprezentată de nodul atrio-ventricular. Se permite astfel, conducerea impulsului electric cu o ...cu risc de fibrilaţie ventriculară şi moarte subită cardiacă.Tahicardia po...
Cardiomiopatia restrictiva (CMR)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cu pericardita constrictiva, care se caracterizeaza prin diminuarea compliantei ventriculare (peretii ventriculari sunt excesiv de rigizi si ingreuneaza umplerea ventriculara).In cardiomiopatia restrictiva sunt afectate primar miocardul si endocardul, ...Cauze miocardiceA. Non infiltrative: idiopatice, sclerodermieB. Infiltrative: amiloidoza, sarcoidoza, boala Gaucher, boala Hurler (mucopolizaharodoze)C. Boli prin stocaj (tezaurismoze) : hemocromatoza, boala Fabry, glicogenoze2. Cauze endomiocardice : endomiocardofibroza, sindromul ...ventriculare cu tesut fibros si trombus contribuie ...
Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...si ventricule care este asociat frecvent cu instalarea tahicardiei supraventriculare. Presupune activarea ventriculilor inainte de contactia normala (preexcitatie) datorita conducerii unui impuls atrial printr-o cale extraatrioventriculara, numita cale accesorie, care ocoleste nodulul atrioventricular.Elementele electrocardiografice clasice ale sindromului Wolff-Parkinson-White includ: prezenta unui interval PR scurt (<120 ms) un complex QRS larg de peste 120 ms cu unda abrupta ascendenta - unda delta modificari ale segmentului ...undei T. Pacientii cu sindrom Wo...
Stenoza aortica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...mai multe etiologii, precum valva unicuspida sau bicuspida congenitala, boala reumatica si modificarile degenerative ale valvelor. Atunci cind valvele aortice devin stenotice apare rezistenta la ejectia sistolica si ...ventriculului sting care in timp determina cresterea grosimii peretelui ventricular (hipertrofia concentrica). In acest stadiu camerele nu sunt dilatate iar functia ventriculara este pastrata, desi complianta diastolica poate ...ventriculare stingi, care va creste si mai mult presiunea atriala sistolica si va conduce la decompensarea cardiaca. In final se va dezvolta ins...
Tahicardia ventriculara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Tahicardia ventriculara se refera la orice ritm cardiac peste 100 batai pe minut care isi are originea distal de fascicolul Hiss. Ritmul poate avea originea din miocardul ventricular activ si/sau din sistemul de conducere distal. Tahicardia ventriculara determina simptome importante precum sincopa, palpitatiile si dispneea. Este asociata cu riscul crescut de deces subit. Cel mai frecvent apare pe un cord afectat de boala ischemica, in care cicatricea miocardica este substratul pentru reintrarea electrica. Se asociaza frecvent cu instabilitatea hemodinamica, mai ales daca ventriculul sting...
Sindromul Kearns-Sayre
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...vedere clinic, este o boală neurodegenerativă care afectează sistemul muscular, sistemul nervos central, sistemul cardiovascular și sistemul endocrin. (1) De fapt, sindromul Kearns-Sayre reprezintă o afecțiune ...afecțiunile cardiologice, în primul rând fiind tulburările de conducere. Pacienții prezintă cel mai frecvent bloc atrioventricular a cărui severitate variază de la un pacient la altul. Din punct de vedere clinic acesta se ...deficite neurologice de focar; surditate; afectare cardiacă - episoade repetate de sincope; palpitații; tulburări endocrinolo...
Tahicardia paroxistica supraventriculara (TPSV)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Tahicardia supraventriculara - denumita si tahicardia supraventriculara paroxistica - este un ritm cardiac rapid, cu originea electrica in atrii sau nodulul atrioventricular. Normal sistemul electric al inimii controleaza precis ritmul si frecventa cardiaca. In tahicardia supraventriculara conexiuni electrice anormale determina ritmul rapid ...ajunge si la 300 batai pe minut. Tahicardia este normala in timpul exercitiilor fizice, stresului emotional sau febrei inalte, cind se numeste tahicardie sinusala. Tipurile patologice de tahicardii supraventriculare includ cel mai frecvent fibrilati...
Intoxicația acută cu beta-blocante
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...pe baza răspunsului lor la agoniștii și antagoniștii sistemului nervos simpatic în receptori a adrenergici, b adrenergici și dopaminergici. Cei β adrenergici au fost clasificati ...β1 adrenergici Predomină în miocard, nodulul sino-atrial și sistemul de conducere ventricular, mediază efectele catecolaminelor la nivelul miocardului și prezintă sensibilitate în egală măsură la adrenalină și noradrenalină ...îi deosebește de receptorii β2 adrenergici). Receptorii β1 cardiaci reglează frecvența cardiacă și/sau contractilitatea mioc...
Sindromul inimii de vacanță (Holiday Heart Syndrome)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...caracterizează prin prezența unor tulburări de ritm sau de conducere ce se instalează în urma unui consum acut de etanol la persoane fără antecedente de natură cardiacă. Afecțiunea a fost descrisă pentru prima oară în anul 1978 de către Philip Ettinger după ce a examinat un ...apariția de tulburări de ritm, cel mai frecvent de tahiaritmii supraventriculare, ca urmare a unui consum de etanol la persoane aparent sănătoase. Cel mai frecvent, fibrilația atrială este tahiaritmia ...crescută la bărbați se datorează faptului că indicența fibrilației atriale și a consumulu...
Toxicitatea la digitalice
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Digoxina este un medicament prescris anumitor pacienti cu afectare cardiaca. Toxicitatea la digoxina este o complicatie a terapiei digitalice sau poate apare in ingestia acuta. Toxicitatea la digitalice ... edem. In urgenta tratamentul necesita asigurarea respiratiei, aritmiile sunt tratate in functie de tip. Daca toxicitatea se datoreaza unei singure expuneri recente tratamentul implica administrarea de ...insuficienta cardiaca si tehnicilor precum ablatia pe cateter pentru tahicardiile supraventriculare.Mortalitatea si morbiditatea asociata cu toxicitatea la digitalice a ramas c...
Tahicardia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Tahicardia este o frecventa cardiaca care depaseste normalul. O frecventa cardiaca in repaus peste 100 de bpm este in general acceptata ... mai corect tachiaritmie. (1) (3) Tahicardia poate fi sinusala (fiziologica) sau patologica. Tahicardia sinusala este adesea asimptomatica si apare ca raspuns fiziologic al corpului la ...a infarctului miocardic. Poate cuprinde ritmuri regulate: tahicardia ventriculara, atrioventriculara nodala reintranta, jonctionala sau neregulata: fibrilatia atriala sau ventriculara. Cel mai adesea sunt tratate cu antiaritmice sau cardioversie sincronizat...
Sindromul MELAS
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...AVC. Alte elemente, cum sunt convulsiile, diabetul, surditatea, boala cardiaca, statura scurta, endocrinopatiile, intoleranta la efort si disfunctia neuropsihiatrica sunt parte clara a conditiei. (2)Sindromul MELAS ...miopatie mitocondriala. Afectarea organica multisistemica este observata, incluzand sistemul nervos central, muschii scheletici, ochii, muschiul cardiac si mai rar, tractul gastrointestinal si cel renal.Patogeneza episoadelor ...fi prezente la unii pacienti secundare anomaliilor de conducere cardiaca, cum este sindromul Wolf-Parkinson-White. Pacientii pot acuza di...
Fibrilatia ventriculara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
Fibrilatia ventriculara reprezinta cea mai severa tulburare de ritm si cauza cea mai frecventa a mortii subite prin cord. Ventriculii ...sistola ventriculara, cu consecinte hemodinamice catastrofale: incetarea functiei pompei cardiace, prabusirea debitului cardiac si a tensiunii arteriale. Fibrilatia ventriculara apare intr-o varietate de situatii, dar cel mai adesea este asociata cu boala arteriala coronariana si cu decesul. Poate fi declansata in cadrul infarctului miocardic sau a ischemiei sau poate debuta ...interventia rapida printr-un algoritm de resuscitare cardio-respiratorie avan...
Aritmia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
reprezinta tulburări în ritmul sau frecvența bătăilor inimii. Există aritmii fiziologice - câteva bătăi în plus pe parcursul zilei sau creșterea frecvenței cardiace la efort, dar și numeroase tipuri de aritmii patologice. Consecința principală a unei tulburări de ritm poate ...a atriului drept se află o regiune numită nodulul sinusal sau sinoatrial. Acesta este considerat “pace-makerul fiziologic al organismului”, deoarece conține celule care se contractă spontan, cu o ...de contracții pe minut. La fiecare contracție, unda electrică se propagă de-a lungu...
Regurgitare aortica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Regurgitarea aortica reprezinta scurgerea diastolica anormala a singelui din aorta in ventriculul sting. Regurgitarea aortica poate fi cauzata de boala primitiva a cuspelor aortice, afectarea radacinii aortice sau ambele. Regurgitarea aortica apare prin incompetenta valvelor aortice sau orice ...aortica poate fi cronica sau acuta, prezentindu-se ca insuficienta cardiaca. Cauza cea mai comuna a regurgitarii aortice era boala reumatica cardiaca, dar astazi este reprezentata de endocardita bacteriana. ...fizica sau se poate manifesta prin simptome de disfunctie ventriculara stinga s...
Sindromul de repolarizare precoce
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...caracterizat prin prezența undei J la sfârșitul complexului QRS și supradenivelare de segment ST cu concavitatea superior asociată unor unde T înalte prezente în majoritatea derivațiilor, dar mai ales în derivațiile medio-precordiale. Acest aspect electrocardiografic se constată la 1-5% din populația generală, cu o prevalență crescută la bărbații ...cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, hipertrofie sau defecte ale septului interventricular, nefiind rar nici în rândul femeilor sau al vârstnicilor. [1, 3, 4, 5] Sindromul de repolarizar...
Cardiomiopatia dilatativa
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Cardiomiopatia dilatativa este o afectiune a muschiului cardiac in care acesta se largeste si devine slabit, esuind in pomparea adecvata a singelui. Exista patru tipuri principale ...poate relaxa adecvat cardiomiopatia aritmogenica ventriculara dreapta - un tip rar care afecteaza mai ales inima dreapta. Cardiomiopatia dilatativa este cea mai intilnita cardiomiopatie. Poate ...risc de deces cardiac subit. Tabloul clinic al insuficientei cardiace stingi sau drepte se dezvolta progresiv. Dilatarea ventriculului drept poate fi prezenta cu luni sau ani anterior devenirii pacientul...
Amiloidoza cardiacă
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Amiloidoza cardiacă reprezintă o manifestare a bolii sistemice numită amiloidoză. Afectarea cardiacă este reprezentată de boala miocardică. La nivel cardiac, există un infiltrat extracelular de amiloid. [1] [3] Depozitele de amiloid sunt situate: ...valvelor inimii în spațiile perivasculare De asemenea, sistemul de conducere al inimii poate fi afectat. Aceste depozite conduc la îngroșarea pereților ventriculari și atriali. [1] [2] [3] Afectarea cardiacă în amiloidoza de tip AL (amiloidoză cu lanțuri ușoase) Cea mai frecventă ...este necesar diagnosti...
Moartea subită cardiacă
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Moartea subită cardiacă (MSC) poate fi definită ca fiind moartea naturală de cauză cardiacă survenită brusc, pe neaşteptate, în plină ...MSC ca fiind „moarte naturală datorată unor cauze cardiace, anunţată prin pierderea bruscă a conştienţei într-un interval de o oră de la începutul simptomelor acute; o ...pacient coronarian, care pe fondul bolii coronariene dezvoltă tahiaritmii de tipul tahicardiei ventriculare şi fibrilaţiei ventriculare. Poate fi precedată de simptome prodromale (dispnee, fatigabilitate, dureri toracice, palpitaţii) apărute in ...adult...Mai multe despre Sistemul de conducere ventricular (căutare avansată)