Soc refractar
Sughiț
» Secțiunea: Semne și simptome
...contracție este urmată de închiderea bruscă a corzilor vocale, producându-se astfel zgomotul caracteristic. Accesul de sughiț este orice episod ce durează mai mult de câteva ...durează mai mult de o lună este denumit refractar - nu răspunde la tratament. Cel mai lung episod de sughiț cunoscut a durat mai bine de ...a fost realizată cu success în anumite cazuri raportate. [9][12]
Sindromul socului toxic
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...farmacii.50% dintre cazuri nu sunt asociate menstruatiei. Cazurile nonmenstruale complica de obicei folosirea contraceptivelor de bariera, infectiile postpartum si chirurgicale, arsurile, leziunile cutanate, ostemielitele si ...imun al gazdei, interactiunea gazda-patogen, factorii locali (pH, glucoza, nivel de magneziu) si virsta, toate au un impact direct asupra expresiei clinice a acestei boli.Proteina ...factorul tumoral de necroza TNF. Exotoxinele pirogene comanda celulelor mononucleare sa sintetizeze TNF-alfa, IL-1 beta si IL-6.Sindromul socului toxic se bazeaza pe capaci...
Sindromul de compartiment intraabdominal
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...definita drept o presiune statica in interiorul cavitatii abdominale. Cresterea presiunii intraabdominale peste 12 mm Hg reprezinta hipertensiunea abdominala. Cele mai cunoscute cauze de hipertensiune intraabdominala sunt: ...sistemice Hipertensiunea intraabdominala afecteaza viscerele abdominale. Presiunea intraabdominala crescuta se transfera cavitatii toracice, cresterea presiunii intratoracice avand drept consecinte scaderea intoarcerii venoase cu volum telediastolic scazut ...pacientii cu trauma cerebro-craniana.Hipertensiunea intraabdominala deterioreaza semnificativ fu...
Cardiomiopatia dilatativa
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...esuind in pomparea adecvata a singelui. Exista patru tipuri principale de cardiomiopatie: cardiomiopatia dilatativa - in care inima se dilata ...Pentru a mentine debitul cardiac, umplerea ventriculara diastolica este crescuta. Stressul peretelui ventricular creste pe masura ce ventriculul se dilata, crescind astfel si travaliul cardiac necesar pentru a ...impuls apical presistolic - se pot ausculta murmure, tahicardia, dedublare paradoxala a Z2, se ausculta zgomotele Z3 si Z4 - se noteaza hipertensiunea arteriala, tahipneea si tahicardia - ...reducerea greutatii. Furosemi...
Fibroza chistica (Mucoviscidoza)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...afecteaza nou-nascutii. Este o afectiune in care secretiile interne ale corpului devin vascoase si interfereaza cu functia anumitor organe cum ar fi plamanii si tractul digestiv. Este determinata ... producere de mucus in exces tusea/dispneea. Barbatii pot deveni infertili prin absenta bilaterala a vaselor deferente. De obicei tabloul clinic al fibrozei chistice apare in ...persistente si colonizarea bacteriana poate provoca un raspuns inflamator crescut. Prezenta inflamatiei cronice promoveaza vascozitatea cailor aeriene si distrugerea tisulara prin acumularea locala de neutro...
Prognatism
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...incep de la suprafata sa externa: degenerare hidropica in celule, degenerare calcica in substanta intercelulara. In saptamana a 6-a apar primele trabecule osoase, in unghiul format la ...regiunea mentoniera. Mandibula la nou-nascut Primele puncte de osificare ale mandibulei apar inca din luna a treia de viata intrauterina. Pana in luna a 6-a, prin metode ...dar si atunci cand S.T.H-ul este secretat in cantitati crescute. Hipotiroidia de altfel, prin macroglasia mixedematoasa poate duce la modificari ale axului dentar, interpozitii linguale cu ...o dimensiune mult marita; ...
Asfixia perinatala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ambele. Asfixia perinatala se complica cu leziuni hipoxic-ischemice cardiace, renale, digestive, neurologice si respiratorii, reprezentand cea mai importanta cauza de morbiditate si mortalitate perinatala la nou-nascutul la termen ...(ATP si fosfo-creatina), creste glicoliza si deci consumul de glucoza, se accentueaza productia de acid lactic toate. acestea agravand asfixia. In acelasi timp au loc tulburari ale pompei ...buzelor si pleoapelor, cu tensiune arteriala normala sau usor crescuta. O simpla stimulare prin introducerea sondei de aspiratie sau/si stimulare tactila poate produce...
Sindromul de detresa respiratorie a prematurului
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...imperforatia choanala obstacole laringiene si traheale boala membranelor hialine (BMH) aspiratie de meconiu ...o au si drogurile administrate mamei: anestezice si opioide. Fiziopatologie Deficitul de surfactant primar (la prematur) sau secundar (datorita hipoxiei, acidozei sau hipotermiei) sau deficitul calitativ (NNMD) duc la: ...Apar tulburarile circulatorii renale, care alaturi de imaturitatea functionala renala determina scaderea filtratului glomerular. Pentru a disparea detresa respiratorie este foarte importanta inchiderea canalului arterial in mod spont...
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...plăcere, sunt conștientizate de către pacient ca fiind anormale și nedorite. Astfel, simptomele tulburării obsesiv-compulsiv îndeplinesc, de obicei, 4 pași ce se succed ciclic: ...control al impulsurilor, sindromul Tourette Deficit de atenție/ tulburare hiperkinetică Pentru a determina severitatea simptomelor, pot fi utilizate diferite scale specifice pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, ...comportamentală, medicamente antidepresive serotoninergice, educare familială. În cazurile refractare la orice formă de tratament, se poate apela la intervențiile ...
Tahicardia prin reintrare atrio-ventriculară
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...accesor anormal, care permite comunicarea electrică atrio-ventriculară, scurtcircuitând calea fiziologică reprezentată de nodul atrio-ventricular. Se permite astfel, conducerea impulsului electric cu o viteză crescută, expunând ventriculii la frecvenţe uneori foarte mari, cu risc de fibrilaţie ventriculară şi moarte subită cardiacă.Tahicardia ...ventricular prematur, care găseşte nodul atrio-ventricular în perioadă refractară, poate iniţia tahicardia prin reintrare atrio-ventriculară conducându-se retrograd pe calea accesorie, iar apoi după ce joncţiunea ...
Vezica neurogena
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Vezica neurogena se refera la disfunctia vezicii urinare datorita unei tulburari a sistemului nervos periferic sau a nervilor periferici implicati in controlul mictiunii. Este frecvent asociata cu: bolile maduvei spinale leziunile si defectele tubului neural, incluzand spina bifida. Vezica neurogena poate de asemenea fi cauzata de ...datorita neuropatiei autonome si periferice. O tulburare metabolica a celulelor Schwann determina demielinizare segmentara si afectarea conducerii nervoase. Primul simptom este pierderea senzatiei de umplere vezicala urmata de ...azotului si...
Necroza papilara renala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Necroza papilara renala este o forma de nefropatie, implicind necroza papilelor renale vascularizate de vasa recta. Nefropatia analgezica este cauza necrozei papilare. Distrugerea este cumulativa, iar majoritatea pacientilor ...arata necroza coagulativa de infarct caracteristica cu tubuli pastrati. Raspunsul leucocitic este limitat la jonctiunea dintre necroza si tubuli. Dupa faza acuta se pot observa cicatrici ale suprafetei ...schimb iar cei cu diabet si infectii active, hiperglicemie refractara necesita terapie insulinica. Terapia chirurgicala: Acesti pacienti pot necesita diagno...
Epilepsia la copii si adolescenti
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...0,5 și 2% din populația generală are risc crescut de apariție a acestui tip de crize, datorită unor factori genetici și/sau unor leziuni cerebrale.Termenul „epilepsie” provine din grecescul „epilambaneim” care înseamnă surprindere. Astfel se încearcă explicarea aspectului imprevizibil ...primă intenție în epileptologie, mai ales în epilepsiile refractare. Este total inofensiv (nu presupune iradiere) și este mult mai sensibil pentru detectarea leziunilor focale și ...cauzat de aceiași factori lezionali care cauzează și epilepsia.
Sindromul hepato-renal
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...instalarea, aparent fara nicio cauza specifica, a unei insuficiente renale, progresive, functionale, teoretic reversibile, la un pacient cu insuficienta hepatica grava. Probabilitatea ca un pacient cirotic sa dezvolte ...renale. Cu cit suferinta hepatica este mai grava, ischemia renala de fond este mai avansata; rinichiul este extrem de susceptibil la agresiunile suplimentare (instabilitate hemodinamica, paracenteza, terapie cu ...sistemelor vasodilatatoare. Alterarea hemodinamica consta in debit cardiac venos crescut, presiune arteriala scazuta si reducerea rezistentei vasculare. Sist...
Tahicardia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ca raspuns fiziologic al corpului la situatii fiziologice normale cum sunt: febra, anxietatea, deshidratarea, etc. Tahicardia sinusala care acompaniaza un infarct miocardic poate indica socul ...mai putin singe corpului, inclusiv ei insesi. Frecventa crescuta cardiaca duce si la cresterea lucrului cardiac si a cererii de oxigen cardiac, putind determina ischemie. ...studii. Testele de laborator de rutina cuprind: functia renala si electrolitii, hormonul tiroidian stimulant si hemoleucograma. In debutul tahicardiei brusc cu durere precordiala, se pot ...QRS. Aceasta sincronizar...
Ciroza cardiaca
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cardiaca sau hepatopatia congestiva include un spectru de alterari ale functiilor hepatice care apar drept consecinta in cadrul insuficientei congestive a inimii drepte. Clinic tabloul este dominat de ...mai rar splenomegalia rezulta prin transmiterea presiunii venoase centrale crescute. Refluxul hepatojugular este prezent fata de congestia hepatica din cadrul sindromului Budd-Chiari. Ciroza cardiaca trebuie diferentiata de hepatita ...anxietate prin dispnee, palpitatii, cresterea activitatii simpatice. Examenul fizic. Edemul apare tipic la extremitatile inferioare si regiunile d...
Cardiomiopatia restrictiva (CMR)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...primar miocardul si endocardul, ele nefiind secundare unor fibroze cicatriciale, hipertrofiei, dilatatiei sau obliterarii cavitatii ventriculare. Cardiomiopatiile restrictive pot fi secundare (cauza este cunoscuta) sau primare (idiopatice) - ...atipice. Examenul fizic Ca un rezultat al presiunii venoase persistent crescute, acesti pacienti prezinta obisnuit edem decliv, ascita si un ficat marit, sensibil. Presiunea venoasa jugulara este crescuta si ...hipertrofica). In toate formele, evolutia este catre insuficienta cardiaca refractara la tratament.Forma restrictiva- are manifestari...
Toxicitatea la digitalice
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...la digitalice poate fi determinata de catre nivelele inalte ale agentului farmacologic in singe sau o toleranta scazuta la medicament. Pacientii cu toleranta scazuta pot prezenta toxicitate la ...acumularea digoxinei incorp, astfel orice afectiune care altereaza functia renala, incluzind deshidratarea favorizeaza toxicitatea la digoxina.Simptomele experimentate de catre pacienti cuprind: confuzia ... In general glicozidele cardiace incetinesc conducerea si cresc perioada refractara in tesutul cardiac specializat pentru conducere prin stimularea tonusului vagal. Digitalic...
Endocardita Loffler - eozinofilica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Loffler includ sindromul hipereozinofilic, leucemia eozinofilica, carcinomul, limfomul, reactiile alergice la medicamente sau parazitozele. Majoritatea cauzelor sunt idiopatice. Tabloul clinic cuprinde in general scaderea in greutate, febra, tuse, ...derivati ai acidului arahidonic. Aceste toxine pot determina distrugerea celulelor miocitare si endoteliale, cu tromboza, fibroza si infarct. Intensitatea si severitatea carditei active este relationata strins cu eozinofilia ...a venei hepatice. Cateterizarea cardiaca arata o umplere ventriculara crescuta in prezenta regurgitarii mitrale s...
Fistulele digestive
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... biliar sau al ductului pancreatic si determina comunicari ale tubului digestiv cu pielea sau alte structuri interne. Fistula dreneaza continut gastro-intestinal, puroi sau materie necrozata. Fistulele gastro-intestinale reprezinta complicatii asociate cu o rata crescuta de morbiditate si mortalitate. Ele pot avea efecte patologice multiple intrucat antreneaza continutul gastro-intestinal pe o ...chimioterapie sau pe stent preexistent. Simptomele sugestive sunt tusea repetata asociata cu alimentatia, ingestia de lichide sau cu amandoua si disfagie importanta cu dispnee. Diagnost...
Moartea subită cardiacă
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... sănătate. O definiţie mai explicită vine din partea Societăţii Europene de Cardiologie, care defineşte MSC ca fiind „moarte naturală datorată unor cauze cardiace, anunţată prin ...prin reducerea brutală a fluxului sangvin la organele vitale datorată unor factori cardiaci sau vasculari periferici şi reversibili spontan sau prin diferite intervenţii. În ceea ...tineri. Există date statistice privind frecvenţa MSC mai crescută la populaţia de culoare şi mai scăzută la japonezi, comparativ cu populaţia albă.Cardiopatia ischemică este principala cauză ...sunt pacienţi cu...
Insomnia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...munca sau in trafic afectarea performanentei profesionale/scolare absenteismul depresia anxietatea hipertensiunea arteriala ...un factor declansator si, in general, este destul de refractara la tratament.Insomnia psihofiziologica apare la indivizi cu un anumit pattern psihologic si cognitiv. Acesti indivizi sunt foarte preocupati ...tulburari de somn REM, cosmaruri, distonia paroxistica nocturna, crampele nocturne) factori de mediu (substante toxice, afectiuni alergice, altitudine mare) afectiuni medicale (respiratorii ...scaderea eficientei somnul...
Eclampsia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... mal” la o gravidă cunoscută cu preeclampsie și ale cărei convulsii nu pot fi atribuite altor cauze. Eclampsia, alături de preeclampsie, este inclusă în cadrul ... „autosuprareglare” ca răspuns la o presiune de perfuzie crescută în preeclampsie, acest proces determinând ischemie cerebrală. Această ipoteză este susținută de dovezi imagistice de la ...severă la vârsta gestațională de 23-25 de săptămâni, refractară la tratament, din cauza prognosticului materno-fetal rezervat se recomandă întreruperea sarcinii. Profilaxie Adm...
Boala degenerativă a discului intervertebral (Boala discală degenerativă)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...discală degenerativă reprezintă una din cele mai întâlnite cauze ale durerii lombare și cervicale și este generată de procesul fiziologic al degenerării discurilor intervertebrale, care apare odată cu ...degenerative discale este caracterizat de: Durere cervicală sau lombară, cu iradiere la nivelul membrelor superioare/inferioare – intermitentă, se ameliorează la mers sau în decubit ...corticosteroizi (antiinflamatoare steroidiene) În situațiile în care simptomele sunt refractare la tratamentul conservator (minim 3 luni de la inițierea tr...
Sepsisul si socul septic
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de invazia microbiana. Daca mecanismele de compensare si control ale organismului, ce actioneaza pentru combaterea invazie microbiene, vor fi depasite, se poate ajunge la un sepsis sever si ulterior la soc septic. Socul septic se caracterizeaza prin aparitia hipotensiunii (scaderea tensiunii arteriale va conduce la scaderea perfuziei sangvine a organelor vitale) ...declansata cascada raspunsului inflamator sistemic, caracterizata prin interactiuni intre celulele microbiene, leucocite, endoteliu vascular si mediatorii umorali. Semne si simptome Raspunsul inflamator sistemic (sepsis...Mai multe despre Soc refractar (căutare avansată)