Reflexele cutanate
Reflexele cutanate se cerceteaza excitand pielea cu un varf de ac:
a) reflexul palmo-mentonier: excitatia regiunii tenare produce contractia muschilor barbiei homolateral, in leziuni piramidale;
b) reflexele cutanate abdominale (superior, mijlociu si inferior) : cu bolnavulin decubit dorsal, se excita pielea abdomenului la nivelul respectiv si se obtine, normal, contractia muschilor abdominaliin regiunea corespunzatoare (reflexul este diminuat sau abolitin leziuni piramidale) ;
c) reflexul cutanat plantar: excitatia marginii externe a plantei de la calcai spre degete produce, normal, flexia degetelor;in leziuni piramidale, degetul mare face o miscare de extensie (semnul lui Babinski), care poate fiinsotita de desfacereain evantai a celorlalte degete.
a) reflexul palmo-mentonier: excitatia regiunii tenare produce contractia muschilor barbiei homolateral, in leziuni piramidale;
b) reflexele cutanate abdominale (superior, mijlociu si inferior) : cu bolnavulin decubit dorsal, se excita pielea abdomenului la nivelul respectiv si se obtine, normal, contractia muschilor abdominaliin regiunea corespunzatoare (reflexul este diminuat sau abolitin leziuni piramidale) ;
c) reflexul cutanat plantar: excitatia marginii externe a plantei de la calcai spre degete produce, normal, flexia degetelor;in leziuni piramidale, degetul mare face o miscare de extensie (semnul lui Babinski), care poate fiinsotita de desfacereain evantai a celorlalte degete.
Examenul neurologic - Reflexele - Examenul neurologic
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
reprezintă un reflex motor, secretor sau vasomotor la un excitant. Reflexele se pot împărţi astfel: - Reflexe oseotendinoase; - Reflexe cutanate; - Reflexe idiomusculare; - Reflexe de postură; - Reflexul de automatism medular; - Reflexele arhaice. Reflexele osteotendionase - ...osoase se obţine o contracţie a muşchiului respectiv. La nivelul membrelor superioare vom examina: - Reflexul stiloradial (C5-C6) - se percută apofiza stilodă radială şi se obţine contracţia ...digitoplantară şi se obţine în cazul prezenţei unei leziuni piramidale flexia ultimelor patru degete; - Refle...
Ataxie-telangiectazie
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...afectează sistemul nervos, sistemul imunitar și alte sisteme ale organismului. Ataxia se caracterizează prin dificultăți progresive în coordonarea mișcărilor. Aceste dificultăți apar chiar din ...se caracterizează prin dilatarea vaselor de sânge de la nivelul pielii și de la nivelul globului ocular. Din cauza imunității scăzute, persoanele cu această tulburare, prezintă ...probleme de mers, anomalii oculare, telangiectaziei oculare și cutanate, infecții pulmonare. Cantitatea scăzută sau absența imunoglobulinei A, cantitatea crescută de alfafetoproteina, hipersensi...
Claudicația neurogenă
» Secțiunea: Semne și simptome
...lombar, sindrom în cadrul căruia măduva spinării sau canalele ce protejează rădăcinile nervoase spinale sunt îngustate la nivelul regiunii lombare. [1] Claudicaţia neurogenă este reprezentată de o serie de simptome cauzate de îngustarea canalului medular (denumită ... malformaţii congenitale, precum acondroplazia. Mecanismele fiziopatologice prin care claudicaţia neurogenă devine expresia clinică a stenozei spinale sunt: ischemie la nivelul vaselor ...suficiente informaţii atunci când pacientul este evaluat în repaus. Reflexel...
Miozitele
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... infectioase – mai frecvent HIV, HTLV, virusuri gripale, boala Lyme, cisticercoza, trichineloza, toxoplasmoza, fungi asociate cu neoplazii iatrogene (medicamentoase) – ...prin oboseala si scaderea fortei musculare in special la nivelul membrelor dar poate afecta si alte segmente. La nivelul membrelor, slabiciunea musculara se localizeaza mai ales proximal (pacientul ...extramusculare pot fi fenomele artritice, fenomenul Raynaud sau cele cutanate.Pacientii cu dermatomiozita au si manifestari cutanate pe langa cele musculare. Ei pot avea un rash destul de caracteri...
Scleroza laterala amiotrofica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ai nervilor motori cranieni, precum si prin degenerarea fasciculelor piramidale si a celulelor de origine. Scleroza laterala amiotrofica este o boala progresiva, invalidanta, fatala. Mersul, vorbitul, mancatul, inghititul ...anterior al maduvei. S-au descris leziuni in special la nivelul umflaturii cervicale. Sunt lezate si caile piramidale, celulele nervilor motori cranieni si celulele piramidale din circumvolutiunea frontala ascendenta. ... semnul Hoffmann abolirea reflexelor cutanate abdominale. In evolutia bolii, sindromul bulbar apare in general tarziu. ...
Plegia - hemiplegia, paraplegia, tetraplegia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Paraplegia reprezintă deficitul neuro-motor localizat la nivelul ambelor membre inferioare de etiologie variată. Apare atunci când nivelul leziunii medulare este sub segmentul T2. Tetraplegia reprezintă ...este accidental vascular cerebral. Alte cauze includ: - Leziuni ale măduvei spinării: sindromul Brown-Sequard; - Traumatismul craniocerebral; - Infecţiile cerebrale; - Hemoragia cerebrală; - Tumorile primare sau secundare. ...Abolirea reflexelor osteotendinoase: rotulian şi achilian; - Abolirea reflexelor cutanate: abdominal, cutanat plantar; - Uneori pot fi afectate şi reflexu...
Traumatismele maduvei spinarii
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Majoritatea cazurilor de traumatisme ale maduvei spinarii sunt provocate de fracturi sau dislocari la nivelul coloanei. Regiunea toracica a coloanei este frecvent afectata in caderi prin tasarea vertebrelor, combinata cu flexia anterioara a ...care se instaleaza perioada de restabilire a automatismului medular. Reflexele osteotendinoase devin exagerate, apare semnul Babinski si unele miscari ale membrelor pot fi reluate daca maduva nu a ...o decompresiune medulara si da posibilitatea aprecierii locale a starii tesutului medular. Se poate tine seama de urmatoarele indicatii: se ...
Encefalomielita acuta diseminata
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
acuta diseminata este o afectiune inflamatorie autoimuna determinata de infectii virale (encefalita postinfectioasa) sau care poate sa apara in urma vaccinarii cu virusi vii atenuati (encefalita postvirala). Boala apare ...si edem. Acest tip de leziuni se intalneste la nivelul emisferelor cerebrale, in cerebel si in trunchiul cerebral, dar si in maduva spinarii. Afectarea neurologica se manifesta tarziu ...meningism apar inaintea manifestarilor clinice ale rujeolei. Starea de constienta a bolnavului se agraveaza treptat, in decurs de cateva zile si poate merge pana la intrarea in starea ....
Paraplegia spastica ereditara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...tractului piramidal. Este uneori descrisa a nu afecta tracturile senzoriale sau a le afecta mai tardiv in evolutia bolii. Pot fi prezente si alte conditii in afara de ...ale bolii si doar paraplegia spastica este intrinseca conditiei patologice.Caracteristica neuropatologica majora a bolii este degenerarea axonala care este maxima in portiunile terminale ale tractelor cele mai lungi ...bolnavilor, pot fi legate de termoreglarea anormala a vaselor cutanate, totusi circulatia este de obicei prezervata oboseala este un smptom comun, o cauza evidenta ...agenti actioneaza asupra maduv...
Coma hepatică
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Coma hepatică este rezultatul final al evoluției encefalopatiei hepato-portale. Poate apărea în urma formelor acute de hepatită toxică sau virală, în urma hepatitelor cronice sau poate ... hemoragii gastro-intestinale; azotemia (nivelul crescut al produșilor azotați în sânge) multiple paracenteze evacuatorii efectuate în condiții lipsite de ...parcursul evoluției bolii își fac apariția și alte manifestări neuro-psihice, cum sunt: stare de somnolență; modificarea ritmului somn-veghe; ...vasculare, limbă uscată (determi...
Nevralgia de trigemen - ticul dureros
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Wrisberg, care i se alatura si se distribuie la nivelul fetei. Astfel, nervul trigemen intervine in fenomenele vasomotorii, secretorii si trofice ale fetei.Trigemenul senzitiv, alcatuit din dendritele celulelor din ganglionul Gasser, se imparte in trei ramuri: nervul oftalmic, nervul maxilar ...In cazul herpesului zoster, durerile nevralgice apar inaintea eruptiei cutanate si se mentin timp indelungat dupa disparitia veziculelor. Dintre cauzele locale, unele intereseaza nervul la periferie in teritoriul sau ...fenomene reflexe, vasomotorii si secretorii ca: vasodilatatie, tran...
Paralizia
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Paralizia descrie abolirii funcției senzitive, senzoriale sau motorii de la nivelul unui anumit teritoriu. Actualmente este folosit în principal pentru a descrie o afectare motorie a ...miastenice). • Paralizia ca simptom în cadrul unor boli psihice (paralizia isterică).Aceeași clasificare este folosită pentru a descrie și diversele tipuri de plegie, abolirea totală a ...rotulian și ahilean. - Diminuarea sau dispariția reflexelor cutanate abdominal și cremasterian și a reflexelor care se închid la nivelul unor mucoase (cornean, velopalatin și faringian). - ...
Epicondilita mediala si laterala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...este consecinta folosirii in exces a unor miscari ale articulatiei cotului, inflamatia cuprinzind tendonul extensor care origineaza din epicondilul lateral. Durerea acuta pe care persoana ...se insera pe epicondilul medial al humerusului la nivelul articulatiei cotului. Drept raspuns la traumatismele minore, punctul de insertie devine inflamat. Conditia este denumita cotul jucatorului ...tendonul extensor comun si periostul epicondilian humeral. Studiile histopatologice si anatomice efectuate evidentiaza implicarea leziunilor nervului radial si cubital in cotul tenismanului si ...
Artrogripoza
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Artrogripoza sau artrogripozis congenita multiplex cuprinde conditii patologice nonprogresive caracterizate de contracturi articulare multiple in tot corpul la nastere. Termenul este astazi folosit in asociere cu un grup heterogen de afectiuni care include caracteristici ale contracturilor articulare multiple congenitale.Artrogripoza este detectabila la nastere sau in utero prin ecografie. Cauzele artrogripozei sunt variate si ...tendoane anormale si modificari in timp ale muschilor. Anomaliile conjunctive: Inelele cutanate - pterigia care traverseaza articulatiile cu limitarea misca...
Stenoza spinala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...refera la colabarea canalului spinal oriunde de-a lungul axei sale. Desi afectiunea rezulta de obicei din modificarile degenerative cistigate (spondiloza), stenoza spinala poate fi si de natura congenitala. ...formare de pinteni. Acest fenomen este mai frecvent la nivelul C5-6 si C 6-7. Degenerarea si miscarea anormala prin instabilitate cu anterolisteza si retrolisteza (subluxarea corpilor vertebrali) determina ...de disfunctie medulara la adultii peste 55 de ani. Modificarile degenerative ale coloanei cervicale sunt observate la peste 95% dintre persoanele asimptomatice peste 65 de a...
Sindromul de neuron motor periferic
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Notiuni de anatomie Sistemul nervos periferic include toate structurile neuronale dezvoltate în afara membranei piale a măduvei spinării și a trunchiului cerebral, cu excepția nervilor optici și ...a tecii de mielină și se termină la nivelul fibrelor musculare. Există însă și axoni de dimensiuni mici și nemielinizați care se termină în ganglionii simpatici ...din neuronii rădăcinilor dorsale și din ganglionii autonomi. Fiziopatologie Procesele patologice pot să apară la orice nivel al căilor nervoase putând afecta atât neuronii senzitivi cât...
Discopatia lombara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...si cea mai frecventa boala chirurgicala a coloanei vertebrale, maduvei spinarii si a radacinilor nervoase spinale. In cele mai multe cazuri este determinata de afectarea discului ...sacrata).Discopatia lombara reprezinta deteriorarea discurilor intervertebrale de la nivelul coloanei lombare. Coloana este formata din vertebre suprapuse. Intre aceste vertebre se interpun discuri intervertebrale. Discurile ...retroperitoneal. Constientizarea acestei complicatii este esentiala. Infectiile cutanate pot apare. Se va administra o doza de antibiotic preoperator cu o ora inainte de oper...
Hipokaliemia (hipopotasemia)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Hipokaliemia sau hipopotasemia este un dezechilibru electrolitic, în care nivelul potasiului din sânge este mai scăzut decât normalul. Potasiul este esențial pentru ca toate celulele organismului să ...său afectează în special celulele mușchilor scheletici și ale cordului. Valorile normale ale potasiului sangvin la adulți sunt cuprinse în intervalul 3,5-5 mEq/L, cu ușoare variații ...ce produce diaree apoasă severă), polipoză adenomatoasă - Pierderi cutanate Arsuri extinse Eritrodermie Transpirații excesive ...motilității la n...
Nevralgia de trigemen
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...nerecunoasterii conditiei. In majoritatea cazurilor simptomele debuteaza mai ales in jurul varstei de 50 de ani, desi exista si cazuri de pacienti suferinzi cu varsta de ... pentru a evita precipitarea unui atac. Zonele declansatoare cutanate sau cele cu sensibilitate crescuta sunt prezente la jumatate dintre pacienti langa nas sau gura. Masticatia, ...masticatia. Severitatea durerii poate duce la suicid. (5) (7)
Migrena
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Migrena reprezintă cefaleea de intensitate medie sau severă, fiind resimțită și descrisă de către pacient ca o durere ascuțită. Nu este ...afectarea transmiterii semnalelor nervoase, dezechilibre neurochimice și tulburări la nivelul vaselor de sânge cerebrale. [1] Dacă în trecut declanșarea migrenelor era pusă pe seama jocului dintre vasoconstricție și vasodilatație, ...la complicații de tipul accident vascular ischemic sau tulburări psihice (depresie, tulburare anxioasă, tulburare de panică sau tulburare anxioasă). Cu toate acestea, prin afectarea calității vieții, tulbur...
Sindromul POEMS
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
... care afectează mai multe organe și sisteme ale organismului, cauzând și probleme neurologice. Acronimul POEMS provine de la principalele 5 caracteristici ale acestui sindrom ...șosetă”). Nervii cranieni nu sunt implicați, dar la nivelul nervilor periferici apar demielinizări și degenerări ale axonilor. Ficatul, splina și ganglionii limfatici sunt cel mai frecvent ...hiperpigmentarea tegumentelor, îngroșarea pielii, hipertricoza și anomalii ale sclerelor. Unghiile Terry (albirea porțiunii proximale a unghiilor de la mâini și picioare), edemul periferic, ...
Lumbago
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...reprezintă a 5-a cauză de solicitare a serviciilor medicale în Statele Unite. La nivel mondial, mai mult de o treime dintre pacienți suferă de durere ...susținut, care determină microtraumatisme de diverse grade la nivelul acestor țesuturi. Injuria țesuturilor moi perivertebrale este acută în cazul în care durerea durează maxim câteva săptămâni și ...tot traiectul nervului afectat și apariția unei erupții cutanate tot pe același traiect. Durerea lombară la pacienții cu herpes zoster la acest nivel poate ...accentuează durerea (repausul, efortul, me...
Traumatismele pleoapelor
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...Traumatismul reprezinta totalitatea tulburarilor locale si generale care apar ca urmare a actiunii violente asupra organismului, a unui agent extern, denumit agent vulnerant ...o leziune care nu produce solutie de continuitate la nivelul plagii; daca leziunea afecteaza doar vascularizatia superficiala subcutanata, atunci poarta numele de echimoza; contuzia se poate asocia cu ...corect tratate, pentru a asigura o buna functionare a aparatului palpebral, dar si pentru a evita cicatrizarile inestetice care se pot instala in urma acelui traumatism. Leziunile de la nivelul pleoapelor si imp...
Evaluarea clinică a maduvei spinării - Măduva spinării
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
...evaluarea funcţiilor sistemului nervos începând de la nivelul scoarţei cerebrale până la nivelul nervilor periferici. Trebuie urmată o anumită structură pentru realizarea examenului neurologic, ... urmărind o scală de la 0 la 5. Reflexele Reflexele urmărite sunt cele osteotendinoase, dar şi cele cutanate. Reflexele osteotendinoase La nivelul membrului superior sunt: reflexul tricipital, reflexul bicipital, reflexul stiloradial şi reflexul cubitopronator. ...îndrumând examinatorul spre anumite aspecte ale examenului neurologic.
Examenul neurologic
» Secțiunea: Anatomie și fiziologie
...capabil să precizeze dacă există semne şi simptome neurologice, nivelul la care este afectat sistemul nervos (supra sau subtentorial, spinal, periferic, la un singur nivel sau ...sau a întregului corp. Cauzele ce determină apariţia atitudinilor anormale sunt reprezentate de: - Paralizii; - Hipertonii musculare; - Atrofii musculare; - Mişcări involuntare; - Dureri. Ȋn hemiplegia ...şi mersul este de obicei afectat ȋn următoarele situaţii patologice: - Modificări de tonus muscular; - Disfuncţii la nivelul cerebelului; - Disfuncţii la nivelul sistemului vestibular; - Paralizii; .....Mai multe despre Reflexele cutanate (căutare avansată)