Zgomotul 2

Zgomotul 2-este dat de contractia ventriculului stang si drept. Ejectia ventriculului drept (VD) incepe inaintea VS si se termina dupa aceasta, astfel ca P2 se produce dupa A2 la un interval intre 0, 02-0, 04s si ca aceasta este o consecinta a impedantei patului vascular ce priveste cantitatea de sange ejectata. In inspir acest interval poate sa ajunga la 0, 06s. In mod normal aceasta durata este mai mica de 15ms in circulatia sistemica si nu prelungeste decat foarte putin perioada de ejectie a VS. In sistemul pulmonar in care apare o rezistenta scazuta aceasta durata este mult mai mare, intre 43 si 86ms ceea ce influenteaza major durata ejectiei ventriculului drept si in acest mod se explica si dedublarea fiziologica a Z2.
O dedublare larga a Z2 cu persistenta variatiei respiratorii a intervalului A2-P2 apare in blocul de ramura dreapta si in stenozele pulmonare valvulare si infundibulare.
O dedublare larga fara variatie respiratorie a intervalului A2-P2 este caracteristic pentru comunicarea interatriala.
O dedublare larga a Z2 apare insuficienta mitrala, comunicare interventriculara cu sunt stanga-dreapta.