Derivatiile precordiale
Derivatiile precordiale unipolare ale lui Wilson (V) au un loc bine precizat pentru fixarea electrozilor:
- V 1- marginea dreapta a sternului, sp. IV ic
- V 2- marginea stanga a sternului, sp. IV ic
- V 3- la jumatatea distantei intre V2 si V4,
- V 4- la intersectia liniei medioclaviculare cu sp. V ic stg
- V 5- la intersectia liniei axilare anterioare stg. cu sp. V ic
- V 6- la intersectia liniei axilare mijlocii stg. cu sp. V ic.
Uneori se pot folosi 2 derivatii suplimentare:
- V 7- la intersectia dintre linia axilara posterioara stg. cu sp. V ic
- V 8- la intersectia dintre linia medioscapulara stg. cu sp V ic
In dreapta se pot inregistra V3R, V4R, etc, la acelasi nivel cu V3, dar in dreapta. De asemenea se mai pot inregistra derivatii precordiale cu un spatiu mai sus (X) sau cu 2 mai sus (Y).
De obicei se fac inregistrari simultane a cel putin 3 derivatii. Inregistrarea se face pe o hartie milimetrica, speciala, distanta de 1 mm fiind egala cu 0, 04 sec sau 0, 02 sec (in functie de viteza de derulare a hartiei). In acelasi timp, o oscilatie de 1mV trebuie sa corespunda la 1 cm. (atentie la curba de etalonare).
- V 1- marginea dreapta a sternului, sp. IV ic
- V 2- marginea stanga a sternului, sp. IV ic
- V 3- la jumatatea distantei intre V2 si V4,
- V 4- la intersectia liniei medioclaviculare cu sp. V ic stg
- V 5- la intersectia liniei axilare anterioare stg. cu sp. V ic
- V 6- la intersectia liniei axilare mijlocii stg. cu sp. V ic.
Uneori se pot folosi 2 derivatii suplimentare:
- V 7- la intersectia dintre linia axilara posterioara stg. cu sp. V ic
- V 8- la intersectia dintre linia medioscapulara stg. cu sp V ic
In dreapta se pot inregistra V3R, V4R, etc, la acelasi nivel cu V3, dar in dreapta. De asemenea se mai pot inregistra derivatii precordiale cu un spatiu mai sus (X) sau cu 2 mai sus (Y).
De obicei se fac inregistrari simultane a cel putin 3 derivatii. Inregistrarea se face pe o hartie milimetrica, speciala, distanta de 1 mm fiind egala cu 0, 04 sec sau 0, 02 sec (in functie de viteza de derulare a hartiei). In acelasi timp, o oscilatie de 1mV trebuie sa corespunda la 1 cm. (atentie la curba de etalonare).
Sindromul Wellens
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cu modificări la nivelul undei T în timpul perioadelor fără dureri precordiale, la un pacient care prezintă intermitent angină pectorală. [1] Acest aspect sugerează un grad înalt de stenoză la ...[6] Odată cu instalarea infarctului anterior, riscul de morbiditate și mortalitate este foarte crescut.
Hipertrofia ventriculară stângă
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...senzație de lipsă de aer (dispnee), bradipnee; dureri precordiale (în special după activitate fizică, efort); oboseală, amețeală, leșin; palpitații. (1, 3) ...altor patologii mai grave, unele dintre ele fiind chiar incompatibile cu viața.
Sindromul de repolarizare precoce
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...T înalte prezente în majoritatea derivațiilor, dar mai ales în derivațiile medio-precordiale. Acest aspect electrocardiografic se constată la 1-5% din populația generală, cu o prevalență crescută la bărbații tineri și ...aspecte ale mecanismului aritmogen în sindromul de repolarizare precoce rămân necunoscute. [2]
Sindromul Brugada
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...care definesc blocul de ram si supradenivelarea segmentului ST in derivatiile anterioare precordiale. Pacientii cu sindromul Brugada sunt predispusi la dezvoltarea de tahiaritmii ventriculare care pot conduce la sincopa, stop cardiac sau deces ...electrocardiograma modificata spontan si inductibilitate in timpul stimularii electrice programate creste semnificativ riscul.
Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...letargici, cu alimentatie dificila sau se pot observa pulsatii rapide ale zonei precordiale. Se poate instala insuficienta cardiaca. Adolescentii sau persoanele de 20 de ani care experimenteaza aritmie prin acest sindrom prezinta episoade ...simptome semnificative ale tahiaritmiilor sau stop cardiac prezinta un prognostic nefavorabil fara tratament.
Sindromul Dressler
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...5 mm în derivaţiile membrelor şi de 10 mm în cele precordiale) şi alternanţă electrică (variaţia amplitudinii complexului QRS) în cazul revărsatelor pericardice abundente; supradenivelare difuză ...utilizare a corticosteroizilor (prednison). În cazul pacienţilor cu tamponadă se recomandă pericardiocenteza.
Regurgitarea pulmonara
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...undei R invers in derivatiile predordiale - inversarea undei T in derivatiile precordiale anterioare - devierea axiala la dreapta - largirea atriala dreapta. Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: endocardita infectioasa, hipertensiunea ...mortalitate datorita regurgitarii mai severe si necesita inlocuirea valvei pulmonare pentru imbunatatirea prognosticului.
Tulburările de conducere intraventriculare - Blocul de ramură
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de la dreapta la stânga, cu dispariția undelor q în derivațiile precordiale stângi (V4-V6) și cu reducerea până la dispariție a undelor R în V1-V2. Activarea ventriculară stângă se face ... Prognosticul este influențat de afecțiunile cauzale, care necesită tratament atent și individualizat.
Sindromul de QT scurt congenital
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...de bloc de ramură dreaptă şi supradenivelare ST spontană în derivaţiile precordiale drepte V1-V3 sau după administrare de medicamente blocante ale canalelor de sodiu, de exemplu ajmalina), motiv pentru care ...prevenţia secundară a morţii subite cardiace la pacienţii cu sindrom de QT scurt.
Ruptura miocardica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cel mai adesea dupa infarct miocardic acut. Instalarea acuta a dispneei, durerii precordiale, socului, diaforezei, emezei inexplicabile, tegumente reci si cianotice si sincopa pot preconica instalarea rupturii miocardice. Decesul subit prin ruptura libera ...mare la cei care se prezinta cu hipovolemie decit cei cu tamponada pericardica.
Miocardita virala
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...mai proeminenta a tolerantei la efort, lipsei energiei, starii de rau, durerii precordiale, febrei moderate, aritmiilor si tusei distrugerea organelor tinta si debitul cardiac scazut pot fi prezente. Complicatiile ...la 50% dintre pacienti. Unii pacienti dezvolta miocardita cronica, cardiomiopatie dilatativa sau ambele.
Sindromul Q-T lung
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...T. Se remarcă unda T bifazică sau bifidă evidențiate în derivațiile unipolare precordiale.De asemenea, alternanța undelor T se poate remarca adesea în timpul exercitării stresului emoțional sau fizic și poate preceda apariția unei ...ganglionului stelat (este evitată apariția sindromului Horner – ptoză palpebrală și mioză). (1)
Hiperkaliemia (hiperpotasemia)
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...cort” – apare prima și se observă cel mai bine în derivațiile precordiale Scurtarea intervalului QT Depresia segmentului ST Tardiv (hiperkaliemie severă): ...potasiu și eventual, tratamentul cronic cu rășini schimbătoare de ioni (kayexalat). (3)
Regurgitare aortica
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...supraincarcare de volum a ventriculului sting cu unde Q proeminente in derivatiile precordiale I, aVL si V3-V6, defecte de conducere ventriculare stingi. Testul la efort permite evaluarea capacitatii functionale si a raspunsului simptomatic ...an iar la cei cu grosime sub 40 mm este 0% pe an.
Sincopa cardiaca
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...prelungit, sindrom Brugada unde T negative in derivatiile precordiale drepte, unde epsilon si intirziere ventriculara unde Q patologice de infarct miocardic ...consta intr-o sursa de morbiditate semnificativa, prin alterarea calitatii vietii si leziunile secundare.
Pericardita acuta
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...sau in combinatie cu ibuprofen in tratarea pericarditei acute si a durerii precordiale care dureaza de peste 14 zile si nu raspunde doar la antiinflamatoare nesteroidiene. Lipsa de raspuns la antiinflamatoare nesteroidiene determina ...Pericarditele purulente si cele asociate cu neoplasme si tuberculoza au o evolutie severa.
Cordul pulmonar cronic - CPC
» Secțiunea: Boli și afecțiuni
...ramură dreaptă (incomplet, complet). Undele T se pot negativa (uneori tranzitor) în precordialele drepte. Poate fi prezent un aspect de tip QS în derivaţiile inferioare şi precordiale, punând problema diagnosticului diferenţial cu infarctul ...reducerii morbidității și mortalității asociate cu CPC, dar și cu bolile pulmonare cronice.
Monitorizarea parametrilor electrici - Monitorizarea parametrilor vitali
» Secțiunea: Ghid de sănătate
...cu linie izoelectrica stabila si fara artefacte. De obicei se aleg derivatiile precordiale sau derivatia I standard. În cadrul monitorizarii ECG se realizeaza si urmarirea simultana a valorilor frecventei cardiace (instantanee sau medii), ...compararea cu aspectele vechi si surprinderea unor modificari cu implicatii terapeutice si prognostice.
Teste de efort - Explorari cardiace
» Secțiunea: Ghid de sănătate
...considerata patologica (gradul subdenivelarii apreciaza gravitatea ischemiei); 2. Unda R in derivatiile precordiale: - cresterea ampplitudinii semnifica suferinta coronariana; 3. Alte modificari: - tulburari de conducere (bloc atriventricular); - tulburari de ritm. b) ...laborios si se prefera cercetarea corespondentei individuale cu cea din tabele sau nomograme.
Hipertrofiile ventriculare
» Secțiunea: Dicționar
...S in DIII si unde R in DIII si aVF. In derivatiile precordiale: unde R dominante in V1, V2 (R >SV1) ; unde S mai ample in V5, V6; zona de tranzitie deplasata ...V1+RV5 (V6) - 35 mm (indicele Sokolow -Lyon) -devierea axei QRS la stanga
Rotatia axului electric
» Secțiunea: Dicționar
...de ceasornic si in sens invers, poate fi recunoscuta prin analiza derivatiilor precordiale. Rotatia in sensul acelor de ceasornic deplaseaza derivatiile de tranzitie, V3si V4, spre stanga, astfel incat potentialul de ventricul drept ...cu stergerea undei Q si micsorarea complexului QRS, care devin de tip RS.
Inregistrarea ECG
» Secțiunea: Dicționar
...derivatii unipolare ale membrelor (aVR, aVL si aVF) si 6 derivatii unipolare precordiale. Derivatiile precordiale unipolare ale lui Wilson (V) au un loc bine precizat pentru fixarea electrozilor: - V 1- marginea dreapta a sternului, ...
Hipertrofia ventriculara stanga
» Secțiunea: Dicționar
...derivatiile standard, R in D1+S in DIII a‰¥25 mm -cresterea voltajului in derivatiile precordiale S in V1+RV5 (V6) a‰¥35 mm (indicele Sokolow -Lyon) -modificariin opozitie de faza ale segmsntului ST si undei T -devierea axei QRS la stanga -aparitia frecventa de HAS.
ECG normala
» Secțiunea: Dicționar
...referinta: derivatiile periferice pe un sistem de referinta in plan frontal, derivatiile precordiale in plan orizontal. In practica, se utilizeaza determinarea aproximativa a axului electric mediu a QRS, a undei S sau T, ...0; -Axul este situat intre doua derivatii vecine pozitive; -Axul se indreapta catre derivatia pozitiva.
BRS
» Secțiunea: Dicționar
...18 secunde) sau incomplet (durata complexululQRS sub 0, 12 secunde). In derivatiile precordiale pot sa apara urmatoarele modificari: absenta undei r in V1, absenta undeiqin V5-V6, unda R larga (sub forma de M) ...undei T in precordialele stangi. Cauze: cardiopatia ischemica, infarct miocardic, cardiomiopatii, HTA, miocardite.Mai multe despre Derivatiile precordiale (căutare avansată)